3.1. Phác đồ u tiên: d4T + 3TC + NVP
− Chỉ định: sử dụng cho tất cả các bệnh nhân bắt đầu điều trị ARV − Liều dùng và cách dùng:
+ d4T: 30mg cho ngời bệnh nặng dới 60 kg và 40 mg nếu ngời bệnh nặng trên 60 kg uống 2 lần/ngày, cách nhau 12 giờ.
+ 3TC: 150 mg uống 2 lần/ngày, cách nhau 12 giờ.
+ NVP: 200 mg uống 1 lần/ngày trong hai tuần đầu, sau đó 200 mg 2 lần /ngày, cách nhau 12 giờ.
− Lu ý:
+ Không sử dụng phác đồ này cho ngời bệnh có ALT(SGPT) > 2,5 lần chỉ số bình th- ờng.
+ Cần thận trọng khi sử dụng ở ngời bệnh điều trị các thuốc chống lao có rifamycin. Nên thay NVP bằng một thuốc khác (nh EFV), nếu có thể.
3.2. Các phác đồ thay thếa. Phác đồ: d4T + 3TC + EFV a. Phác đồ: d4T + 3TC + EFV
− Chỉ định: Phác đồ này đợc chỉ định khi ngời bệnh không sử dụng đợc NVP (dị ứng hoặc ngộ độc gan do NVP)
− Liều dùng và cách dùng:
+ d4T: 30mg cho ngời bệnh nặng dới 60 kg và 40 mg nếu ngời bệnh nặng trên 60 kg uống 2 lần/ngày, cách nhau 12 giờ.
+ 3TC: 150 mg uống 2 lần/ngày, cách nhau 12 giờ. + EFV: 600 mg uống 1 lần vào buổi tối
− Lu ý:
+ Có thể sử dụng ở bệnh nhân viêm gan
+ Không sử dụng phác đồ này cho phụ nữ có thai do có khả năng gây dị dạng thai. Nếu sử dụng cho phụ nữ trong lứa tuổi sinh đẻ, cần khuyến cáo ngời bệnh thực hiện các biện pháp tránh thai có hiệu quả.
+ Không uống efavirenz cùng thức ăn có nhiều chất béo do có nguy cơ tăng các tác dụng phụ về thần kinh.
+ Uống efavirenz vào buổi tối để tránh tình trạng rối loạn giấc ngủ.
+ Không dùng liệu pháp này cho những ngời có bệnh lý về tâm thần (hiện tại hoặc trong quá khứ).