0
Tải bản đầy đủ (.pdf) (111 trang)

Tiêu chuẩn chẩn đoán BTBS của thai nhi theo SÂ trong nghiên cứu

Một phần của tài liệu NGHIÊN CỨU VỀ DỊ TẬT TIM BẨM SINH THAI NHI ĐƯỢC CHẨN ĐOÁN BẰNG SIÊU ÂM TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG (Trang 47 -49 )

2.4.1.1. Thông liên thất: SÂ ở mặt cắt bốn buồng tim và mặt cắt dọc tim trái ở vị trí xuất phát của động mạch chủ sẽ thấy hình ảnh gián đoạn của vách liên thất.

Qua Doppler màu có thể thấy luồng thông giữa hai tâm thất qua vị trí lỗ

hở[12], [23], [27], [41].

2.4.1.2. Bệnh ống nhĩ thất: Quan sát trên đường cắt tim bốn buồng trong thì tâm thu và thì tâm trương. Mất hình ảnh điển hình của chữ thập của tim (không nhìn thấy hình ảnh của vách nguyên thuỷ). Trong thì tâm thu van nhĩ

thất duy nhất không tạo ra hình ảnh số 3 bình thường mà nó tạo ra hình ảnh cái võng.

Không thấy hình ảnh của van Vieussen trong tâm nhĩ trái [11].

2.4.1.3. Một buồng thất:

Trên đường cắt tim bốn buồng: hai tâm nhĩ bơm máu vào một tâm thất rộng qua hai van nhĩ thất. Để khẳng định chẩn đoán phải nhìn rõ hai tâm nhĩ

cân đối, hình ảnh của van Vieussen di động trong tâm nhĩ trái và hình ảnh của van nhĩ thất [11].

2.4.1.4.Đảo gốc động mạch:

Qua đường cắt dọc cũng như đường cắt ngang tim: động mạch chủ và

2.4.1.5. Bệnh Ebstein:

Ở mặt cắt tim bốn buồng: nhĩ phải to, kích thước động mạch phổi nhỏ, van ba lá nằm thấp hơn van hai lá, thường hở van ba lá do đó khi làm Doppler màu sẽ thấy máu phụt ngược qua van ba lá, tim trái và động mạch chủ bình thường [11].

2.4.1.6. Tứ chứng Fallot:

Qua đường cắt bốn buồng tim từ đỉnh tim hoặc đường cắt bốn buồng tim bên ta thấy hình ảnh thông liên thất, động mạch chủ cưỡi lên vách liên thất và hẹp động mạch phổi [11].

2.4.1.6. Thất phải hai đường ra:

Ở mặt cắt dọc tâm thất phải: động mạch chủ và động mạch phổi đều xuất phát từ tâm thất phải [11]

2.4.1.7. Thiểu sản thất trái:

Trên đường cắt bốn buồng tim thấy: thất trái và động mạch chủ lên nhỏ

hơn bình thường, đôi khi thất trái nhỏ tới mức quan sát thấy như một khe nhỏ, cơ tim tăng âm vang. Thất phải giãn to kèm theo động mạch phổi cũng giãn to. Tỷ số giữa kích thước thất phải trên kích thước thất trái > 1,4 [11].

2.4.1.8. Bệnh tim phối hợp:

Trong nghiên cứu này có một số thai nhi có nhiều bất thường ở các tầng khác nhau của tim như: bất thường ở mạch máu lớn, bất thường ở vách ngăn, bất thường cấu tạo các van tim, bất thường ở buồng tim … nên chúng tôi xếp các tổn thương này thành nhóm BTBS phối hợp (có ≥ 2 tổn thương tim trở

lên). Một số BTBS phối hợp hay gặp trong nghiên cứu này như: thông liên thất và đảo gốc động mạch, thông liên thất và thân chung động mạch, hẹp

động mạch phổi với thông liên thất, thiểu sản thất trái và thất phải hai

2.4.1.9. Thiểu sản tâm thất: trong nghiên cứu này chúng tôi xếp BTBS thiểu sản tâm thất trái, thiểu sản tâm thất phải, bệnh tim 1 buồng thất vào cùng một nhóm BTBS thiểu sản tâm thất.

Một phần của tài liệu NGHIÊN CỨU VỀ DỊ TẬT TIM BẨM SINH THAI NHI ĐƯỢC CHẨN ĐOÁN BẰNG SIÊU ÂM TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG (Trang 47 -49 )

×