Chương 2: THỰC TIỄN THỰC HIỆN PHÁP LUẬT BẢO HIỂM Y TẾ TẠI HUYỆN TAM DƯƠNG, TỈNH VĨNH PHÚC
2.2. Kết quả đạt được trong thực hiện pháp luật bảo hiểm y tế tại huyện Tam Dương, tỉnh Vĩnh Phúc
2.2.1. Về đối tượng tham gia BHYT tại huyện Tam Dương
Sau 5 năm thực hiện Nghị quyết số 21-NQ/TW, ngày 22 tháng 11 năm 2012 của Bộ Chính trị về “Tăng cường sự lãnh đạo của Đảng đối với công tác bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế giai đoạn 2012-2020”, số người tham gia BHYT ở huyện Tam Dương không ngừng tăng. Diện bao phủ BHYT đạt và vượt theo chỉ tiêu và lộ trình thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân, bảo hiểm xã hội cho người lao động.11
Do làm tốt công tác tuyên truyền, vận động, từ năm 2015 đến năm 2018, số đối tượng tham gia BHYT trên địa bàn huyện luôn đạt và vượt chỉ tiêu, kế hoạch được giao. Nếu như giai đoạn trước năm 2015, số người tham gia BHYT chỉ đạt gần 63% dân số, thì hiện nay toàn huyện hiện có gần 67.245 người tham gia BHYT.12 Trong thời gian tiếp theo, huyện Tam Dương tiếp tục triển khai thực hiện nhiều giải pháp đồng bộ, trong đó đẩy mạnh công tác tuyên truyền, vận động để người nhân nhận thức rõ vai trò và tầm quan trọng của việc tham gia BHYT. Từ đó, để người dân tham gia BHYT bảo vệ sức khỏe bản thân và gia đình; đẩy mạnh công tác khám, chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe nhân dân, tạo điều kiện thuận lợi cho người dân được thụ hưởng dịch vụ y tế ngày càng cao.
Trong đó, công tác khai thác, phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT được chú trọng, tập trung vào các đối tượng tham gia BHXH bắt buộc trong các doanh nghiệp ngoài quốc doanh, BHYT học sinh, sinh viên, BHYT hộ gia đình với nhiều giải pháp như: Phối hợp với các Hội đoàn thể, UBND xã, thị trấn mở các Hội nghị tuyên truyền, giải đáp vướng mắc khi tham gia BHYT hộ gia đình… Vì vậy, trong năm 2018 đã khai thác mới được 49 đơn vị, phát triển được 989 người tham gia BHYT. Các chỉ tiêu về BHYT đã hoàn thành vượt mức kế hoạch BHXH tỉnh giao. Có thể minh họa bằng các số liệu của cơ quan bảo hiểm xã hội huyện Tam Dương những năm qua như sau:
11 https://vinhphuc.gov.vn/ct/cms/tintuc/Lists/VanHoaXaHoi/View_Detail.aspx?ItemID=8533, truy cập ngày 10/7/2019.
12 BHXH huyện Tam Dương, Báo cáo tổng kết công tác thực hiện BHYT năm 2018 và phương hướng nhiệm vụ năm 2019.
Năm 2016, tính đến ngày 31/12/2016, số người tham gia BHYT là 8.874, tăng 15%, cụ thể là tăng 3.841 người so với năm 2015.13
Năm 2017, tính đến ngày 31/12/2017, số người tham gia BHYT là 15.550 người, cụ thể là tăng 6.676 người so với năm 2016.14
Tính đến ngày 31/12/2018 trên địa bàn toàn huyện có 249 đơn vị tham gia BHYT với 67.245 người; tăng 14.838 người so với năm 2017 đạt 148,7% kế hoạch.
Số thu BHYT là: 63.429 triệu đồng, tăng 21.174 triệu đồng so với năm 2017.15 Cụ thể trong năm này, số người tham gia BHYT trên địa bàn là 67.245 người tham gia, trong đó các nhóm đối tượng tham gia theo đúng quy định của pháp luật. Cụ thể, nhóm NLĐ và đơn vị sử dụng lao động tham gia chiếm số lượng nhiều nhất, sau đó đến nhóm ngân sách nhà nước đóng. Còn nhóm tham gia bảo hiểm do tổ chức BHXH đóng chiếm số lượng ít nhất. Đặc biệt, là do mới triển khai quy định mới của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP nên BHXH huyện Tam Dương chưa thống kê nhóm tham gia BHYT do NSDLĐ đóng.
13 BHXH huyện Tam Dương, Báo cáo tổng kết công tác thực hiện BHYT năm 2015 và phương hướng nhiệm vụ năm 2016.
14 BHXH huyện Tam Dương, Báo cáo tổng kết công tác thực hiện BHYT năm 2016và phương hướng nhiệm vụ năm 2017.
15 BHXH huyện Tam Dương, Báo cáo tổng kết công tác thực hiện BHYT năm 2017 và phương hướng nhiệm vụ năm 2018.
Bảng 1: Tổng hợp các đơn vị tham gia và đóng phí bảo hiểm y tế huyện Tam Dương năm 201816
Số
TT Tên đơn vị Số
người Quỹ lương/trợ cấp
Phát sinh trong kỳ
Số phải thu phát sinh trong kỳ
B BẢO HIỂM Y TẾ 48,971 2,096,395,150,100 63,426,217,038 I Đơn vị, đối tượng đóng 28,429 139,046,550,100 16,257,100,585 1 Khối DN Nhà Nước 975 12,385,538,000 957,350,691
2 Khối DN Ngoài quốc
doanh 682 10,852,855,300 488,378,495
3 Khối HS, Đảng, Đoàn 4,214 102,266,755,450 4,602,007,743 4 Khối ngoài công lập 79 256,459,500 11,540,694 5 Khối hợp tác xã 157 1,822,860,000 82,028,700 6 Khối phường xã, thị trấn, 858 9,345,427,850 420,544,832
7 Hộ SXKD cá thể, tổ hợp
tác 95 540,004,000 24,300,180
8 Cán bộ phường xã không
chuyên trách 414 1,576,650,000 70,949,250 II Tổ chức BHXH đóng 758 1.956.567 32.789.890
16 BHXH huyện Tam Dương, tỉnh Vĩnh Phúc, 2018.
1 Hưu trí, trợ cấp mất sức
lao động 358 934.678 579.345
2 Trợ cấp bảo hiểm thất
nghiệp 300 1.107.456 456.234
3 Trợ cấp TNLĐ, BNN 100 789.345 234.345
III Ngân sách NN đóng 18,184 232,684,100,000 25,522,224,500 1 Đại biểu quốc hội, HĐNN 142 1,959,600,000 88,182,000 2 Bảo trợ xã hội 4,557 34,795,550,000 1,565,799,750
3 Cán bộ xã hưởng trợ cấp
NSNN 96 512,900,000 23,080,500
4 Trẻ em dưới 6 tuổi 25,448 195,405,700,000 13,844,696,500
5 Người đã hiến bộ phận cơ
thể 05 30,350,000 965,750
IV Ngân sách NN hỗ trợ 22,477 172,544,850,000 5,989,507,750 1 Học sinh sinh viên 16,477 172,544,850,000 3,989,507,750 V Hộ gia đình 6,881 52,119,650,000 2,345,384,203 1 Hộ gia đình 6,881 52,119,650,000 2,345,384,203