STT Tiêu chuẩn phân loại lupus ban đỏ hệ thống theo ACR
Tiêu chuẩn ACR 1982* Tiêu chuẩn ACR năm 1997***
1 Ban cánh bướm Ban cánh bướm
2 Ban lupus dạng đĩa Ban lupus dạng đĩa
3 Nhạy cảm với ánh sáng Nhạy cảm với ánh sáng
4 Loét da niêm mạc mũi và miệng Loét da niêm mạc mũi và miệng
5 Viêm khớp khơng hoại tử Viêm khớp khơng hoại tử
6 Viêm thận
- Protein niệu kéo dài > 0,5g/l - Trụ tế bào
Viêm thận
- Protein niệu kéo dài > 0,5g/l - Trụ tế bào
7 Bệnh não**
- Co giật
- Rối loạn tâm thần
Bệnh não**
- Co giật
- Rối loạn tâm thần
8 Tràn dịch màng phổi hoặc màng tim Tràn dịch màng phổi hoặc màng tim
9 Rối loạn huyết học:
Thiếu máu huyết tán tăng hồng cầu lưới hoặc giảm bạch cầu <4000/mm3 hoặc giảm lmpho bào<1500/mm3 hoặc giảm tiểu cầu <100.000/mm3
Rối loạn huyết học:
Thiếu máu huyết tán tăng hồng cầu lưới hoặc giảm bạch cầu <4000/mm3 hoặc giảm lmpho bào<1500/mm3 hoặc giảm tiểu cầu <100.000/mm3
10 Các tác nhân miễn dịch dương tính** Các kháng thể tự miễn dương tính**
- Anti-DsDNA hoặc
- Kháng thể kháng Sm hoặc
- Tế bào LE (Hargraves) dương tính hoặc
- Phản ứng dương tính giả với giang mai (VDRL dương tính), ít nhất 6 tháng, xác định vi khuẩn Treponema palludium khơng hoạt động
- Anti-DsDNA hoặc
- Kháng thể kháng Sm hoặc
- Biểu hiện dương tính với kháng thể antiphospholipid dựa trên:
+ IgG hoặc IgM Anticardiolipin Antibodies
+ Lupus Anticoagulant (kháng thể LE) + Phản ứng dương tính giả với giang mai ít nhất 6 tháng, xác định vi khuẩn Treponema palludium khơng hoạt động
11 Kháng thể kháng nhân dương tính Kháng thể kháng nhân dương tính
ACR: American College of Rheumathology; LE: Lupus Erythematosus; **Bất cứ mục nào
dương tính đều được cho là một tiêu chuẩn.
Tư liệu lấy từ *Tan EM, Cohen AS, Fries JF và cs: Tiêu chuẩn phân loại lupus đỏ hệ thống
sữa đổi năm 1982, Arthritis Rheum 25:1271-1277, 1982; và ***Hochberg MC: Tiêu chuẩn
cập nhật và sửa đổi phân loại lupus đỏ hệ thống theo Hội thấp học Mỹ, Arthritis Rheum 40:1725, 1997 (trích dẫn từ [2],[26]).
Như vậy, mặc dù tiêu chuẩn này cĩ độ nhạy tốt (> 85%) và độ đặc hiệu cao (> 95%) trong xác định bệnh, nhưng độ nhạy này sẽ kém hơn trong giai
đoạn sớm của bệnh. Một số hệ thống cơ quan biểu hiện rất nhiều triệu chứng, ví dụ các biểu hiện da và niêm mạc, đại diện với bốn tiêu chuẩn (nhạy cảm ánh sáng, ban cánh bướm, tổn thương dạng đĩa, và loét miệng) [2],[ 26],[ 37].
1.6.1.2Tiêu chuẩn phân loại SLICC 2012 trong bệnh SLE