Giãn tĩnh mạch thực quản 84

Một phần của tài liệu nghiên cứu những thay đổi của tĩnh mạch thực quản và phình dạ dày trên siêu âm nội soi doppler màu ở bệnh nhân xơ gan (Trang 84 - 85)

Ở BN xơ gan, giãn TM thực quản xuất hiện khi tối thiểu chênh áp TM gan ở mức từ 10-12 mmHg [49], [72]. Khoảng 50% BN nhân xơ gan có giãn TM thực quản, chỉ 40% có giãn TM thực quản với xơ gan Child - Pugh A, và 85% đối với xơ gan Child - Pugh C [50]. Đối với BN xơ gan chưa có giãn TM thực quản, tỉ lệ xuất hiện búi giãn TM thực quản là 8% mỗi năm [59], [81].

Theo phân loại giãn TM thực quản của hiệp hội nghiên cứu TALTMC Nhật Bản [79], kết quả (biểu đồ 3.3) cho thấy: trong 72 BN xơ gan được tiến hành nội soi dạ dày, có 3 BN không có giãn TM thực quản, bằng 4,2%; 16 BN giãn độ I, chiếm 22,2 %; 30 BN giãn độ II, chiếm 41,7%; và 23 BN giãn độ III, chiếm 31,9%. Như vậy, phần lớn BN có giãn TM mức độ vừa và lớn, hay còn được gọi là có nguy cơ cao vỡ TM thực quản, chiếm 73,6%. Khi so sánh với các tác giả khác, tỉ lệ giãn TM thực quản của chúng tôi là 95,8%, cũng tương đương với kết quả của các tác giả Bosch J.: 94,8% [29]; và Đặng Thị Kim Oanh: 97,1% [8].

Kết quả nghiên cứu của chúng tôi (bảng 3.4) cho thấy không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p > 0,05 khi so sánh tỉ lệ BN không có giãn TM thực quản, giãn TM thực quản độ I, giãn độ II và giãn độ III giữa BN xơ gan Child - Pugh A, Child - Pugh B và Child - Pugh C. Như vậy, không có mối liên quan giữa mức độ giãn TM thực quản và mức độ nặng của xơ gan theo Child - Pugh. Theo tác giả Cales P. có mối liên quan giữa mức độ giãn TM thực quản và mức độ nặng của xơ gan theo Child- Pugh [34]. Tuy nhiên, nghiên cứu của Vigneri S. lại cho kết quả ngược lại: không có mối liên quan nào giữa mức độ giãn TM thực quản và mức độ nặng của xơ gan theo Child - Pugh [115].

Một phần của tài liệu nghiên cứu những thay đổi của tĩnh mạch thực quản và phình dạ dày trên siêu âm nội soi doppler màu ở bệnh nhân xơ gan (Trang 84 - 85)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(159 trang)