2.3.4.1. Nhiễm khuẩn ựường tiết niệu có triệu chứng
Nhiễm khuẩn ựường tiết niệu có triệu chứng phải có ắt nhất một trong các tiêu chuẩn sau.
Tiêu chuẩn 1: BN có ắt nhất một trong các triệu chứng sau mà không có nguyên nhân nào khác ựược xác nhận: sốt (>38oC), ựái khó, ựái rắt, ựái buốt, ựau tức trên xương mu và cấy nước tiểu dương tắnh có ≥ 105 VK/ml với nhiều nhất là hai tác nhân.
Tiêu chuẩn 2: Bệnh nhân có ắt nhất hai trong các triệu chứng sau mà không có nguyên nhân nào khác ựược xác nhận: sốt (>38oC), ựái khó, ựái rắt, ựái buốt, ựau tức trên xương mu và có ắt nhất một trong các tiêu chuẩn sau: - Tổng phân tắch nước tiểu có bạch cầu dương tắnh và hoặc nitrite dương tắnh - đái mủ: ≥ 10 bạch cầu/mm3 nước tiểu
- Nhuộm Gram thấy VK
- Cấy nước tiểu ắt nhất hai lần thấy cùng một loại vi sinh vật gây bệnh ựường niệu ( vi khuẩn gram âm hoặc S.saprophyticus ) với trên 102 CFU/ml
- ≤ 105 CFU/ml với một loại vi sinh vật gây bệnh ựường niệu ( VK gram âm hoặc S.saprophyticus ) ở BN ựang ựược ựiều trị KS hiệu quả với nhiễm khuẩn ựường tiết niệu
- Bác sĩ lâm sàng chẩn ựoán nhiễm khuẩn ựường tiết niệu - Bác sĩ lâm sàng ựiều trị phù hợp nhiễm khuẩn ựường tiết niệu
Tiêu chuẩn 3: Trẻ em ≤ 1 tuổi có ắt nhất một trong các triệu chứng lâm sàng sau mà không có nguyên nhân nào khác ựược xác nhận: sốt (>38oC), hạ nhiệt ựộ (<37oC), ngừng thở, nhịp tim chậm, ựái khó, li bì, nôn và cấy nước tiểu dương tắnh có ≥ 105 VK/ml với nhiều nhất là hai tác nhân.
Tiêu chuẩn 4: Trẻ em ≤ 1 tuổi có ắt nhất một trong các triệu chứng lâm sàng sau mà không có nguyên nhân nào khác ựược xác nhận: sốt (>38oC), hạ nhiệt ựộ (<37oC), ngừng thở, nhịp tim chậm, ựái khó,li bì, nôn và có ắt nhất một trong các tiêu chuẩn sau:
- Tổng phân tắch nước tiểu có bạch cầu dương tắnh và hoặc nitrite dương tắnh
- đái mủ: ≥ 10 bạch cầu/mm3 nước tiểu - Nhuộm Gram thấy VK
- Cấy nước tiểu ắt nhất hai lần thấy cùng một loại vi sinh vật gây bệnh ựường niệu ( VK gram âm hoặc S.saprophyticus ) với trên 102 CFU/ml
- ≤ 105 CFU/ml với một loại vi sinh vật gây bệnh ựường niệu ( VK gram âm hoặc S.saprophyticus ) ở BN ựang ựược ựiều trị KS hiệu quả với nhiễm khuẩn tiết niệu
- Bác sĩ chẩn ựoán nhiễm khuẩn ựường tiết niệu
- Bác sĩ lâm sàng ựiều trị phù hợp nhiễm khuẩn ựường tiết niệu
2.3.4.2. Nhiễm khuẩn ựường tiết niệu không có triệu chứng
Nhiễm khuẩn ựường tiết niệu không có triệu chứng phải có ắt nhất một trong các tiêu chuẩn sau:
Tiêu chuẩn 1: BN có ựặt thông tiểu trong vòng 7 ngày trước khi cấy và cấy nước tiểu dương tắnh có ≥ 105 VK/ml với nhiều nhất là hai tác nhân và BN không có sốt (>38oC), ựái khó, ựái rắt, ựái buốt, ựau tức trên xương mu.
Tiêu chuẩn 2: BN không ựặt thông tiểu trong vòng 7 ngày trước khi cấy
dương tắnh lần ựầu và có ắt nhất hai lần cấy dương tắnh ≥ 105 VK/ml với cùng
loại VK và nhiều nhất là hai tác nhân gây bệnh và BN không có sốt (>38oC), ựái khó, ựái rắt, ựái buốt, ựau tức trên xương mu.