Thành thực quản 87

Một phần của tài liệu nghiên cứu những thay đổi của tĩnh mạch thực quản và phình dạ dày trên siêu âm nội soi doppler màu ở bệnh nhân xơ gan (Trang 87 - 88)

Theo tác giả Al-Haddad, độ dày thành thực quản ở người bình thường là khoảng từ 2 - 3 mm [55]. Tần số của đầu dò SANS từ 7 - 10 MHz cho phép quan sát rõ các lớp của thành thực quản từ ngoài vào trong: lớp thanh mạc, lớp cơ, lớp dưới niêm mac, và lớp niêm mạc.

Kết quả nhóm chứng của chúng tôi (bảng 3.6) cho thấy độ dày trung bình thành thực quản ở nữ giới là 2,39 ± 0,23 mm, mỏng nhất là 1,9 mm và dày nhất là 2,87 mm; ở nam giới là 2,37 ± 0,31 mm, người mỏng nhất là 1,67 mm và dày nhất là 3,13 mm. Độ dày thành thực quản chung của cả hai giới là 2,38 ± 0,27 mm, với khoảng tin cậy 95% là 2,5 - 2,7 mm. Độ dày thực quản ở người bình thường là tương đương nhau ở cả hai giới, không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p > 0,05. Kết quả này cũng tương đương với kết quả của Phan Hồng Việt có độ dày thành thực quản ở người bình thường là 2,74 ± 0,31 mm [14]. Tương tự, khi so sánh với kết quả của Suzuki T., đường kính của thành thực quản ở 10 người bình thường là 2,5 ± 0,4 mm [109].

Nhóm bệnh ở 72 BN xơ gan cho thấy độ dày thành thực quản ở nữ giới là 4,86 ± 0,79 mm, mỏng nhất là 3,8 mm và dày nhất là 6 mm; ở nam giới là 4,6 ± 1,2 mm, mỏng nhất là 3,1 mm và dày nhất là 10,2 mm. Độ dày thành thực quản chung của cả hai giới là 4,65 ± 1,2 mm, với khoảng tin cậy 95% là 4,3 - 4.9 mm (bảng 3.7). Độ dày thành thực quản ở người xơ gan là tương đương nhau ở cả hai giới, không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p > 0,05. Kết quả cho thấy độ dày thành thực quản trong nghiên cứu của chúng tôi lớn hơn so với nghiên cứu của Suzuki T. ở 41 BN xơ gan với đường kính của thành thực quản là 4 ± 0,9 mm [109]. So sánh với kết quả nghiên cứu của tác giả Phan Hồng Việt trong 10 BN xơ gan với độ dày trung bình thành thực quản là 7,8 ± 1,87 mm, thì thành thực quản ở BN xơ gan của chúng tôi mỏng hơn [14]. Độ dày thành thực quản ở người xơ gan rất khác nhau, phụ thuộc nhiều vào mức độ giãn của TM tại thành thực quản.

So sánh độ dày thành thực quản ở nhóm xơ gan là 4,65 ± 1,2 và nhóm chứng là 2,38 ± 0,27 mm (bảng 3.8) cho thấy thành thực quản của nhóm xơ gan dày hơn nhóm chứng với sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,01. Hashizume M. [63] và Kitano S. [69] khi nghiên cứu tử thi của người xơ gan đã giải thích điều này như sau: TALTMC đã làm giãn các mạch máu tại lớp niêm mạc, dưới niêm mạc cũng như TM xuyên thành thực quản làm cho thành thực quản dày lên.

Một phần của tài liệu nghiên cứu những thay đổi của tĩnh mạch thực quản và phình dạ dày trên siêu âm nội soi doppler màu ở bệnh nhân xơ gan (Trang 87 - 88)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(159 trang)