1. Định nghĩa nhiễm khuẩn huyết là hội chứng đáp ứng viêm toàn thân gây nên do: A. Vi trùng
B. Vi rút @C. Vi khuẩn D. Nấm
E. Viêm tuỵ
2. Xu thế lớn nhất hiện nay của bệnh nhiễm khuẩn huyết là: A. Bệnh ngày càng gia tăng do sử dụng kháng sinh bừa bãi
B. Điều trị đạt kết quả tốt do giải quyết được ổ nhiễm khuẩn ban đầu @C. Sự đề kháng kháng sinh của tác nhân gây nhiễm khuẩn huyết
D. Điều trị không cần biết rõ dịch tễ học của sự nhạy cảm kháng sinh của từng vùng E. Điều trị đạt kêta quả tốt do những tiến bộ của khoa học kỹ thuật áp dụng trong điều trị hỗ trợ và hồi sức
3. Nhiễm khuẩn huyết khác với hội chứng đáp ứng viêm toàn thân (SIRS systemic inflamatory response syndrome) bởi:
A. Phản ứng viêm toàn thân @B. Do vi khuẩn
C. Do bỏng
D. Do chấn thương E. Do viêm tuỵ
4. Đinh nghĩa nhiễm khuẩn huyết là: A. Sự đột nhập của vi khuẩn vào máu B. Vi khuẩn có ở vị trí nhiễm ban đầu C. Có ổ nhiễm khuẩn thứ phát
@D. A,B,C là đúng
E. Tình trạng nhiễm độc toàn thân nặng 5. Nhiễm khuẩn huyết thứ phát là: A. Đáp ứng viêm toàn thân
B. Do vi khuẩn
C. Do vi khuẩn vào máu trực tiếp D. Do vi khuẩn vào máu ngay từ đầu
@E. Do vi khuẩn vào máu sau khi đã gây tổn thương ở cơ quan khác 6. Nhiễm khuẩn huyết tiên phát là:
A. Đáp ứng viêm toàn thân B. Do vi khuẩn
C. Do vi khuẩn vào máu trực tiếp @D. Do vi khuẩn vào máu ngay từ đầu
E. Do vi khuẩn vào máu sau khi đã gây tổn thương ở cơ quan khác 7. Nhiễm độc tố huyết là
A. Đáp ứng viêm toàn thân B. Do vi khuẩn
D. Do vi khuẩn vào máu liên tục E. Do độc tố vi khuẩn
8. Nhiễm khuẩn huyết nặng là:
@A. Có rối loạn chức năng các cơ quan, hạ huyết áp B. Do vi khuẩn đột nhập vào máu từ ổ nhiễm ban đầu C. Do nhiễm độc tố vi khuẩn
D. Do vi khuẩn vào máu nhiều và liên tục E. Đáp ứng viêm toàn thân, do độc tố vi khuẩn 9. Sốc nhiễm khuẩn là:
A. Tình trạng hạ huyết áp B. Mạch nhanh
C. Sốt cao
D. Rối loạn tưới máu mô như tím tái, nổi vân tím
@E. Nhiễm khuẩn huyết kèm theo có hạ huyết áp và rối loạn tưới máu mô 10. Ảnh hưởng của nhiễm khuẩn huyết đối với bệnh nhân là:
A. Thường có tiên lượng tốt
@B. Nếu không điều trị kịp thời hoặc không thích hợp thì có thể dẫn đến các ổ di bệnh hoặc các biến chứng: suy hô hấp, suy tim, sốc nhiễm khuẩn và có thể tử vong
C. Khỏi bệnh hoàn toàn D. Gây tử vong
E. Không đáng lo ngại vì đã có thuốc kháng sinh để điều trị 11. Nhiễm khuẩn huyết có thể gây nên do
A. Vi khuẩn tụ cầu B. E. coli
C. P. aeruginosa D. Klebsiella spp.
@E. Bất cứ vi khuẩn nào
12. Loại vi khuẩn gây nhiễm khuẩn huyết thường gặp ở một số bệnh viện tỉnh miền Trung Việt nam là:
@A. Vi khuẩn tụ cầu B. E. coli
C. P. aeruginosa D. Klebsiella spp E. Salmonella typhi
13. Năm 1996, trong chương trình giám sát quốc gia về "tính kháng thuốc của một số vi khuẩn thường gặp", S. typhi gây nhiễm khuẩn huyết chiếm tỷ lệ:
A. 0,2 -1%B. 1,1 -2,5% B. 1,1 -2,5% C. 2,6 -8,7% D. 8,7- 27% @E. > 28%
14. Loại vi khuẩn ít gây nhiễm khuẩn huyết nhất là: A. S. paratyphi A
@B. Acinetobacter C. S. paratyphi B D. S. epidemidis
E. Proteus mirabilis
15. Đường xâm nhập của nhiễm khuẩn huyết do tụ cầu thường là: A. Sau nhiễm khuẩn đường hô hấp.
B. Nhiễm khuẩn sau nạo, phá thai @C. Nhọt ngoài da
D. Bệnh đường tiêu hoá, gan mật E. Nhiễm khuẩn đường tiết niệu
16. Chẩn đoán lâm sàng sớm nhiễm khuẩn huyết dựa vào A. Sốt cao
B. Ổ nhiễm khuẩn tiên phát
C. Sốt cao, ổ nhiễm khuẩn thứ phát D. Sốt cao, đau họng
@E. Ổ nhiễm khuẩn tiên phát, sốt cao, tình trạng nhiễm trùng nhiễm độc, bạch cầu trong máu tăng cao, chủ yếu đa nhân trung tính
17. Về lâm sàng, triệu chứng của hội chứng đáp ứng viêm toàn thân bao gồm: @A. Sốt > 38 độ C, bạch cầu/ máu> 12000/ml
B. Sốt kèm theo ổ nhiễm khuẩn ngoài da C. Sốt ở bệnh nhân đái đường
D. Sốt ở bệnh nhân có tiền sử sỏi ống mật chủ E. PaCO2 < 32 mmHg và nhịp tim > 90 lần/phút
18. Để chẩn đoán xác định nhiễm khuẩn huyết, mẫu máu phải được cấy trên môi trường A. Ái khí
B. Yếm khí
C. Ái và yếm khí tuỳ tiện @D. Ái khí và yếm khí E. Môi trường SS
19. Nhiễm khuẩn huyết thường gặp sau bệnh lý ngoại khoa như: A. Gãy xương kín
@B. Viêm tuỷ xương C. Chấn thương sọ não D. Viêm tắc tĩnh mạch E. Chèn ép tuỷ
20. Nhiễm khuẩn huyết thường gặp sau bệnh lý sản khoa như: @A. Sót nhau sau sinh
B. Viêm phần phụ C. Chửa ngoài tử cung D. Rối loạn tiền mãn kinh E. Rong kinh
21. Nhiễm khuẩn huyết thường gặp sau bệnh lý nội khoa như: A. Viêm dạ dày
B. Viêm phổi @C. Viêm cơ tim D. Viêm cầu thận cấp E. Viêm đa khớp
@A. Do viêm tắc tĩnh mạch B. Do viêm nội tâm mạc cấp C. Do viêm nội tâm mạc bán cấp D. Đường bạch huyết
E. Do viêm phổi
23. Đường vào gây nhiễm khuẩn huyết do liên cầu thường là: A. Do viêm tắc tĩnh mạch
B. Nhiễm trùng đường tiểu @C. Do viêm nội tâm mạc D. Đường bạch huyết E. Nhiễm trùng đường mật
24. Triệu chứng lâm sàng thời kỳ khởi phát nhiễm khuẩn huyết thường gặp là: @A. Triệu chứng thường khởi phát không rõ ràng
B. Dấu hiệu của nhiễm khuẩn tại chỗ ( Nóng ,đỏ, sưng, đau ) C. Sốt cao
D. Amygdale sưng to
E. Sốt cao, kèm sưng hạch, có thể có sốc
25. Triệu chứng lâm sàng thời kỳ khởi phát nhiễm khuẩn huyết cần đặc biệt lưu ý là A. Dấu hiệu của nhiễm khuẩn tại chỗ ( Nóng ,đỏ, sưng, đau ) .
@B. Dấu hiệu viêm tắc tĩnh mạch liên quan trực tiếp đến ổ nhiễm trùng khởi điểm C. Triệu chứng ở cơ quan bị bệnh đã có từ trước trong tiền sử
D. Sốt cao
E. Viêm Amygdale
26. Triệu chứng khởi phát gây nhiễm khuẩn huyết sau nhổ răng là: A. Amygdale sưng
@B. Sưng phù mặt, hàm, sốt cao C. Đau vùng họng
D. Mắt lồi
E. Cổ bạnh, tĩnh mạch cổ hai bên nổi to .
27. Nhiễm khuẩn huyết thường không gây biến chứng sau:
A. Biến chứng tim phổi: Giảm PaO2 động mạch, hội chứng suy hô hấp cấp (Acute respiratory distress syndrome)
B. Suy tim cấp
C. Suy chức năng cơ tim: tụt huyết áp và tử vong
D. Biến chứng thận: tiểu ít, protein niệu , viêm cầu thận cấp, hoại tử vỏ thận @E. Giảm thể tích máu
28. Biến chứng nặng và thường gặp của nhiễm khuẩn huyết là: @A. Choáng nhiễm khuẩn và suy đa phủ tạng.
B. Biến chứng tim phổi: Giảm PO2 động mạch. C. Biến chứng tim phổi: hội chứng suy hô hấp cấp
D. Biến chứng thận: tiểu ít, protein niệu, viêm cầu thận cấp, hoại tử vỏ thận E. Áp xe đa cơ
29. Biến chứng nặng nhất của nhiễm khuẩn huyết là: A. Viêm màng não
B. Ap xe phổi
D. Áp xe đa cơ
E. Tràn dịch màng tim
30. Biến chứng thường gặp nhất của nhiễm khuẩn huyết do tụ cầu là: A. Viêm màng não
B. Choáng nhiễm khuẩn
C. Vàng da, hội chứng gan thận @D. Áp xe đa cơ
E. Nhịp tim nhanh
31. Biến chứng ít gặp của nhiễm khuẩn huyết do tụ cầu là: A. Viêm màng não
B. Áp xe phổi
@C. Sốc lạnh (sốc nhiễm khuẩn) D. Áp xe đa cơ
E. Tràn máu màng tim
32. Thái độ xử trí sớm một nhiễm khuẩn huyết gồm: A. Đợi kết quả xét nghiệm rồi xử lý, tránh sai lầm
B. Tiến hành điều trị ngay không cần xét nghiệm hoặc kết quả xét nghiệm @C. Tiến hành khẩn trương, lấy mẫu nghiệm và xét nghiệm rồi điều trị ngay D. Điều trị đặc hiệu ngay không cần xét nghiệm
E. Không làm gì cả
33. Một bệnh nhân có nhọt ở ngoài da, động tác sau đây là có hại A. Cho uống thuốc kháng sinh
B. Bôi thuốc sát khuẩn tại chỗ
C. Hoàn toàn không bôi thuốc gì tại chỗ @D. Nặn non hoặc gây sang chấn E. Uống thuốc giảm đau, chống viêm
34. Một bệnh nhân có nhọt ở ngoài da, loại thuốc sau đây là không nên dùng A. Cho uống thuốc kháng sinh
B. Bôi thuốc sát khuẩn tại chỗ @C. Uống corticoide
D. Hoàn toàn không bôi thuốc gì tại chỗ E. Uống thuốc giảm đau, chống viêm
35. Nguyên tắc sử dụng kháng sinh trong nhiễm khuẩn huyết do tụ cầu là: A. Phối hợp kháng sinh vì tụ cầu hay đề kháng kháng sinh
B. Chọn Penicillin, đường truyền tĩnh mạch, liều cao, vì tụ cầu nhạy cảm tốt C. Kháng sinh kìm khuẩn
D. Liều thông thường
@E. Dùng kháng sinh đặc hiệu theo kháng sinh đồ
36. Nguyên tắc sử dụng kháng sinh trong nhiễm khuẩn huyết do não mô cầu là: A. Phối hợp kháng sinh ngay vì bệnh thường nặng và hay có biến chứng sốc @B. Chọn Penicillin, đường truyền tĩnh mạch, liều cao
C. Kháng sinh kìm khuẩn D. Liều thông thường
E. Dùng kháng sinh đặc hiệu theo kháng sinh đồ
37. Nguyên tắc sử dụng kháng sinh trong nhiễm khuẩn huyết mà cấy máu không mọc vi khuẩn gây bệnh là:
@A. Đường truyền tĩnh mạch, có thể phối hợp kháng sinh, chọn kháng sinh dựa vào đặc điểm dịch tễ học của từng vùng và kinh nghiệm trước đó
B. Chọn Penicillin, đường truyền tĩnh mạch, liều cao, hơn nữa là loại thuốc rẻ tiền, dễ kiếm
C. Kháng sinh kìm khuẩn D. Liều thông thường
E. Dùng kháng sinh đặc hiệu theo kháng sinh đồ
38. Nguyên tắc sử dụng kháng sinh trong nhiễm khuẩn huyết là: A. Kháng sinh kìm khuẩn
@B. Kháng sinh diệt khuẩn C. Đường uống, liều cao D. Liều thông thường
E. Đường tiêm bắp để thuốc có thể hấp thu từ từ và đều đặn 39. Nguyên tắc sử dụng kháng sinh trong nhiễm khuẩn huyết là: A. Kháng sinh kìm khuẩn
B. Kháng sinh diệt khuẩn C. Đường uống, liều cao D. Liều thông thường @E. Liều cao thích hợp
40. Trong điều trị nhiễm khuẩn huyết vai trò quan trọng trong chăm sóc bệnh nhân là: @A. Tuân thủ tốt chế độ điều trị
B. Giải quyết những khó khăn về cuộc sống bệnh nhân C. Hướng dẫn cho bệnh nhân về chuyên môn
D. Hỗ trợ từ gia đình về kinh tế E. Cần có sự đóng góp của cộng đồng Điền những chữ thích hợp vào ô trống:
41. Nhiễm khẩn huyết là đáp ứng toàn thân với. . . là sự đột nhập của vi khuẩn vào máu nhiều và liên tục gây nên những phản ứng toàn thân và tạo nên những ổ di bệnh.
42. Nhiễm khuẩn tiên phát là đáp ứng viêm toàn thân do vi khuẩn vào máu trực tiếp. . . . . . , như nhiễm khuẩn huyết tiên phát do dịch hạch.
43. Nhiễm trùng huyết là đáp ứng toàn thân với. . . (Vi khuẩn, vi rút, nấm, ký sinh trùng).
44. Nhiễm khuẩn huyết thứ phát là đáp ứng viêm toàn thân do. . . vào máu sau khi đã gây tổn thương ở những cơ quan khác.
45. Nhiễm độc tố huyết là sự hiện diện của. . . trong máu.
46. Chẩn đoán giai đoạn khới phát nhiễm khuẩn huyết chủ yếu dựa vào dấu hiệu sốt, gan, lách, hạch sưng.
A. Đúng
@B. Sai
47. Chẩn đoán giai đoạn toàn phát nhiễm khuẩn huyết chủ yếu dựa vào dấu hiệu ổ nhiễm khuẩn tiên phát.
A. Đúng
@B. Sai
48. Chẩn đoán xác định nhiễm khuẩn huyết dựa vào cấy máu @A. Đúng
B. Sai