+ Protein niệu: Bệnh nhđn được lấy nước tiểu định lượng protein niệu , trước đó bệnh nhđn ăn uống bình thường. Lấy 3 ml nước tiểu để xĩt nghiệm định lượng bằng mây tự động BM - Hitachi 704 của Nhật sản xuất
- Giâ trị bình thường : protein niệu đm tính
Mỗi bệnh nhđn được định lượng protein trong nước tiểu trước điều trị, mỗi tuần một lần vă lần cuối trước khi cho xuất viện :
. Lần thứ nhất trước khi điều trị Endoxan . Tiếp đó mỗi tuần một lần
. Lần cuối trước khi cho ra viện
+ Protit mâu toăn phần: Lăm một lần trước khi điều trị với Endoxan
với mục đích lă để chẩn đoân
- Phương phâp: lấy mâu định lượng.
- Tiến hănh : Trín mây tự động 704 Hitachi của Nhật sản xuất. - Kết quả bình thường protit toăn phần lă : 60-80 g/l
+ Điện di protit mâu : Lăm một lần trước khi điều trị Endoxan - Phương phâp : Điện di vùng (điện di trín chất giâ )
- Nguyín tắc : Protide huyết thanh dưới ảnh hưởng của điện trường sẽ chuyển động có hướng . Trong cùng một điều kiện điện di, tốc độ di chuyển của câc phđn tử mang điện phụ thuộc khả năng tích điện, cấu trúc vă hình dạng phđn tử của chúng sau một thời gian điện di câc thănh phần của protein sẽ tâch ra 5 thănh phần riíng rẽ vă chúng ta có thể díî dăng phât hiện
Kết quả giâ trị bình thường: Albumin : 35 - 45 g/l
Globulin : = 2,5-5,5% 2 = 7-12%
= 7-15% = 11-21%
Tỉ lệ albumin / Globulin ≥ 1 [9][10][54]
2.2.2.2.Chức năng thận
+ Crĩatinin mâu : Tiến hănh lăm một lần khi bệnh nhđn văo viện, vă một lần nữa trong quâ trình điều trị để đânh giâ những trường hợp có tăng creatinin
- Phương phâp Jaffe
- Nguyín tắc : Crĩatinin tạo thănh một phản ứng hợp mău với dung dịch picrate trong dung dịch kiềm
- Tiến hănh trín mây tự động 704-Hitachi của Nhật sản xuất - Kết quả giâ trị bình thường creatinin mâu : < 115 mol /l
Ở đđy chúng tôi không tính Clearance Crĩatinine theo phương phâp cổ điển : Lấy nước tiểu 24 giờ tính thể tích nước tiểu / 1 phút
Lấy mâu định lượng Crĩatinin : Tính theo công thức : Creatinine Creatinine P xV U
Hoặc công thức Cockroft Gault :
mol/l mau/ Creatinine x 0,814 kg P x ) (140 tuoi . Đối với phụ nữ x 0,85 [23]
Đa số bệnh nhđn văo viện đều phù do đó việc xâc định cđn nặng trước đó cũng rất khó, vì vậy chúng tôi không tính mức độ suy thận theo Clearance mă ở đđy chỉ dựa văo chỉ số Crĩatinin mâu [9][54]
+ Ure mâu :
Chúng tôi lăm một lần khi mới văo viện vă một lần nữa trong quâ trình điều trị trước khi xuất viện
- Tiến hănh trín mây phđn tích tự động 704 Hitachi của Nhật sản xuất. - Giâ trị bình thường của ure mâu lă : 7 - 8,3 mmol/lít
2.2.2.3.Tốc độ lắng mâu :
Chúng tôi lăm một lần khi mới văo viện vă một lần trước khi xuất viện - Phương phâp : Westergren
- Nguyín tắc : Tính chiều cao của cột huyết tương nổi trín cột mâu sau khoảng thời gian nhất định ví dụ 1 giờ, 2giơ tính từ lúc bắt đău để mâu lắng.
Mâu lấy buổi sâng chưa vận động vă chưa ăn. Tiến hănh xĩt nghiệm ngay sau khi lấy mâu
- Giâ trị bình thuờng : từ 5 - 10 mm giờ đầu