1. Gọi là viêm màng não mủ khi tổ chức nào sau đây bị vi khuẩn tấn công: A. Màng cứng
B. Màng nhện C. Màng nuôi D. Dịch não tủy
@E. Bất kỳ một phần nào của tổ chức màng não
2. Ở trẻ em tác nhân nào gây viêm màng não mủ với tần suất cao A. Phế cầu
B. Não mô cầu
@C. Haemophylus Influenza . D. Liên cầu
E. Vi khuẩn lao
3. Ở người trưởng thành tác nhân gây viêm màng não mủ với tần suất cao là: @A. Phế cầu
B. Não mô cầu
C Hemophilus Influenza . D. Liên cầu
E. Vi khuẩn lao
4. Tần suất viêm màng não mủ do phế cầu ở trẻ >6 tuổi và người lớn là A. < 10%
B. 10 - 19%C. 20 - 29% C. 20 - 29% D. 30 - 39% @E. 40 - 50%
5. Tần suất viêm màng não mủ do Haemophilus influenza ở trẻ > 2 tháng - 6 tuổi là @A. 40 - 50%
B. 30 - 39%C. 20 - 29% C. 20 - 29% D. 10 - 19% E. < 10%
6. Tần suất viêm màng não mủ do liên cầu ở trẻ < 2 tháng tuổi là A. 20 - 30%
B. 20 - 40%C. 30 - 50% C. 30 - 50% @D. 40 - 50% E. 40 - 60%
7. Đối tượng sau dễ mắc bệnh Viêm màng não mủ nhất: A. Nữ dễ mắc hơn nam
B. Người rối loạn miễn dịch
@. Người mắc bệnh mãn tính,trẻ sơ sinh, người già. D Người đã cắt lách dễ mắc Não mô cầu
E. Tất cả các đối tuợng đều có thể mắc như nhau 8. Các yếu tố nguy cơ của VMNM ngoại trừ: A. Nhiễm trùng đường hô hấp.
B. Các ổ nhiễm trùng cạnh màng não như viêm xoang, viêm tai xương chủm. C. Chấn thương sọ não.
D. Viêm nội tâm mạc. @E. Cao huyết áp
9. Đường xâm nhập của não mô cầu để gây viêm màng não mủ là A. Viêm xoang
B. Viêm tai giữa, viêm tai xương chủm @C. Mũi họng
D. Phổi E. Da
10. Cryptococcus neoformans là tác nhân gây viêm màng não hay gặp ở đối tượng nào sau đây.
A. Người nghiện rượu B. Người già
C. Người suy dinh dưỡng D. Bệnh nhân đái tháo đường @E. Người suy giảm miễn dịch
11. Sau phẩu thuật thần kinh tác nhân gây viêm màng não mủ bắt gặp với tần suất cao là:
A. Phế cầu @B. Tụ cầu C. Liên cầu D. Não mô cầu
E. Listeria monocytogenes
12. Chẩn đoán viêm màng não mủ khi:
A. Hội chứng màng não kèm hội chứng nhiễm trùng rầm rộ
@B. Hội chứng màng não kèm hội chứng nhiễm trùng đột ngột, chọc dò tủy sống áp lực tăng bạch cầu đa nhân trung tính ưu thế, protein tăng, glucoza giảm
C. Hội chứng màng não và hội chứng nhiễm trùng rõ nét,nước não tủy áp lực tăng vừa, bạch cầu chủ yếu Lympho, glucoza muối bình thường
D. Hội chứng màng não rõ nét nhưng hốichưng nhiềm trùng kín đáo nước não tủy vàng chanh bạch cầu lympho ưu thế, , glucoza không giảm
E. Hội chứng màng não và hội chứng nhiễm trùng rầm rô trên lâm sàng, công thức máu bạch cầu tăng
13. Bệnh cảnh lâm sàng Viêm màng não mủ ở trẻ sơ sinh và người già A. Hội chứng màng não là nổi bật kèm hôn mê.
B. Thường không sốt,chủ yếu là dấu hiệu cơ năng, thực thể nghèo nàn
@. Đôi khi sốt là triệu chứng đơn độc được tìm thấy, còn triệu chứng cơ năng và thực thể rất nghèo nàn
D. Hội chứng nhiễm trùng và hội chứng màng não rất rõ nét, tuy nhiên hôn mê bao giờ cũng hiện diện
E. Khó chẩn đoán, vậy cần phải chăm sóc và theo dõi kỹ 14. Lâm sàng viêm màng não do virus có biểu hiện:
A. Lâm sàng rất rầm rộ với hôn mê, co giật, thường để lại di chứng về sau
@B. Khởi phát đột ngột, lấm sàng hội chứng màng não rầm rộ, nước não tủy trong, có tăng bạch cầu vừa phải chủ yếu lympho
C. Khởi phát đột ngột, lâm sàng hội chứng nhiễm trùng và hội chứng màng não rõ nét, nước não tủy trong tế bào lympho chiếm ưu thế, protein tăng rất cao dễ vách hóa màng não
D. Khởi phát đột ngột, sốt tăng dần,sau đó đi vào hôn mê co giật
E. Chủ yếu ở trẻ sơ sinh và người già ;khởi phát từ từ, , dấu não -màng não rõ nét, nhưng không có biến đổi đặc thù trên nước nãotủy
15. Viêm màng não lao có các tính chất sau
A. Khởi phát từ từ, lâm sàng hội chứng màng não thường rõ nét, cận lâm sàng nước não tủy bạch cầu lympho tăng chủ yếu, protein rất tăng
B. Khởi phát từ từ, sốt cao, ho nhiềuvà trên film phổi có hình ảnh tổn thương lao điển hình
@C. Khởi phát từ từ, lâm sàng hội chứng màng não ít rõ nét, thường kèm rối loạn tinh thần kinh hoặc có dẩu tổn thương dây thần kinh sọ não, nước não tủy protein và lympho tăng cao
D. Khởi phát từ từ, hội chứng màng não ít rõ nét, nước não tủy trong, áp lực rất tăng, đường, muối giảm, protein tăng
E. Khỏi phát đột ngột, hội chứng màng não rõ nét kèm dấu tổn thương dây thần kinh sọ não
16. Bệnh cảnh gọi là viêm màng não mủ mất đầu khi
A. Hội chứng màng não rõ; dịch não tuỷ nước đục mờ, BC neutrophile chiếm ưu thế, protein tăng, glucose giảm.
B. Hội chứng màng não rõ; dịch não tuỷ nước đục mờ, BC lymphocytes chiếm ưu thế, protein tăng, glucose bình thường.
@. Hội chứng màng não rõ; dịch não tuỷ nước trong, BC neutrohile chiếm ưu thế, protein tăng, glucose giảm.
D. Hội chứng nhiễm trùng rõ; dịch não tuỷ nước đục mờ, BC neutrohile chiếm ưu thế, protein tăng, glucose giảm.
E. Hội chứng nhiễm trùng rõ; dịch não tuỷ nước đục mờ, BC, protein và glucose không có biến đổi.
17. Trong dịch não tuỷ của bệnh nhân VMNM phát hiện có song cầu khuẩn Gram(+) hình ngọn nến đứng từng đôi thì đó thường là:
A. Tụ cầu B. Liên cầu C. Não mô cầu @D. Phế cầu
E. Listeria monocytogenes
18. Lâm sàng của VMNM do Listeria monocytogenes có những tính chất sau, ngoại trừ A. Thường gặp ở ngưòi già, người suy dinh dưỡng
B. Thường gặp ở trẻ sơ sinh
C. Lâm sàng có thể khởi phát từ từ như một viêm màng não lao D. Có thể có các dấu hiệu của não và các dây thần kinh sọ não @E. Liệt nữa người
19. Một bệnh nhân vào viện có hội chứng nhiễm trùng rầm rộ và hội chứng màng não. Tiền sử nặn nhọt ở mông cách 2 ngày. Tác nhân gây bệnh ưu tiên được nghĩ đến là:
B. Não mô cầu C. Phế cầu @D. Tụ cầu E. Liên cầu
20. Triệu chứng nào không phù hợp khi chẩn đoán viêm màng não A. Cứng cổ
B. Kernig @C. Babinski D. Brudzinski E. Vạch màng não
21. Viêm màng não do não mô câu thường xuất hiện vào mùa nào @A. Lạnh
B. Mưa C. Nắng D. Xuân E. Thu
22. Màu sắc của dịch não tủy trong viêm màng não mủ mất đầu thường gặp là A. Trắng đục
B. Ám khói C. Vàng chanh @. Trong E. Nước dừa
23. Tỷ lệ tử vong trong viêm màng não mủ do HI ở trẻ em vào khoảng A. <1%
B. 2%@C. 5% @C. 5% D. 8% E. >10%
24. Điều trị viêm màng não mủ phải
A. Khẩn trương, có kế hoạch theo dỏi, dùng kháng sinh có phổ khuẩn rộng.
B. Khẩn trương, phối hợp kháng sinh đề phòng VMN thứ phát sau nhiễm trùng huyết. C. Khẩn trương, thay đổi kháng sinh ngay nếu sau 24 giơ lâm sàng không có diễn biến tốt lên
@D. Khẩn trương, chọn kháng sinh dựa theo kháng sinh đồ hoặc tần suất mắc bệnh, theo dõi đáp ứng trên lâm sàng và nước não tủy để có thái độ xử trí đúng
E. Khẩn trương, chọn kháng sinh dựa theo kháng sinh đồ, theo dõi sát 25. Nguyên tắc lựa chọn kháng sinh trong điều trị viêm màng não mủ A. Nên dùng ngay kháng sinh mới để vi khuẩn ít đề kháng
B. Chờ kết quả kháng sinh đồ
@C. Có tính chất diệt khuẩn và đi qua màng não tốt D. Nên dùng liều cao
E. Dùng đường tiêm hoặc đường uống
26. Trong cộng đồng, kháng sinh đáp ứng tốt và được chọn lựa để điều trị viêm màng não do não mô cầu là:
A. Chloramphenicol
C. Gentamycine D. Cephalosporine E. Ofloxacine
27. Trong viêm màng não mủ do phế cầu co diễn biến nặng, kháng sinh ưu tiên được chọn lựa là: A. Ampicillin B. Penicillin @C. Ceftriaxone D. Rifampicin E. Getamicin
28. Liều lượng của ceftriaxone trong điều trị viêm màng não mủ do phế cầu là: A. 1g/12h
@B. 2g/12h C. 3g/12h D. 4g/24h E. 5g/24h
29. Trong các viêm màng não do virus sau đây, loại nào có thuốc điều trị đặc hiệu A. Dại
B. Quai bị C. Enterovirus @D. Herpes E. Sởi
30. Kháng sinh nào không ưu tiên được chon để điều trị viêm màng não mủ A. Rifamycine
B. Chloramphenicol C. Vancomycine D. Ofloxacine @E. Gentamycin
31. Liều lượng của Ampiciline trong điều trị viêm màng não do não mô cầu là A. 30 mg / kg/24giờ
B. 50 mg / kg/24giờ C. 100 mg / kg/24giờ @D. 200 mg / kg/24giờ E. 300 mg / kg/24giờ
32. Liều lượng của Cloramphenicol trong điều trị viêm màng não mủ là A. 30 mg / kg/24giờ
@B. 50 mg / kg/24giờ C. 100 mg / kg/24giờ D. 2000 mg / kg/24giờ E. 300 mg / kg/24giờ
33. Thuốc được chọn lựa trong điều trị viêm màng não do Listeria monocytogene là @A. Ampiciline
B. Ceftriaxon C. Ofloxacine D. Vancomycine E. Penicilline
34. Thuốc được chọn lựa trong điều trị viêm màng não do tụ cầu là A. Ampiciline B. Ceftriaxon C. Ofloxacine @D. Vancomycine E. Penicilline
35. Liều lượng của Vancomycine trong điều trị viêm màng não mủ là A. 10mg /kg/24giờ
B. 20 mg/kg/24giờ @C. 30 mg/kg/24giờ D. 40mg/kg/24giờ. E. 50 mg /kg/24giờ
36. Hạn chế di chứng và tử vong trong Viêm màng não mủ chủ yếu là: A. Điều trị phối hợp kháng sinh.
B. Cần chọc dò nước não tủy khi có nghi ngờ. C. Dùng vaccin phòng bệnh
@D. Phát hiện thật sớm bệnh điều trị sớm và đúng đắn
E. Khó hạn chế được vì diễn tiến của bệnh không biết trước được 37. Dự phòng Viêm màng não ở nước ta chủ yếu là:
A. Điều trị sớm Viêm nàng não
B. Điều trị thật mạnh để chống di chứng
C. Cần giáo dục cộng đồng các triệu chứng phát hiện sớm bệnh D. Dùng kháng sinh dự phòng và Vaccin
@E. Chủ yếu là điều trị tích cực các bệnh nhiễm trùng tiên phát 38. Để dự phòng viêm màng não do HI biện pháp nào tỏ ra hữu hiệu A. Tránh để trẻ nhiễm lạnh
B. Cắt Amygdales
C. Uống kháng sinh khi bị viêm mũi họng @D. Chủng ngừa HI cho trẻ dưới 5 tuổi
E. Uống Rifampicine liều duy nhất 5mg/kg x 2 làn /ngày
39. Để dự phòng viêm màng não do não mô cầu cho trẻ > 2 tuổi có tiếp xúc với mầm bênh, ngoài chủng ngừa cần phải
@A. Uống Rifampicine liều duy nhất 5mg/kg x 2 lần /ngày B. Cắt Amygdales
C. Uống kháng sinh khi bị viêm mũi họng D. Tránh để trẻ nhiễm lạnh
E. . Cách li, theo dõi
40. Di chứng nào là phổ biến trong viêm màng não mủ A. Não úng thủy ở trẻ nhỏ
B. Rối loạn nhân cách @C. Điếc
D. Rối loạn nhân cách E. Chậm phát triển
41. …………. và………. . có thể gây nên dịch viêm màng não mủ ở môi trường tập thể như nhà trẻ, mẫu giáo
42. Viêm màng não mủ do ………. . đôi khi rất nặng, nhiều biến chứnh như hôn mê, rối loạn thần kinh thực vật, vách hóa màng não và tử vong
43. Viêm màng não mủ là một trường hợp ………, cần chẩn đoán sớm và điều trị tích cực
44. …………. . là liệu pháp bắt buộc trong điều trị viêm màng não mủ
45. Kháng sinh chon lựa trong điều trị VMNM phải có tính chất……. . và………. tốt 46. Bình thường nồng độ bổ thể trong dịch não tủy đủu để khống chế tác nhân gây
bệnh vượt qua hàng rào máu não. A. Đúng
@B. Sai
47. Vancomycine là thuốc được chọn lựa trong điều trị viêm màng não do tụ cầu là @A. Đúng
B. Sai
48. Liều lượng của ceftriaxone trong điều trị viêm màng não mủ do phế cầu là 2g/12h @A. Đúng
B. Sai
49. VMNM do tụ cầu thường thứ phát nên các biểu hiện lâm sàng kín đáo, vay mượn khó phát hiện
A. Đúng @B. Sai
50. VMNM do HI có thể dự phòng được bằng vacin hoặc thuốc kháng sinh @A. Đúng