PHIẾU ĐIỀU TRA

Một phần của tài liệu Nghiên cứu giải pháp thu hút nông dân tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện ở tỉnh hải dương (Trang 103 - 112)

- Các giải pháp thu hút cần triển khai đồng bộ, có hiệu quả theo từng

PHIẾU ĐIỀU TRA

Hiểu biết về chính sách BHYT tự nguyện của hộ nơng dân

Ị Thông tin tổng quát

Người điều tra: ………………………; ngày điều tra………; mã số: ……………..;

Họ tên chủ hộ: ……………………….; Tuổi: ……………...; Giới tính: ………….;

Địa chỉ: Thơn…………;Xã: ……………; Huyện: ……………; Tỉnh: …; Trình độ học vấn: ……………………

Nghề nghiệp: …………………..

IỊ Nội dung điều tra

Câu 1: Tổng số nhân khẩu:...............; Tổng số người đã tham gia BHYT:......

Câu 2: Thu nhập bình quân của hộ: ……………….. đồng/người/năm Câu 3: Bảo hiểm y tế (BHYT) là một chính sách lớn của Đảng và Nhà nước ta, mang ý nghĩa nhân đạo và có tính chia sẻ cộng đồng sâu sắc. BHYT góp phần đảm bảo sự cơng bằng trong khám bệnh, chữa bệnh. Ông (bà) hiểu gì về chính sách bảo hiểm y tế này khơng?

1. Không 2. Biết

Câu 4: Ông (bà) cho biết, với những vai trị và ý nghĩa của chính sách BHYT, việc tham gia BHYT là cần thiết đối với gia đình khơng?

1. Cần thiết 2. Không cần thiết

Câu 5: Khi ơng (bà) tham gia BHYT tự nguyện thì photo chứng minh thư nhân dân, nếu tham gia theo hộ gia đình thì phải photo thêm sổ hộ khẩu và nộp tiền cho đại lý thu BHYT tại xã, thị trấn. Theo ông (bà) thủ tục tham gia BHYT có khó khăn khơng?

1. Có chuyển sang 6 2. Khơng

Câu 6: Theo ơng (bà) thì khi tham gia BHYT tự nguyện cần những thủ tục

Trường Đại học Nông Nghiệp Hà Nội – Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ………………………. 97

Câu 7: Ông (bà) cho biết thủ tục đi khám bệnh, chữa bệnh có rườm rà, bất cập không?

1. Có chuyển sang 8 2. Không

Câu 8: Theo ông (bà) khi đi khám bệnh, chữa bệnh BHYT cần những gì? 1. Thẻ BHYT có dán ảnh;

2. Thẻ BHYT và chứng minh thư nhân dân; 3. Thẻ BHYT và giấy tờ thuỳ thân có ảnh; 4. ý kiến khác:...........................................

Câu 9: Theo ông (bà) khi khám bệnh, chữa bệnh BHYT thì được hưởng 80% chi phí KCB, phần cịn lại do người bệnh tự thanh tốn với cơ sở. Theo ơng (bà) mức hưởng đó có phù hợp khơng?

1. Có 2. Không 3. ý kiến khác

Câu 10: Ơng (bà) có tham gia BHYT tự nguyện khơng?

1. Có chuyển sang câu 11; 2. Không chuyển sang câu 12; Câu 11: Ơng (bà) tham gia BHYT tự nguyện vì những lý do gì? 1. Để phòng khi ốm đau, bệnh tật;

2. Giảm chi phí KCB khi đi khám chữa bệnh;

3. Chia sẻ rủi ra với mọi người;

4. Tuổi cao;

5. Sức khoẻ yếu;

6. Để đi KCB

7. Lý do khác:................

Câu 12: Ơng (bà) khơng tham gia BHYT tự nguyện vì những lý do gì?

1. Thủ tục tham gia BHYT khó khăn

2. Thủ tục đi KCB khó khăn

3. Không đi khám chữa bệnh

4. Gia đình khó khăn về ngân sách

5. Chế độ phục vụ của cơ sở KCB kém

6. Cơ sở hạ tầng của cơ sở kém chất lượng

7. Chế độ phục vụ của cơ quan BHXH không tốt

8. Số tiền đóng quá cao

Trường Đại học Nông Nghiệp Hà Nội – Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ………………………. 98

Câu 13: Với mức đóng 448.200 đồng/người/năm, theo ơng (bà) mức đóng BHYT như thế nàỏ

1. Cao 2. Trung bình 3. Thấp

Câu 14: Ơng (bà) cho biết trách nhiệm và thái độ phục vụ của các y bác sĩ tại các cơ sở KCB BHYT?

1. Kém 2. Bình thường 3. Chu đáo

4. Lý do khác:.......................................................................................... Câu 15. Ông (bà) cho biết thái độ và trách nhiệm của đại lý thu BHYT tự nguyện như thế nàỏ

1. Có trách nhiệm 2. Thiếu trách nhiệm 3. Khác:…….

Câu 16: Theo ông (bà) để người dân hiểu rõ vai trị, tầm quan trọng, tính nhân văn.... chế độ chính sách BHYT, việc tuyên truyền bằng phương tiện nào để người dân dễ nắm bắt được thông tin nhất?

1. Hội nghị 4. Thông tin đại chúng

2. Đại lý thu BHYT tự nguyện 5. Qua các hội đoàn thể

3. Tờ rơi 6. Phương tiện khác

Câu 17. Một số ý kiến khác

Trường Đại học Nông Nghiệp Hà Nội – Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ………………………. 99

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Mẫu số 2 PHIẾU PHỎNG VẤN ĐẠI DIỆN CHÍNH QUYỀN ĐỊA PHƯƠNG Ị Thông tin tổng quát

Người điều tra: ………………………; ngày điều tra………; mã số: ……………..;

Họ tên người được phỏng vấn :……….; Tuổi: ……………...; Giới tính: .; Đơn vị: ....................................................................

Trình độ: ……………………

IỊ Nội dung phỏng vấn:

Câu 1: Bảo hiểm y tế (BHYT) là một chính sách lớn của Đảng và Nhà nước ta, mang ý nghĩa nhân đạo và có tính chia sẻ cộng đồng sâu sắc. BHYT góp phần đảm bảo sự cơng bằng trong khám bệnh, chữa bệnh. Ơng (bà) hiểu gì về chính sách bảo hiểm y tế này không?

1. Khơng 2. Biết

Câu 2: Ơng (bà) cho biết, với những vai trò và ý nghĩa của chính sách BHYT, việc tham gia BHYT là cần thiết đối với người nông dân không?

1. Cần thiết 2. Khơng cần thiết

Câu 3: Ơng (bà) làm cách nào để vận động nông dân tham gia BHYT tự nguyện?

1. Trên đài truyền thanh xã; 2. Đến nhà tuyên truyền, vận

động;

3. Thơng qua các hội đồn thể 4. Hình thức khác:

Câu 4: Ơng (bà) cho biết thủ tục tham gia BHYT tự nguyện của nơng dân có rườm rà, phức tạp khơng?

1. Có 2. Khơng

Câu 5: Ơng (bà) cho biết lý do tham gia BHYT tự nguyện của nông dân nhằm?

1. Đề phòng khi ốm đau, bệnh tật

2. Giảm chi phí khi đi KCB

3. Để đi khám bệnh, chữa bệnh

4. Chia sẻ rủi ro với mọi người

5. Lý do khác:................................................................ Câu 6: Ông (bà) cho biết, tại sao tỷ lệ nông dân tham gia BHYT tự nguyện cịn thấp?

Trường Đại học Nơng Nghiệp Hà Nội – Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ………………………. 100

1. Chưa hiểu rõ

2. Kinh tế khó khăn

3. Thông tin không đầy đủ

4. Khơng có nhu cầu

5. Thủ tục tham gia phức tạp

6. Khó khăn về thủ tục trong việc đi KCB

7. Chất lượng khám chữa bệnh

8. Mức đóng quá cao

9. Tình trạng sức khoẻ của nơng dân

Câu 7: Ơng (bà) cho biết nhận thức của nơng dân về chế độ chính sách BHYT tự nguyện như thế nàỏ

1. Khơng 2. Biết

Câu 8: Ơng (bà) chị thủ tục đi khám bệnh, chữa bệnh BHYT có rườm rà, bất cập khơng?

1. Có chuyển sang câu 9 2. Khơng

Câu 9: Ơng (bà) cho biết trách nhiệm và thái độ phục vụ của các y bác sĩ tại các cơ sở KCB?

1. Kém 2. Bình thường 3. Chu đáo

Câu 10: Theo Ơng (bà) để thu hút nông dân tham gia BHYT tự nguyện thì cần có những chính sách và biện pháp gì?

1. Chính sách: ...................................................................................... 2. Biện pháp: ........................................................................................... Câu 11: Lộ trình theo Luật BHYT đến năm 2014 sẽ khơng cịn hình thức BHYT tự nguyện, anh/chị có đồng ý với chính sách này khơng?

1. Có 2. Không 3. ý kiến khác

Câu 11: Một số ý kiến khác

Trường Đại học Nông Nghiệp Hà Nội – Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ………………………. 101

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Mẫu số 3 PHIẾU PHỎNG VẤN ĐẠI DIỆN CƠ QUAN BHXH

Ị Thông tin tổng quát

Người điều tra: ……………………; ngày điều tra………; mã số: …………..; Họ tên người được phỏng vấn :……….; Tuổi: ……………...; Giới tính: .; Đơn vị: ....................................................................

Trình độ: ……………………

IỊ Nội dung phỏng vấn:

Câu 1: Bảo hiểm y tế (BHYT) là một chính sách lớn của Đảng và Nhà nước ta, mang ý nghĩa nhân đạo và có tính chia sẻ cộng đồng sâu sắc. BHYT góp phần đảm bảo sự cơng bằng trong khám bệnh, chữa bệnh. Ông (bà) hiểu gì về chính sách bảo hiểm y tế này không?

1. Không 2. Biết

Câu 2: Ông (bà) cho biết, với những vai trò và ý nghĩa của chính sách BHYT, việc tham gia BHYT là cần thiết đối với người nông dân không?

1. Cần thiết 2. Không cần thiết

Câu 3: Ông (bà) làm cách nào để vận động nông dân tham gia BHYT tự nguyện?

1. Trên đài truyền thanh xã; 2. Đến nhà tuyên truyền, vận

động;

3. Thông qua các hội đồn thể 4. Hình thức khác:

Câu 4: Ông (bà) cho biết lý do tham gia BHYT tự nguyện của nông dân nhằm?

1. Đề phòng khi ốm đau, bệnh tật

2. Giảm chi phí khi đi KCB

3. Để đi khám bệnh, chữa bệnh

4. Chia sẻ rủi ro với mọi người

5. Lý do khác:................................................................ Câu 5: Ông (bà) cho biết, tại sao tỷ lệ nơng dân tham gia BHYT tự nguyện cịn thấp?

1. Chưa hiểu rõ

2. Kinh tế khó khăn

3. Thông tin không đầy đủ

Trường Đại học Nông Nghiệp Hà Nội – Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ………………………. 102

5. Thủ tục tham gia phức tạp

6. Khó khăn về thủ tục trong việc đi KCB

7. Chất lượng khám chữa bệnh

8. Mức đóng quá cao

9. Tình trạng sức khoẻ của nơng dân

Câu 6: Ông (bà) cho biết nhận thức của nơng dân về chế độ chính sách BHYT tự nguyện như thế nàỏ

1. Không 2. Biết

Câu 7: Ông (bà) chị thủ tục đi khám bệnh, chữa bệnh BHYT có rườm rà, bất cập khơng?

1. Có chuyển sang câu 9 2. Không

Câu 8: Ông (bà) cho biết trách nhiệm và thái độ phục vụ của các y bác sĩ tại các cơ sở KCB?

1. Kém 2. Bình thường 3. Chu đáo

Câu 9: Theo Ơng (bà) để thu hút nơng dân tham gia BHYT tự nguyện thì cần có những chính sách và biện pháp gì?

1. Chính sách: ...................................................................................... 2. Biện pháp: ........................................................................................... Câu 10: Lộ trình theo Luật BHYT đến năm 2014 sẽ khơng cịn hình thức BHYT tự nguyện, Ơng (bà) có đồng ý với chính sách này khơng?

1. Có 2. Không 3. ý kiến khác

Câu 10: Một số ý kiến khác

Trường Đại học Nông Nghiệp Hà Nội – Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ………………………. 103

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Mẫu số 4 PHIẾU PHỎNG VẤN ĐẠI DIỆN CƠ SỞ KCB BHYT

Ị Thông tin tổng quát

Người điều tra: …………………; ngày điều tra………; mã số: ……………..; Họ tên người được phỏng vấn :……….; Tuổi: ……………...; Giới tính: .; Đơn vị: ....................................................................

Trình độ chun mơn: .................................................................;

IỊ Nội dung phỏng vấn:

Câu 1: Ông (bà) cho biết, với những vai trò và ý nghĩa của chính sách BHYT, việc tham gia BHYT là cần thiết đối với người nông dân không?

1. Cần thiết 2. Khơng cần thiết

Câu 2: Ơng (bà) làm cách nào để vận động nông dân tham gia BHYT tự nguyện?

1. Trên đài truyền thanh xã; 2. Đến nhà tuyên truyền, vận

động;

3. Thơng qua các hội đồn thể 4. Hình thức khác:

Câu 3: Ơng (bà) cho biết lý do tham gia BHYT tự nguyện của nông dân nhằm?

1. Đề phòng khi ốm đau, bệnh tật

2. Giảm chi phí khi đi KCB

3. Để đi khám bệnh, chữa bệnh

4. Chia sẻ rủi ro với mọi người

5. Lý do khác:................................................................ Câu 4: Ông (bà) cho biết, tại sao tỷ lệ nông dân tham gia BHYT tự nguyện còn thấp?

1. Chưa hiểu rõ

2. Kinh tế khó khăn

3. Thông tin không đầy đủ

4. Khơng có nhu cầu

5. Thủ tục tham gia phức tạp

6. Khó khăn về thủ tục trong việc đi KCB

7. Chất lượng khám chữa bệnh

Trường Đại học Nông Nghiệp Hà Nội – Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ………………………. 104

9. Tình trạng sức khoẻ của nơng dân

Câu 5: Ông (bà) cho biết nhận thức của nơng dân về chế độ chính sách BHYT tự nguyện như thế nàỏ

1. Không biết 2. Biết

Câu 6: Theo Ơng (bà) để thu hút nơng dân tham gia BHYT tự nguyện thì cần có những chính sách và biện pháp gì?

1. Chính sách: ...................................................................................... 2. Biện pháp: ........................................................................................... Câu 7: Theo Ông (bà) để khuyến khích nơng dân tham gia BHYT tự nguyện thì cần có sự hỗ trợ từ ngân sách Nhà nước khơng

1. Có 2. Khơng

Câu 8: Lộ trình theo Luật BHYT đến năm 2014 sẽ khơng cịn hình thức BHYT tự nguyện, Ơng (bà) có đồng ý với chính sách này khơng?

1. Có 2. Khơng 3. ý kiến khác

Câu 9 Một số ý kiến khác

Một phần của tài liệu Nghiên cứu giải pháp thu hút nông dân tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện ở tỉnh hải dương (Trang 103 - 112)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(112 trang)