Tuân thủ điều trị ARV là uống đủ liều thuốc đợc chỉ định và uống đúng giờ. Tuân thủ điều trị ARV là yếu tố cực kỳ quan trọng để bảo đảm sự thành công của điều trị, tránh sự xuất hiện kháng thuốc. Để đảm bảo sự tuân thủ điều trị, cần thực hiện các biện pháp sau:
4.1. T vấn trớc điều trị: Ngời bệnh phải đợc t vấn về những vấn đề sau:− Lợi ích của điều trị ARV. − Lợi ích của điều trị ARV.
− Điều trị sẽ kéo dài suốt đời.
− Khi điều trị vẫn phải thực hiện các biện pháp phòng lây truyền virus cho ngời khác và điều trị dự phòng các bệnh NTCH nếu có chỉ định.
− Đến thăm khám định kỳ để đánh giá điều trị. − Các tác dụng phụ và cách theo dõi xử trí.
− Tơng tác với các thuốc điều trị khác có thể xảy ra.
− Tuân thủ tuyệt đối chế độ điều trị: uống đủ số lợng thuốc theo đúng thời gian chỉ định. + Đối với các thuốc uống 2 lần/ngày phải uống cách nhau 12 giờ.
+ Nếu ngời bệnh quên uống thuốc > 3 lần/tháng, điều trị có thể thất bại. + Không đợc chia thuốc cho ngời khác.
4.2. Các biện pháp tổ chức và kỹ thuật
− Cung cấp các dịch vụ hỗ trợ cho ngời bệnh một cách thuận tiện với giá thấp hoặc miễn phí.
− Tôn trọng tính bảo mật của các thông tin cá nhân, xây dựng sự tin cậy của ngời bệnh với cơ sở y tế.
− Xây dựng chế độ theo dõi và hỗ trợ tuân thủ điều trị.
4.3. Sự hỗ trợ của gia đình và cộng đồng
− Xác định ngời hỗ trợ/giám sát điều trị trong gia đình, cung cấp t vấn và hỗ trợ cho ngời hỗ trợ/giám sát.
− Động viên ngời nhiễm tham gia vào các hoạt động hỗ trợ sự tuân thủ điều trị.
− Huy động các tổ chức xã hội và phối hợp hoạt động của các tổ chức này trong việc hỗ trợ ngời nhiễm tuân thủ điều trị.
4.4. Tăng cờng tuân thủ điều trị ở những ngời nghiện chích ma túy
− Điều trị cho ngời bệnh với tinh thần hỗ trợ và không phân biệt đối xử. − Hỗ trợ cho ngời bệnh có một cuộc sống ổn định
− Xác định ngời hỗ trợ/giám sát điều trị.
− Cung cấp điều trị theo chế độ giám sát hoặc điều trị thay thế thuốc gây nghiện. − Chú ý đến tơng tác giữa các thuốc ARV với các chất ma túy. trực tiếp (DOT). − Khuyến khích ngời bệnh điều trị cai nghiện
Xem xét đa vào điều trị kháng retrovirus khi ngời bệnh sẵn sàng tuân thủ điều trị: 1. Thể hiện sự hiểu biết về bệnh HIV/AIDS và điều trị ARV