Chúng tôi đánh giá các YTNC như sau:
- Tuổi ở mức nguy cơ: nam ≥ 45 tuổi, nữ ≥ 55 tuổi
- Tiền sử gia đình có người thuộc thế hệ cận kề mắc bệnh ĐMV sớm (< 55 tuổi ở nam, < 65 tuổi ở nữ)
- Tiền sử hút thuốc lá (đã bỏ hoặc đang hút)
- Tăng huyết áp: khi HA tâm thu ≥ 140 mmHg và/ hoặc HA tâm trương ≥ 90 mmHg hoặc bệnh nhân đang điều trị bệnh THA[75].
- Rối loạn lipid máu: bệnh nhân đang điều trị rối loạn lipid máu hoặc
kết quả xét nghiệm máu có biểu hiện rối loạn lipid máu như sau: (dựa theo tiêu chuẩn ATPIII, NCEP 2004 cho người mắc bệnh ĐMV) [38], [70].
Cholesterol ≥ 5,2 mmol/l và/ hoặc
Triglycerid ≥ 1,73 mmol/l và/ hoặc
HDL-C < 1,03 mmol/l và/ hoặc
LDL-C ≥ 1,8 mmol/l.
- Đo chu vi vòng bụng, chu vi vòng bụng ≥ 80 cm với nữ và ≥ 90 cm ở nam được coi là béo trung tâm [78].
- Đo chiều cao, cân nặng để tính ra chỉ số khối cơ thể (BMI). Phân loại
BMI dựa theo tiêu chuẩn WHO 2000 dành cho người châu Á, chỉ số BMI ≥
23 kg/m2 được coi là quá cân, và cần phải can thiệp(bảng 2.2)[78].
Công thức tính BMI:
m m: trọng lượng cơ thể (kg)
BMI = --- h: chiều cao (m)
Bảng 2.2. Phân loại béo phì theo tình trạng phân bố mỡ trên cơ thể dành cho người châu Á
Yếu tố nguy cơ mắc bệnh Số đo vòng bụng Phân loại theo trọng lượng BMI (kg/m2) Nam < 90cm, Nữ < 80cm Nam ≥ 90cm, Nữ ≥ 80cm Nhẹ < 18.5 Thấp Bình thường
Bình thường 18.5 - 22.9 Bình thường Tăng
Quá cân ≥ 23
Nguy cơ 23 - 24.9 Nhẹ Vừa Béo độ I 25 - 29.9 Vừa Nặng Béo độ II ≥ 30 Nặng Rất nặng
- ĐTĐ và RLDNG: tiêu chuẩn chẩn đoán theo tiêu chuẩn của WHO 1999 (xin xem bảng 1.7 - trang 26).