Những điểm cơ bản về hoạt động thần kinh giao cảm, phó giao cảm

Một phần của tài liệu (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu ảnh hưởng trên huyết động của phenylephrin trong xử trí tụt huyết áp khi gây tê tủy sống để mổ lấy thai (Trang 27 - 28)

1.4. Giải phẫu hệ thần kinh tự động và thụ thể các cơ quan

1.4.3. Những điểm cơ bản về hoạt động thần kinh giao cảm, phó giao cảm

*Chất dẫn truyền thần kinh: khi kích thích các dây thần kinh, ở đầu mút các dây đó sẽ tiết ra những chất hóa học làm trung gian cho sự dẫn truyền giữa các dây tiền hạch với hậu hạch, hoặc giữa dây thần kinh với cơ quan thu nhận. Chất hóa học làm trung gian cho sự dẫn truyền đó gọi là chất dẫn truyền thần kinh.

Chất dẫn truyền thần kinh ở hạch giao cảm, phó giao cảm và hậu hạch phó giao cảm đều là acetylcholin, còn ở hậu hạch giao cảm là noradrenalin, adrenalin và dopamin (gọi chung là catecholamin). Các chất dẫn truyền thần kinh tác động đến màng sau synap làm thay đổi tính thấm của màng với ion

hóa). Ion Ca++ đóng vai trị quan trọng trong trong sự giải phóng chất dẫn truyền thần kinh.

Các chất dẫn truyền thần kinh được tổng hợp ngay tại tế bào thần kinh, sau đó được lưu trữ dưới thể phức hợp trong các hạt đặc biệt nằm ở ngọn dây thần kinh để tránh bị phá hủy. Dưới tác dụng của những luồng xung tác thần kinh, từ các hạt dự trữ đó, chất trung gian hóa học được giải phóng ra dưới dạng tự do, có hoạt tính để tác động tới các receptor. Sau đó chúng được thu hồi vào chính các ngọn dây thần kinh vừa giải phóng ra, hoặc bị phá hủy rất nhanh bởi các enzym đặc biệt.

Catecholamin được sinh tổng hợp từ tyrosin dưới tác dụng của một số enzym trong tế bào ưa crôm ở tủy thượng thận, các neuron hậu hạch giao cảm và một số neuron của thần kinh trung ương:

tyrosin → dopa → dopamin → noradrenalin → adrenalin

Sau khi được tổng hợp, một phần catecholamin sẽ kết hợp với ATP hoặc với một dạng protein hòa tan là chromogranin để trở thành dạng khơng có hoạt tính, khơng bị các enzym phá hủy, lưu lại trong các “kho dự trữ” là những hạt đặc biệt nằm trong bào tương (khoảng 60%), còn một phần khác (khoảng 40%) vẫn ở dạng tự do trong bào tương, dễ di động, nằm ở ngoài hạt.

Sau khi được giải phóng, một phần noradrenalin sẽ tác động lên receptor (sau và trước synap), một phần chuyển vào máu tuần hoàn để tác dụng ở xa hơn rồi bị giáng hóa, cịn phần lớn (trên 80%) sẽ thu hồi lại, phần nhỏ khác sẽ bị mất hoạt tính ngay trong bào tương [57].

Một phần của tài liệu (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu ảnh hưởng trên huyết động của phenylephrin trong xử trí tụt huyết áp khi gây tê tủy sống để mổ lấy thai (Trang 27 - 28)