Phụ nữ được chẩn đoán là viêm nhiễm đường sinh dục dưới khi: - Có triệu chứng lâm sàng
- Và /hoặc xét nghiệm dịch tiết âm đạo có một trong các tác nhân gây bệnh. Trong nghiên cứu này, chúng tôi chỉ xác định một số tác nhân như: Nấm Candida, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Chlamydia
trachomatis.
2.3.2.1. Tiêu chuẩn xác định tình trạng VNĐSDD qua khám lâm sàng
- Viêm âm hộ
Âm hộ viêm đỏ, có khí hư, có ngứa rát hoặc loét, có ra khí hư. - Viêm âm đạo
+ Cơ năng: ngứa âm hộ, âm đạo và ra khí hư.
+ Khám lâm sàng: âm đạo viêm đỏ bắt màu Lugol nhạt, có nhiều khí hư đục, loãng hoặc đặc có mùi hôi, tuỳ theo tác nhân.
- Viêm lộ tuyến cổ tử cung
Cổ tử cung có tổn thương màu đỏ, diện tổn thương nông hoặc sâu, mất lớp biểu mô lát, có khí hư ở cổ tử cung.
2.3.2.2. Tiêu chuẩn chẩn đoán vi sinh vật
Chẩn đoán nấm Candida
- Soi tươi: tìm bào tử nấm có chồi, mỗi vi trường có ít nhất 3 bào tử nấm, tất cả các bệnh phẩm đều được đọc trên 10 vi trường.
Chẩn đoán Trichomonas vaginalis
Soi tươi thấy Trichomonas di động theo kiểu vừa xoay vừa giật lùi.
Chẩn đoán Gardnerella vaginalis
Khi có ít nhất 3 trong 4 tiêu chuẩn sau: - Khí hư thuần nhất, trắng, xám, mùi hôi - Độ pH âm đạo > 4,5
- Test Sniff dương tính
- Tế bào Clue cells: có trên 20% tế bào biểu mô âm đạo trở thành tế bào Clue cells.
Chẩn đoán Chlamydia trachomatis
Theo phương pháp xét nghiệm sắc ký miễn dịch để tìm kháng nguyên
Chlamydia trachomatis ở ống cổ tử cung bằng test thử nhanh.