2.2.2.1. Đối t−ợng khám sàng lọc
Cỡ mẫu đ−ợc tính theo công thức: p.(1-p)
n = Z²(1- α/2)---DE. d²
Trong đó:
n : Cỡ mẫu −ớc l−ợng tối thiểu Z(1- α/2) = 1,96.
p : Tỷ lệ những ng−ời tăng nhãn áp ở ng−ời trên 35 tuổi ở cộng đồng.( p = 0,025 ).
q = 1- p = 0,975. d = 20%p = 0,005 DE (Hệ số hiệu chỉnh) = 1,5
Vậy cỡ mẫu tối thiểu đ−ợc xác định là 0,025 x 0,975
n= (1,96)² x --- x 1,5 = 5500 (0,005)²
- Chúng tôi đã tiến hành nghiên cứu trên 6000 ng−ời trên 35 tuổi. Cách chọn mẫu tầng: Trong tỉnh sẽ chọn bắt thăm ngẫu nhiên lấy ra 2 huyện là Kiến X−ơng và Vũ Th−.
- Chọn xã nghiên cứu: Tại mỗi huyện sẽ chọn ngẫu nhiên 3 xã cho nghiên cứu, mỗi xã khám 1000 ng−ời.
Theo kết quả cuộc tổng điều tra dân số ngày 1 tháng 4 năm 1999 thì số dân trong độ tuổi 35 trở lên ở Việt Nam chiếm khoảng 30.5%. Vì vậy để có đ−ợc 1000 ng−ời trên 35 tuổi ở 1 xã thì dân số ở xã phải là > 3300 ng−ời . Do đó chúng tôi lên danh sách các xã có > 3300 dân trong 2 huyện và chọn ngẫu nhiên mỗi huyện 3 xã để nghiên cứu. Các xã đủ tiêu chuẩn để chọn đó là:
+ Huyện Kiến X−ơng chọn 3 xã: Quang Bình, Bình Nguyên, Bình Thanh. + Huyện Vũ Th− chọn 3 xã là: Việt Hùng, Xuân Hoà, Minh Lãng. Tiếp theo chúng tôi chọn đối t−ợng nghiên cứu theo ph−ơng pháp ngẫu nhiên hệ thống, lên dânh sách toàn bộ số dân trên 35 tuổi của toàn xã và chọn theo bảng dẫy số tự nhiên dựa vào khoảng cách mẫu k:
Khoảng cách mẫu (k) đ−ợc tính theo công thức: k = N/ n
N: Quần thể nghiên cứu n : Cỡ mẫu cần nghiên cứu
Chọn số ngẫu nhiên đầu tiên < k (theo bảng số ngẫu nhiên ) Tìm số sau = số tr−ớc nó + k
Cán bộ y tế thôn đội lên danh sách 1000 đối t−ợng đã lựa chọn để đ−a giấy mời đến khám tại trạm y tế xã theo lịch hẹn.
2.2.2.2. Đối t−ợng y tế
- Bao gồm tất cả các nhân viên y tế đã đ−ợc bắt thăm đồng ý tham gia nghiên cứu: y tế thôn xóm, trạm xá xã, khoa mắt Bệnh Viện tỉnh, Bệnh viện Mắt tỉnh, Bộ môn Mắt Tr−ờng Đại học Y Thái Bình
- Cơ sở chuyên khoa mắt: khoa mắt Bệnh viện huyện, khoa mắt Bệnh viện Đa khoa tỉnh, Bệnh viện Mắt tỉnh và Bộ môn Mắt Tr−ờng Đại Học Y Thái Bình
- Hồ sơ bệnh án bệnh nhân glôcôm đã điều trị tại các cơ sở chuyên khoa mắt tuyến tỉnh từ tháng 1 đến tháng 9 năm 2008.