ðỂ PHÁT HIỆN KÝ SINH TRÙNG ðƯỜNG RUỘT
Trong một số trường hợp, do ủặc ủiểm sinh học riờng biệt của một số loại giun, sỏn, ủơn bào mà cỏc phương pháp xét nghiệm thông thường không thể hoặc thỉnh thoảng mới phát hiện mầm bệnh trong phân.
ðể khắc phục tỡnh trạng này, người ta ủó nghiờn cứu ủưa ra cỏc phương phỏp xột nghiệm ủặc thự phự hợp với những ủặc ủiểm sinh học của từng loại KST.
1. XÉT NGHIỆM TÌM TRỨNG GIUN KIM
1.1. Phương pháp GRAHAM (Phương pháp băng dính trong) a) Nguyên tắc
Trứng giun kim thường ủược tỡm thấy ở cỏc nếp nhăn hậu mụn, rất hiếm khi tỡm thấy trong phõn. Vỡ vậy, phết hậu mụn bằng keo dớnh ủược dựng ủể thu thập trứng giun kim. Kỹ thuật này phải ủược thực hiện buổi sáng sớm trước khi trẻ làm vệ sinh hậu môn.
b) Dụng cụ – Kính hiển vi – Lam kính – Ống nghiệm – Ống hút Pasteur – Băng keo trong
– Cõy ủố lưỡi hoặc muỗng dài 10cm – Bông sạch
– Găng tay.
c) Quy trình kỹ thuật
Dựng băng keo trong dỏn lờn lam kớnh sao cho hai ủầu lam kớnh ủều ủược phủ một ủoạn băng keo khoảng 1cm.
ðặt miếng lam kớnh ủó dỏn băng keo lờn cõy ủố lưỡi sao cho cạnh nhỏ của tấm lam kớnh cỏch bờ cõy ủố lưỡi bằng 1/3 chiều dài của tấm lam kớnh.
Gỡ băng dớnh ra khỏi lam kớnh và cuộn vũng qua ủầu cõy ủố lưỡi, mặt dớnh ủể ra ngoài.
Giữ chặt tất cả bằng bàn tay phải.
Tay trỏi vạch hậu mụn của trẻ, tay phải cầm cõy ủố lưỡi cú dỏn băng keo ấn nhẹ, lật qua lật lại cõy ủố lưỡi chung quanh rìa hậu môn.
Dán miếng băng keo lên mặt lam kính, dùng bông khô và sạch chà nhẹ miết chặt miếng băng keo xuống mặt lam kính.
Khảo sát tiêu bản dưới kính hiển vi.
Chú ý: Phải luôn mang găng tay trong suốt quá trình thao tác, tránh bị nhiễm KST.
1.2. Phương phỏp GRAHAM biến ủổi a) Dụng cụ và hóa chất
– Kính hiển vi – Lam kính – Lá kính – Ống nghiệm – Ống hút Pasteur – Que tăm bông
– Nước muối NaCl 0,85%
– Găng tay.
b) Quy trình kỹ thuật
Dùng que tăm bông xoay chung quanh nếp nhăn hậu môn.
Cho que tăm bông vào trong ống nghiệm có chứa 0,5ml NaCl 0,85%, rửa kỹ que tăm bông vào trong dung dịch nước muối.
Dựng ống hỳt Pasteur hỳt nước muối ra lam kớnh, ủậy lỏ kớnh và khảo sỏt dưới kớnh hiển vi.
Chú ý: Phải luôn mang găng tay trong suốt quá trình thao tác, tránh bị nhiễm KST.
2. TÌM ẤU TRÙNG GIUN LƯƠN (PHƯƠNG PHÁP BAERMANN)
2.1. Nguyên tắc
Ấu trựng giun lươn cú ỏi tớnh với nhiệt ủộ và ẩm ủộ cao và bị thu hỳt về nơi cú nước ấm.
2.3. Quy trình kỹ thuật a) Lắp ủặt hệ thống dụng cụ
ðặt phễu thủy tinh hoặc plastic lên giá.
ðặt lưới kim loại lên phễu.
Lắp ống cao su vào phễu.
Kẹp chặt ống cao su lại.
b) Thao tác
Trờn lưới kim loại ủặt 2 miếng gạc.
Nếu phân lỏng, lót dưới miếng gạc 2 lớp giấy thấm.
ðổ khoảng 150g phân tươi lên miếng gạc trên phễu.
ðổ vào phễu nước ấm 45oC sao cho nước vừa sấp miệng phễu và ngập phân.
Dựng búng ủốn rọi vào phễu ủể giữ nhiệt ủộ của nước.
ðể yên từ 1 – 3 giờ.
Mở kẹp khóa ống cao su hứng nước vào cốc thủy tinh.
Dùng ống hút Pasteur hút nước vào ống ly tâm.
Quay ly tâm 1000 vòng/phút trong 5 phút.
Gạn bỏ phần nước nổi.
Dùng ống hút Pasteur hút cặn.
Khảo sát cặn dưới kính hiển vi tìm ấu trùng.
Chú ý: Phải luôn mang găng tay trong suốt quá trình thao tác, tránh bị nhiễm KST.
Mẫu phõn cũ từ 24 – 48 giờ ủụi khi thấy ấu trựng giun múc.
3. PHÁT HIỆN ðẦU SÁN DẢI (SÁN DÂY) TRONG PHÂN
– Thuốc ủiều trị sỏn dải hiện nay rất hiệu quả nờn việc tỡm ủầu sỏn dải trong phõn cũng khụng cần thiết nữa. Tuy nhiờn, bệnh phẩm phõn cũng nờn ủược kiểm tra ủầu sỏn và ủốt sỏn mang trứng ủể ủịnh danh loài.
Khi thực hiện phải lấy cả bụ phõn ủể xột nghiệm.
– Hũa phõn với nước và cho qua hệ thống lọc với nhiều cỡ mắt lưới từ to ủến nhỏ (sắp xếp mắt lưới từ to ủến nhỏ).
– Ly tõm bỏ phần nước nổi, lấy cặn tỡm ủầu sỏn bằng kớnh lỳp hoặc kớnh hiển vi.
CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ
1. Cỏc phương phỏp xột nghiệm phõn trực tiếp cú thể phỏt hiện ủược trứng giun kim, ấu trựng giun lươn không? Tại sao?
2. Mô tả thao tác thu thập trứng giun kim.
3. Kỹ thuật Baermann dựng ủể tỡm ấu trựng giun lươn, cú thể phỏt hiện ủược ấu trựng giun múc khụng?
Kỹ thuật Baerman
Bài 7