Hieơn nay vieđm taĩc tĩnh mách xoang hang do vieđm tai xương chũm là moơt biên chứng rât ít thây. Beơnh này thường kê túc sau vieđm taĩc tĩnh mách beđn. Vieđm nhieêm lan từ xương chũm và tĩnh mách beđn vào tĩnh mách xoang hang baỉng tĩnh mách đá tređn và tĩnh mách đá dưới hoaịc baỉng đám rôi tĩnh mách chung quanh đoơng mách cạnh trong. Ít khi vieđm nhieêm đi từ mỏm xương đá vào.
1. Trieơu chứng.
Trong vieđm nghẽn xoang tĩnh mách hang do vieđm tai xương chũm, mách máu bị taĩc moơt cách từ từ, do đó sự ứ đĩng cụa tĩnh mách hình thành muoơn và hieơn tượng lieơt các dađy thaăn kinh sĩ có thời gian xuât hieơn.
a. Trieơu chứng nhieêm trùng.
Các trieơu chứng nhieêm trùng ở đađy cũng giông như trong vieđm nghẽn tĩnh mách beđn có nhieêm trùng huyêt đã được nói đên trong bài trước. Cú theơ: beơnh nhađn sôt cao, nhieơt đoơ dao đoơng kèm theo rét run và toát moă hođi, veă sau sự dao đoơng cụa nhieơt đoơ có ít đi nhưng beơnh nhađn văn sôt. Trong máu, bách caău taíng và đođi khi có vi trùng (cây máu). Theơ tráng beơnh nhađn suy súp nhanh chóng: mách nhanh, nhịp thở nhanh, nước tieơu ít, boơ maịt hôc hác, người gaăy róc, meơt lạ...
b. Trieơu chứng ứ đĩng tĩnh mách dưới.
- Phù neă mí maĩt tređn roăi đên mí maĩt dưới.
- Giãn tĩnh mách ở vùng trán và thái dương (đaău méduse). - Màng tĩnh hợp phù neă đỏ và loăi ra ngoài mí maĩt.
- Nhãn caău bị loăi (có theơ ân vào được). - Sự vaơn đoơng cụa nhãn caău bị hán chê. - Đáy maĩt: gai maĩt bị phù neă.
Khi đè bép tĩnh mách cạnh trong beđn beơnh, chúng ta khođng thây giãn tĩnh mách võng mác (trieơu chứng Beck).
c. Trieơu chứng thaăn kinh.
Chèn ép các dađy thaăn kinh sĩ sô VI, sô III, sô IV, sô V làm beơnh nhađn bị lác maĩt vào trong hoaịc lieơt nhãn caău, hoaịc mât cạm giác ở giác mác kèm theo đau nhức trong oơ maĩt và vùng tređn oơ maĩt. Thị lực bị giạm nhieău và beơnh nhađn có theơ mù maĩt.
Nêu khođng được đieău trị, xoang hang beđn đôi dieơn cũng bị vieđm theo và beơnh nhađn sẽ chêt vì nhieêm trùng huyêt naịng hoaịc vieđm màng não...
Hieơn nay, nhờ có kháng sinh, tieđn lượng cụa vieđm nghẽn xoang tĩnh mách hang hêt đen tôi nhưng văn còn phại dè daịt.
2. Đieău trị.
a. Chông vieđm: (xem phaăn đieău trị vieđm nghẽn tĩnh mách beđn).
Dùng kháng sinh lieău lượng cao, có khi phại tieđm nhỏ giĩt vào tĩnh mách (moêi ngày 5 trieơu đơn vị penixilin hoaịc 200 mg auređođmyxin hoaịc 200 mg teđtraxyclin pha lăn với moơt lít dung dịch glucoza đẳng trương).
b. Chông đođng máu: tieđm heđparin moêi ngày 2OO mg vào mách máu, chia làm hai
laăn. Caăn theo dõi thời gian đođng máu. Nêu chạy máu xuât hieơn, phại tieđm thuôc giại đoơc sunfat protamin 1% vào mách máu.
c. Nađng theơ tráng: baỉng dung dịch glucoza, NaCl, truyeăn máu, vitamin B1và C,
trợ tim baỉng uabain, long não...
