Bệnh lý niêm mạc dạ dày do tăng ALTMC 86

Một phần của tài liệu nghiên cứu những thay đổi của tĩnh mạch thực quản và phình dạ dày trên siêu âm nội soi doppler màu ở bệnh nhân xơ gan (Trang 86 - 87)

Bệnh lý niêm mạc dạ dày do TALTMC là tổn thương hay gặp nhất tại dạ dày ở BN xơ gan. Trên mô bệnh học, đây là hiện tượng giãn các mao mạch và tiểu TM tại niêm mạc và dưới niêm mạc dạ dày, dẫn tới phù nề niêm mạc dạ dày mà không có hoặc có rất ít biểu hiện của quá trình viêm [41], [80]. Cho tới nay, sinh bệnh học của bệnh lý niêm mạc dạ dày do TALTMC cũng chưa được hiểu rõ ràng. Tuy nhiên, vi khuẩn Helicobacter Pylori không có vai trò gây ra tổn thương [92]. Bệnh lý niêm mạc dạ dày do TALTMC xuất hiện trong 7 - 98% số các trường hợp [58], [93]. Đây là nguyên nhân gây XHTH cấp tính hoặc mạn tính, nhưng thường gây XHTH mạn tính. Bệnh lý niêm mạc dạ dày do TALTMC có liên quan tới TALTMC và xơ gan, nhưng không liên quan chặt chẽ với mức độ nặng của xơ gan, mức độ giãn TM thực quản và mức độ nặng của chênh áp TM trên gan [21], [42], [71].

Theo kết quả nghiên cứu hình ảnh nội soi dạ dày trong 72 BN xơ gan của chúng tôi (bảng 3.5), có 27 BN có biểu hiện bệnh lý niêm mạc dạ dày do TALTMC, bằng 37,5%; và 45 BN không có biểu hiện bệnh lý niêm mạc dạ dày do TALTMC, bằng 62,5%.

Tỉ lệ BN xơ gan có bệnh lý niêm mạc dạ dày do TALTMC cũng rất khác nhau theo từng tác giả. Tỉ lệ này theo các tác giả Kumar A. [71], Boustiere C. [32], Yüksel O. [119], Bellis L. [21] và Ahmed S. [18] lần lượt là 55%, 57,5%, 66,7%, 76% và 83,3%. Như vậy, so sánh với kết quả của các tác giả khác thì tỉ lệ bệnh lý niêm mạc dạ dày do TALTMC của chúng tôi thấp hơn. Theo Groszmann R. J., tỉ lệ bệnh lý niêm mạc dạ dày do TALTMC rất khác nhau trong các nghiên cứu, vào khoảng từ 7 - 98% [58].

Một phần của tài liệu nghiên cứu những thay đổi của tĩnh mạch thực quản và phình dạ dày trên siêu âm nội soi doppler màu ở bệnh nhân xơ gan (Trang 86 - 87)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(159 trang)