1. Sốc nhiễm khuẩn có thể xảy ra trong các trường hợp sau: A. Sốc do giảm thể tích máu như do chảy máu sau chấn thương @B. Sốc do do trực khuẩn gram (-)
C. Sốc do thoát huyết tương do sốt xuất huyết, sốt mò nặng
D. Sốc do tiêu chảy nặng: Tả, nhiễm trùng nhiễm độc thức ăn do độc tố û E. Rối loạn đông chảy máu
2. Đa số (2/3) trường hợp sốc nhiễm khuẩn là do A. Não mô cầu
B. Vius
@C. Vi khuẩn gram (- ) D. Vi khuẩn kỵ khí Clostridia
E. Tụ cầu ( thường gây sốc nhiễm độc ) 3. Sốc nhiễm khuẩn ít gặp hơn ở: A. Não mô cầu
B. E. Coli
C. Vi khuẩn gram (- )
@D. Vi khuẩn kỵ khí Clostridia E. Tụ cầu ( thường gây sốc nhiễm độc) 4. Sốc nhiễm khuẩn xảy ra ở cơ địa @A. Suy giảm miễn dịch
B. Phẫu thuật dường tiết niệu C. Nội soi ổ bụng
D. Đặt nội khí quản E. Sonde tiểu
5. Triệu chứng lâm sàng sốc nhiễm khuẩn gồm: A. Lách lớn
@B. Tình trạng nhiễm trùng nhiễm độc C. Có vết thương ngoài da
D. Viêm màng naõ E. Gan lớn
6. Biểu hiện thần kinh ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn thường có: A. Mạch nhanh, huyết áp thấp
@B. Rối loạn ý thức, kích thích, vật vã, ý thức u ám, sau đó hôn mê C. Sốt cao dao động , rét run, thở nhanh
D. Phát ban ngoài da (như sốc do não mô cầu) E. Co giật
7. Dấu hiệu lâm sàng có giá trị chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn là: @A. Mạch nhanh nhẹ, huyết áp tụt, kẹp
B. Rối loạn ý thức, kích thích, vật vã, ý thức u ám, sau đó hôn mê C. Sốt cao dao động, rét run
D. Phát ban ngoài da (như sốc do não mô cầu) E. Thở nhanh
A. Mạch nhanh, huyết áp thấp
@B. Nổi vân tím và đầu chi lạnh, và tím tái
C. Rối loạn ý thức, kích thích, vật vã, ý thức u ám, sau đó hôn mê D. Sốt cao dao động , rét run, thở nhanh
E. Xung huyết da, kết mạc mắt
9. Đặc điểm lâm sàng của sốc nhiễm khuẩn do vi khuẩn gram âm là: A. Có nhọt ngoài da.
B. Hội chứng gan thận. C. Sốt cao liên tục.
D. Bệnh nhân có tiền sử viêm xoang
@E. Da ẩm lạnh , xanh tím chi, tụt huyết áp, mạch khó bắt
10. Đặc điểm lâm sàng điển hình của sốc nhiễm khuẩn do não mô cầu là: A. Thường gặp ở người lớn.
B. Sốt , ớn lạnh, nhiệt độ 39 độ C hoặc cao hơn, @C. Phát ban kiểu hoại tử trên da
D. Da ẩm lạnh, xanh tím chi E. Tụt huyết áp, mạch khó bắt
11. Sốc nhiễm khuẩn diễn biến nặng sẽ có biểu hiện:
@A. Nhiễm toan, suy thận cấp , hội chứng ARDS, suy tim cấp, đông máu nội mạch rải rác và xuất huyết phủ tạng.
B. Mạch nhanh, nhẹ C. Huyết áp tụt
D. Rối loạn vận mạch E. Tiểu ít
12. Biến chứng ở hệ hô hấp chính trong sốc nhiễm khuẩn là: A. PO2 giảm
B. Thở chậm, sâu
@C. Hội chứng suy hô hấp cấp ở người lớn tuổi ARDS D. Thở nhanh, nông
E. Tím tái
13. Biến chứng ở hệ tim mạch chính trong sốc nhiễm khuẩn là: A. PO2 giảm
B. Tím tái
C. Suy giảm chức năng cơ tim @D. Suy tim
E. Thở nhanh, nông
14. Dấu hiệu sớm nhất của biến chứng phổi trong sốc nhiễm khuẩn là A. Sự tăng tính thấm phổi , giảm co dãn phổi
B. Giảm ô xy động mạch @C. PaO2 giảm
D. Hội chứng suy hô hấp cấp ở người lớn tuổi ARDS E. Chọn A,B,C là đúng
15. Dấu hiệu sớm nhất của biến chứng rối loạn đông máu trong sốc nhiễm khuẩn là A. Chảy máu đường tiêu hoá
B. Phát ban ngoài da kiểu hoại tử C. Bầm tím nơi tiêm chích
@D. Giảm tiểu cầu
E. Đông máu rải rác trong lòng mạch .
16. Xét nghiệm cần theo dõi trong sốc nhiễm khuẩn để tiên lượng là: A. Công thức máu
B. Xét nghiệm Bilirubin máu và các enzym gan C. Đường máu.
D. Tăng ure máu, protein niệu.
@E. PaCO2 máu động mạch, acid lactic máu. 17. Chẩn đoán xác định sốc nhiễm khuẩn dựa vào A. Triệu chứng lâm sàng
B. Kết quả xét nghiệm sinh học
@C. Không có test chẩn đoán đặc hiệu. D. Cấy máu
E . Soi nhuộm gram bệnh phẩm thích hợp
18. Các dấu lâm sàng gợi ý để chẩn đoán bệnh nhân đã sốc nhiễm khuẩn bao gồm: A. Sốt hoặc hạ thân nhiệt
@B. Hạ huyết áp kèm theo các dấu hiệu nhiễm khuẩn C. Thở nhanh, nhịp tim nhanh
D. Rối loạn tâm thần cấp tính E. Mạch nhanh.
19. Để chẩn đoán nguyên nhân sốc nhiễm khuẩn chắc chắn cần dựa vào @A. Phân lập vi khuẩn
B. Nhuộm gram và cấy các chất ở vùng nhiễm trùng ban đầu C. Huyết thanh chẩn đoán
D. Xét nghiệm chức năng đông máu toàn bộ E. Lactat máu
20. Nguyên tắc điều trị sốc nhiễm khuẩn bao gồm: A. Uống kháng sinh
B. Điều trị triệu chứng
C. Thuốc bổ, nâng cao thể trạng D. Cho bệnh nhân nghỉ ngơi
@E. Truyền dịch duy trì huyết động bằng dung dịch cao phân tử 21. Hồi sức bằng thuốc vận mạch lúc đầu chủ yếu dùng:
A. Digoxin @B. Dopamin C. Norepinephrin D. Chỉ cần chuyền dịch E. Coramin
22. Định nghĩa sốc nhiễm khuẩn là:
A. Biến chứng nặng của thiếu máu cơ tim @B. Vô niệu
C. Suy gan
D. Có đặc điểm lâm sàng là suy tuần hoàn cấp E. Xuất huyết ngoài da
23. Cơ chế bệnh sinh của sốc nhiễm khuẩn là: A. Độc tố vi khuẩn
B. Đáp ứng miễn dịch của cơ thể @C. Chưa được biết đầy đủ D. Tăng ADH bất thường E. Giảm thể tích tuần hoàn
24. Những xét nghiệm cần theo dõi trong điều trị sốc nhiễm khuẩn là: A. CRP
B. Nhiệt độ
C. Số lượng hồng cầu D. Cấy máu
@E. Độ pH máu
25. Triệu chứng lâm sàng cần thiết nhất để theo dõi đáp ứng điều trị sốc nhiễm khuẩn là A. Lượng dịch truyền
@B. Lượng nước tiểu / giờ C. Dấu hiệu vàng mắt- da . D. Tình trạng ý thức
E. Hội chứng màng não
26. Những thăm dò cần làm để theo dõi trong điều trị sốc nhiễm khuẩn là: A. Công thức máu
B. Cấy máu
C. Đặt nội khí quản @D. Đo CVP E. Tốc độ lắng máu
27. Bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn có biểu hiện xuất huyết ngoài da trong quá trình điều trị, cần phải được làm xét nghiệm sau:
@A. Chức năng đông máu toàn bộ B. Phân lập vi khuẩn từ máu
C. Phân lập vi khuẩn từ ổ nhiễm khuẩn tiên phát D. Phân lập vi khuẩn từ ổ nhiễm khuẩn thứ phát E. Tiểu cầu / máu
28. Triệu chứng đầu tiên khi sốc nhiễm khuẩn xuất hiện là: @A. Bệnh nhân kích thích , vật vã
B. Ý thức u ám C. Đầu chi lạnh D. Tiểu ít
E. Da tái xám
29. Xét nghiệm đầu tiên khi sốc nhiễm khuẩn diễn biến nặng cần làm là: A. Khí máu
@B. Lactate máu C. ure, creatinin/ máu D. Cấy máu
E. Tiểu cầu/ máu
30. Triệu chứng lâm sàng chính của sốc nhiễm khuẩn là: A. Sốt cao hoặc hạ thân nhiệt
B. Phát ban kiểu hoại tử trên da C. Thở nhanh
@D. Huyết áp tụt (giảm 40 mmHg so với trị số ban đầu) hoặc kẹt (hiệu số huyết áp tối đa và tối thiểu ≤ 20 mmHg)
E. Nhịp tim nhanh
31. Triệu chứng lâm sàng khi sốc nhiễm khuẩn xuất hiện là: A. Sốt cao.
B. Mạch nhanh C. Tiểu ít D. Thở nhanh
@E. Hạ nhiệt độ đột ngột
32. Khi sốc nhiễm khuẩn bắt đầu xuất hiện , đặc điểm của xét nghiệm bạch cầu/ máu bệnh nhân là:
A. Bạch cầu tăng cao, bạch cầu đa nhân chiếm ưu thế @B. Bạch cầu giảm
C. Bạch cầu tăng cao, có nhiều bạch cầu non D. Bạch cầu tăng cao, chủ yếu bạch cầu lympho E. Bạch cầu không thay đổi
33. Khi sốc nhiễm khuẩn bắt đầu xuất hiện, đặc điểm của xét nghiệm pH/ máu bệnh nhân là:
@A. Tăng B. Giảm
C. Không thay đổi
D. Tăng hoặc không thay đổi E. Giảm hoặc không thay đổi
34. Khi sốc nhiễm khuẩn diễn biến nặng, đặc điểm của xét nghiệm PO2 / máu bệnh nhân là: @A. < 70 mmHg B. 71- 90 mmHg C. 91-95mmHg D. 96-98mmHg E. 99-100mmHg
35. Rối loạn đông máu khi sốc nhiễm khuẩn diễn biến nặng biểu hiện là: A. Xuất huyết kết mạc mắt
B. Chảy máu chân răng C. Chảy máu cam
D. Một số chấm xuất huyết ngoài da @E. Xuất huyết phủ tạng
36. Tỷ lệ tử vong trong sốc nhiễm khuẩn là: A. > 90%
@B. 25 -90% C. 11-24% D. 1-10% E. <1%
37. Tử vong trong sốc nhiễm khuẩn tuỳ thuộc vào yếu tố sau, ngoại trừ: A. Cơ địa bệnh nhân
B. Tình trạng nặng -nhẹ của bệnh C. Điều trị sớm hay muộn
@D. Số lượng bạch cầu trong máu E. Tình trạng tim mạch của bệnh nhân
38. Sốc nhiễm khuẩn do vi khuẩn gram (-) thường thấy ở bệnh nhân: @A. Có tiền sử sỏi bàng quang, nhiễm trùng đường tiểu
B. Sốt cao, huyết áp hạ C. Da lạnh ẩm
D. Thở nhanh và tiểu ít
E. Có tiền sử sót nhau sau sinh
39. Sốc nhiễm khuẩn do vi khiẩn gram (+ ) thường gặp do: A. Phế cầu
B. Liên cầu @C. Tụ cầu vàng
D. Hemophilus influenza E. Listeria monocytogenes
40. Loại bỏ nguồn gốc nhiễm khuẩn trong điều trị sốc nhiễm khuẩn bao gồm: A. Sử dụng kháng sinh
B. Nâng cao thể trạng C. Điều trị triệu chứng
@D. Dẫn lưu ổ mủ, mở rộng ổ áp xe E. Dùng kháng huyết thanh
41. Định nghĩa sốc nhiễm khuẩn là biến chứng nặng của nhiễm khuẩn huyết. @A. Đúng
B. Sai
42. Định nghĩa sốc nhiễm khuẩn là biểu hiện sốc gây ra do vi rút. A. Đúng
@B. sai
43. Đặc điểm lâm sàng sốc nhiễm khuẩn là suy tuần hoàn cấp @A. Đúng
B. Sai
44. Đặc điểm lâm sàng sốc nhiễm khuẩn là suy nhiều phủ tạng (MODS). @A. Đúng
B. Sai
45. Đặc điểm lâm sàng sốc nhiễm khuẩn là hội chứng đáp ứng viêm toàn thân. A. Đúng
@B. Sai
46. Đặc điểm lâm sàng chủ yếu của sốc nhiễm khuẩn là hội chứng suy hô hấp cấp của người lớn.
A. Đúng
@B. sai
47. Đặc điểm lâm sàng chủ yếu của sốc nhiễm khuẩn là suy thận cấp. A. Đúng
@B. sai
48. Tầm quan trọng của sốc nhiễm khuẩn là gây tổn thương tế bào và mô, cuối cùng gây……, mất khả năng sản xuất năng lượng và dẫn tới tử vong.