KẾT QUẢ NGHIÍN CỨU
4.2.NHỮNG BIỂU HIỆN LĐM SĂNG TRƢỚC VĂ SAU ĐIỀU TRỊ 1.Cđn nặng
4.2.1.Cđn nặng
Cả 3 nhóm nghiín cứu đều có giảm cđn sau điều trị. Đối với bệnh nhđn không đâp ứng nghĩa lă protein niệu vẫn còn cao trong nước tiểu > 3g/ngăy, vẫn có giảm 1 đến 2 kg vì trong quâ trình điều trị đều có dùng lợi tiểu khi bệnh nhđn phù vă tiểu ít. Ở những bệnh nhđn có đâp ứng vừa nghĩa lă trong nước tiểu còn protein ở mức độ thấp < 2g/ngăy bệnh nhđn có thể giảm cđn nhiều trong quâ trình điều trị, những trường hợp năy đôi khi protein dai dẵng trong nước tiểu rất lđu [40]. Nói chung sự giảm cđn ở bệnh nhđn đâp ứng tốt vă vừa từ 4-5kg. Nếu so sânh cđn nặng trước điều trị vă sau điều trị cả 3 nhóm đều có mức độ giảm cđn đâng kể (p < 0,001)(bảng 3.7). Ngoăi ra Endoxan có tâc dụng phụ gđy nín hội chứng SIADH gđy nín lợi niệu [23][48]
4.2.2. Huyết âp động mạch:
Trong 3 nhóm nghiín cứu tỉ lệ bệnh nhđn có huyết âp cao rất thấp, có 5 bệnh nhđn chiếm tỉ lệ 16,7%, 25 bệnh nhđn còn lại huyết âp không cao chiếm tỉ lệ 83,3% (p < 0,01). Trong quâ trình điều trị thường có dùng thuốc giảm
huyết âp trong trường hợp huyết âp cao. Ở đđy nhóm nghiín cứu chúng tôi chỉ có một bệnh nhđn huyết âp trở lại mức bình thường sau khi ngưng điều trị huyết âp, 4 bệnh nhđn còn lại huyết âp vẫn còn cao vì trong số năy có 3 bệnh nhđn không đâp ứng điều trị, do vậy trị số huyết âp không cải thiện, 1 bệnh nhđn có đâp ứng điều trị huyết âp có giảm nhưng còn ở mức độ cao giới hạn.
Trong câc bệnh nhđn cao huyết âp năy đều có giảm chức năng thận, do vậy có thể nói rằng HCTH phối hợp (có cao huyết âp, suy thận) tỉ lệ lui bệnh thấp.
Một số tâc giả Phâp không đưa ra kết quả chắc chắn HCTH phối hợp có tiín lượng xấu nhưng mă họ đê đề cập đến trong những thể thương tổn tăng sinh măng có tỉ lệ cao huyết âp, suy thận cao hướng đến suy thận mên 30% sau 5-10 năm