Trên thế giới, nguyên nhân hàng đầu gây xơ gan phải nói tới là rượu, tiếp đến là do viêm gan virus B. Tại Việt Nam trước kia, nguyên nhân hàng đầu là virus viêm gan B, sau đó là rượu. Trong những năm gần đây, tỉ lệ xơ gan do rượu ngày càng tăng.
Trong nghiên cứu của chúng tôi với 72 BN xơ gan, có 37 người xơ gan liên quan tới rượu, chiếm 51,4%; 27 người xét nghiệm HBsAg dương tính, chiếm 35,7%; 2 BN xét nghiệm có Anti-HCV dương tính, chiếm 2,8%; và có 6 BN do nguyên nhân khác, chiếm 8,3% (biểu đồ 3.1). Tất cả BN xơ gan liên quan tới rượu đều là nam giới. Tương tự, trong nghiên cứu của Đặng Thị Kim Oanh [8] với 40 BN xơ gan do rượu, chỉ có 1 BN là nữ. Điều này cũng phù hợp với thực trạng tại Việt Nam, hầu như chỉ có nam giới, rất ít có nữ giới nghiện rượu. Trong khi đó, tại các nước đã phát triển, xu thế phụ nữ uống rượu ngày càng nhiều. Trong nghiên cứu của chúng tôi, nguyên nhân xơ gan hay gặp nhất là do rượu rồi tới viêm gan virus B. Điều này cũng phù hợp với tỉ lệ BN xơ gan chủ yếu trong nghiên cứu là nam giới, chiếm 87,5%.
Kết quả nghiên cứu của chúng tôi (biểu đồ 3.2) có 17 BN Child - Pugh A, chiếm 23,6%; 25 BN Child - Pugh B, chiếm 34,7%; và 30 BN Child - Pugh C, chiếm 41,7%. Như vậy, tỉ lệ xơ gan mức độ vừa và nặng chiếm 76,4%. Trong nghiên cứu về xơ gan được thực hiện tại khoa Tiêu Hóa bệnh viện Bạch Mai của tác giả Đàm Thị Tuyết năm 1997, tỉ lệ BN xơ gan vừa và nặng chiếm 89% [13]; tác giả Phan Hồng Hoa năm 2000 :92,8% [2]; Phan Hồng Việt năm 2001: 93%[14]; và Đặng Thị Kim Oanh năm 2002: 82,9% [8]. Nghiên cứu của chúng tôi cũng như các tác giả khác được thực hiện tại khoa Tiêu hóa bệnh viện Bạch Mai, xơ gan chủ yếu mức độ vừa và nặng. Điều này phản ánh tình trạng chung tại nơi chúng tôi chọn mẫu là tuyến cuối và BN xơ gan nằm điều trị nội trú thường là BN nặng.