CHƯƠNG 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.3 Nội dung nghiên cứu
2.3.1Nghiên cứu lâm sàng và cận lâm sàng
2.3.1.1Dịch tễ lâm sàng
Đặc điểm nhĩm nghiên cứu: tuổi mắc bệnh, thời gian từ lúc phát bệnh đến khi chẩn đốn; phân bố theo nhĩm tuổi; giới tính; dân tộc, mùa bị bệnh; số bệnh nhân bỏ điều trị, chuyển viện và đang theo dõi…
2.3.1.2Đặc điểm lâm sàng
- Triệu chứng lâm sàng tại thận. - Triệu chứng lâm sàng ngồi thận.
2.3.1.3Đặc điểm xét nghiệm cận lâm sàng
- Huyết học, Sinh hĩa, Nước tiểu. - Chỉ số SLEDAI, SLICC/ACR.
- Các markers lupus: C3, C4, KTKN, Anti-DsDNA, antiphospholipid, tế bào hargraves…
2.3.2Phân loại tổn thương mơ bệnh học thận và phân tích liên quan giữa mơ bệnh học thận với lâm sàng và cận lâm sàng mơ bệnh học thận với lâm sàng và cận lâm sàng
- Phân loại tổn thương mơ bệnh học thận theo phân loại ISN/RPS: tỷ lệ các lớp MBH, lắng đọng dấu ấn miễn dịch trên miễn dịch huỳnh quang, chỉ số hoạt động, chỉ số mạn tính.
- Phân tích liên quan giữa mơ bệnh học thận với lâm sàng và cận lâm sàng: huyết học, sinh hĩa, nước tiểu, miễn dịch…
2.3.3Đánh giá kết quả điều trị
2.3.3.1Phác đồ điều trị
2.3.3.2Kết quả đáp ứng điều trị theo thời gian
- Mơ tả kết quả điều trị qua các kỳ đánh giá.
- Kết quả điều trị liên quan đến tổn thương mơ bệnh học và phác đồ điều trị. - Tác dụng phụ thuốc và biến chứng do thuốc, do bệnh.
2.3.3.3Kết quả điều trị tính đến thời điểm kết thúc
- Khả năng HPHT, HPMP, khơng đáp ứng. - Nguy cơ suy thận mạn.
- Nguy cơ kết quả xấu.
- Tử vong: Tỷ lệ tử vong, thời gian tử vong từ khi bắt đầu điều trị, nguyên nhân tử vong.
2.3.3.4Ước tính khả năng dẫn đến các biến kết cục (Kaplan-Meier)
- Ước tính khả năng HPHT.
- Ước tính khả năng khơng đáp ứng điều trị. - Ước tính khả năng biến kết cục xấu.
2.3.3.5Xác định các yếu tố nguy cơ dẫn đến biến kết cục xấu
Tăng huyết áp, Hội chứng thận hư, protein niệu khoảng thận hư, suy thận, tái phát, chỉ số tổn thương mạn tính SLICC/ACR…