ứng điều trị ở bệnh nhân viêm gan virus B.
Chúng tôi tiến hành khảo sát nồng độ Ferritin, sắt huyết thanh để xác định tỷ lệ những trường hợp tăng Ferritin, sắt huyết thanh hoặc không tăng. Để xác định hàm lượng Ferritin và sắt huyết thanh chúng tôi thực hiện quy trình xét nghiệm sau:
- Xét nghiệm định lượng nồng độ Ferritin huyết thanh + Phương pháp định lượng Ferritin huyết thanh:
Mẫu máu xét nghiệm được thực hiện trên máy sinh hóa tự động Architect C i 4100, hãng của Mỹ. Thực hiện tại phịng xét nghiệm sinh hóa Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. Quy trình như sau:
Thuốc thử: ARCHITECT Ferritin Reagent Kit (7K59). Mức độ nhạy ARCHITECT Ferritin Reagent Kit: < 1ng/ml
+ Nguyên lý xét nghiệm: Định lượng Ferritin là một xét nghiệm miễn
tương bằng cách sử dụng Chemiluminescent Immunoassay Microparticle (CMIA) công nghệ với khảo nghiệm linh hoạt giao thức, gọi là Chemiflex. Trong mẫu đầu tiên, bước 1 là vi hạt thuận từ tráng chống Ferritin được kết hợp. Ferritin hiện diện trong mẫu liên kết để tráng chống Ferritin vi hạt. Sau khi rửa, chống Ferritin acridinium liên hợp thêm vào trong bước thứ hai. Giải pháp Pre Trigger và Kích hoạt sau đó thêm vào hỗn hợp phản ứng, phản ứng chemiluminescent kết quả được đo như là đơn vị tương đối ánh sáng (RLUs). Một mối quan hệ trực tiếp tồn tại giữa số lượng Ferritin trong mẫu và các RLUs phát hiện bởi hệ thống quang học.
+ Giá trị của xét nghiệm: Bình thường: 12-300 ng/mL. Tăng: > 300 ng/mL. Giảm: < 12ng/mL,.
- Xét nghiệm định lượng nồng độ sắt huyết thanh: + Phương pháp định lượng sắt huyết thanh:
Được tiến hành trên huyết thanh, định lượng bằng phương pháp quang phổ của độ hấp thụ ở bước sóng 604nm để xác định nồng độ. Thực hiện trên máy sinh hóa tự động Architect C i 4100, hãng của Mỹ, tại phịng xét nghiệm sinh hóa Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. Quy trình như sau:
+ Nguyên lý xét nghiệm:
Mẫu thường được lấy vào buổi sáng. Tránh gây vỡ hồng cầu khi xét nghiệm. Yêu cầu bệnh nhân nhịn ăn trước khi lấy máu xét nghiệm. Bệnh nhân không được dùng các chế phẩm bổ sung sắt trong 24 giờ trước khi lấy máu. Xét nghiệm sắt sử dụng như một phương tiện truyền thơng có tính axit để giải phóng sắt từ transferrin . Sắt được chuyển đổi sang hình thức màu tác động của hydroxylamine hydrochloride . Xuất loại màu sắt phản ứng với FERENE để sản xuất một phức hợp sắt FERENE màu . Các hấp thụ của phức hợp sắt FERENE được đo tại 604 nm và tỷ lệ thuận với nồng độ của hiện tại sắt trong
mẫu . Thiourea và chất tẩy rửa được thêm vào để ngăn chặn sự can thiệp đồng và độ đục tương ứng.
+ Giá trị của xét nghiệm: Bình thường: 10,6-28µmol/L. Tăng : > 28 µmol/L. Giảm: < 10 µmol/L,.
So sánh kết quả đáp ứng điều trị sớm giữa 2 nhóm bệnh nhân có và khơng tăng Ferritin và sắt huyết thanh, từ đó rút ra kết luận về đặc điểm kết quả điều trị ở những bệnh nhân viêm gan B mạn tính có tăng Ferritin và sắt huyết thanh. Đánh giá mức độ liên quan giữa tăng Ferritin, sắt huyết thanh hoặc tăng cả hai với đáp ứng điều trị sớm.