X. Vieđm međ nhĩ do vieđm tai.
b.Trong vieđm tai mãn tính.
Trong vieđm tai xương chũm mãn tính hoăi vieđm: Beơnh tích cụa međ nhĩ thường là
vieđm mụ tỏa lan. Beơnh nhađn có hoơi chứng phá hụy toàn boơ međ nhĩ. Beơnh có nhieău khạ naíng gađy ra biên chứng noơi sĩ như vieđm màng não, apxe tieơu não do đó chúng la neđn can thieơp baỉng phău thuaơt.
Hoơi chứng loê rò: Loơ rò thường ở cung ông bán khuyeđn ngoài. Međ nhĩ xương bị
beđn ngoài međ nhĩ. Beơnh nhađn chóng maịt và nhức đaău ở vùng thái dương đưnh. Trong 50% trường hợp, beơnh nhađn có đoơng maĩt tự phát vè cạ beđn beơnh lăn beđn lành..
Trieơu chứng loê rò cụa Lukeđ (Lucae): khi chúng ta bơm khođng khí vào tai baỉng speculum Siecglơ, beơnh nhađn có đoơng maĩt naỉm đaơp veă beđn tai beơnh.
Khám međ nhĩ baỉng nước lánh và baỉng ghê quay cho thây međ nhĩ bị kích thích mánh trong thời kỳ toàn phát. Veă sau, khi beơnh tích đã naịng thì međ nhĩ trở neđn kém kích thích.
Nêu chúng ta can thieơp kịp thời baỉng phău thuaơt khi loê rò chư baỉng hát tâm ở cung ông bán khuyeđn, beơnh sẽ khỏi nhanh chóng. Trái lái, nêu khođng được đieău trị nó có theơ đưa đên biên chứng noơi sĩ nguy hieơm.
Trieơu chứng loê rò međ nhĩ có ý nghĩa rât lớn, chúng ta phại tìm trieơu chứng này ở những beơnh nhađn bị vieđm tai xương chũm mãn tính có cholesteđatođma.
Vieđm međ nhĩ mãn tính:
Vieđm međ nhĩ mụ mãn tính: beơnh dieên biên ađm thaăm, khođng có cơn chóng maịt rõ reơt, khođng có đoơng mât tự phát, thính lực mât gaăn hêt (điêc kieơu tai trong). Međ nhĩ khođng phạn ứng hoaịc phạn ứng yêu ớt với các nghieơm pháp međ nhĩ baỉng nước lánh.
Vieđm međ nhĩ séo: toơ chức xơ xađm nhaơp vào međ nhĩ. Đađy có theơ là haơu quạ cụa vieđm međ nhĩ câp tính được chữa khỏi hoaịc là moơt quá trình xađm lân daăn daăn cụa toơ chức xơ. Beơnh nhađn bị điêc ngày càng taíng, điêc kieơu tiêp nhaơn có kèm theo giạm phạn xá cụa tieăn đình.
Trong vieđm međ nhĩ mãn tính do vieđm tai xương chũm, chúng ta neđn can thieơp baỉng phău thuaơt vào xương chũm, dù međ nhĩ chư trạ lời chút ít hoaịc đã hoàn toàn chêt hẳn. Nêu međ nhĩ đã bị xơ hóa nhưng chưa chêt hẳn, phău thuaơt trong moơt sô trường hợp có
theơ chaịn đứng sự xơ hóa. Nêu međ nhĩ đã chêt hẳn vì vieđm, neđn moơ vì quá trình vieđm ít khi dừng lái mà nó có theơ tiêp túc tiên vào noơi sĩ.
Vieđm međ nhĩ sau phău thuaơt: Sau phău thuaơt khoét roêng đá chũm, hoơi chứng međ
nhĩ xuât hieđn. Nguyeđn nhađn cụa hoơi chứng này thường do:
- Nhét bâc quá chaịt vào hòm nhĩ, gađy chèn ép cửa soơ. Sau khi rút bâc beơnh nhađn sẽ hêt chóng maịt.
- Phù neă međ nhĩ do chân đoơng gađy ra bởi phău thuaơt, sau vài ngày hieơn tượng này sẽ mât.
- Thương toơn međ nhĩ ở ông bán khuyeđn naỉm hoaịc ở các cửa soơ. Phạn ứng međ nhĩ rât mánh: chóng maịt, nođn, đoơng maĩt... Nêu có trieơu chứng vieđm nhieêm như sôt, nhức đaău cứng gáy, bách caău taíng trong nước não tụy... chúng ta phại khoan međ nhĩ.