CHƢƠNG 1 : TỔNG QUAN TÀI LIỆU
1.3. Chẩn đoỏn
1.3.2. Đỏnh giỏ giai đoạn bệnh
Bảng 1.1: Đỏnh giỏ giai đoạn bệnh của ung thư vỳ theo UICC 2011
U nguyờn phỏt (T)
TX U nguyờn phỏt khụng thể đỏnh giỏ đƣợc
T0 Khụng cú bằng chứng về u nguyờn phỏt
Tis Carcinom tại chỗ
Tis (DCIS) Carcinom ống tại chỗ
Tis (LCIS) Carcinom thuỳ tại chỗ
Tis (Paget) Bệnh Paget của nỳm vỳ, khụng cú u
U cú kớch thƣớc ≤ 2 cm tớnh theo chiều lớn nhất Vi xõm nhập ≤ 0,1 cm tớnh theo chiều lớn nhất U từ trờn 0,1 cm đến 0,5 cm tớnh theo chiều lớn nhất U từ trờn 0,5 cm đến1 cm tớnh theo chiều lớn nhất U từ trờn 1 cm đến 2 cm tớnh theo chiều lớn nhất U từ trờn 2 cm đến 5 cm tớnh theo chiều lớnnhất U trờn 5 cm tớnh theo chiều lớn nhất T1 T1mic T1a T1b T1c T2 T3
T4 U với bất kỡ kớch thƣớc nào nhƣng cú xõm lấn trực tiếp vào thành ngực, da, ung thƣ vỳ thể viờm
T4a U xõm lấn thành ngực, khụng tớnh cơ ngực
T4b U gõy phự da (sần da cam), loột da hoặc cú nhõn vệ tinh
trờn da vỳ cựng bờn T4c Gồm cả T4a và T4b T4d Ung thƣ vỳ thể viờm Hạch vựng (N) NX Hạch vựng khụng thể đỏnh giỏ đƣợc (VD: đó bị lấy bỏ trƣớc đú) N0 Khụng cú di căn hạch vựng N1 Di căn hạch nỏch cựng bờn di động
N2 Di căn hạch nỏch cựng bờn dớnh hoặc cố định hoặc Di căn hạch vỳ trong rừ ràng trờn lõm sàng mà khụng cú biểu hiện di căn hạch nỏch trờn lõm sàng
N2a Di căn hạch nỏch cựng bờn dớnh nhau hoặc cố định vào cỏc cấu trỳc xung quanh
N2b Di căn hạch vỳ trong cựng bờn rừ trờn lõm sàng mà khụng cú bằng chứng di căn hạch nỏch trờn lõm sàng
N3 Di căn hạch hạ đũn cựng bờn hoặc Di căn hạch vỳ trong cựng bờn rừ trờn lõm sàng kốm theo di căn hạch nỏch trờn lõm sàng hoặc Di căn hạch thƣợng đũn cựng bờn cú hoặc khụng kốm theo di căn hạch vỳ trong
12 N3b N3c Di căn hạch vỳ trong và hạch nỏch cựng bờn Di căn hạch thƣợng đũn cựng bờn Hạch vựng (pN) (Hạch vựng theo giải phẫu bệnh sau mổ) Phõn loại này dựa trờn phẫu tớch hạch nỏch kốm theo hay khụng kốm theo phẫu tớch hạch cửa. Phõn loại này chỉ dựa trờn phẫu tớch hạch cửa mà khụng kốm theo phẫu tớch hạch nỏch thỡ phải được ghi rừ.
pNX Hạch vựng khụng thể đỏnh giỏ đƣợc
pN0 Khụng di căn hạch về mụ bệnh học, khụng cú xột nghiệm thờm về cỏc tế bào u biệt lập
pN0 (i-) Khụng di căn hạch vềmụ bệnh học, nhuộm hoỏ mụ õm tớnh
pN0 (i+) Khụng di căn hạch về mụ bệnh học, nhuộm hoỏ mụ dƣơng tớnh nhƣng khụng cú đỏm tế bào nào >0,2 mm
pN0 (mol-) Khụng di căn hạch mụ bệnh học, xột nghiờm phõn tử õm tớnh
pN0 (mol+) Khụng di căn hạch về mụ bệnh học, xột nghiờm phõn tử dƣơng tớnh
pN1 Di căn vào 1 đến 3 hạch nỏch và/hoặc Hạch vỳ trong khụng thấy rừ trờn lõm sàng nhƣng sinh thiết hạch cửa vỳ trong cho thấy vi di căn
pN1mi Vi di căn > 0,2 mm nhƣng khụng quỏ 2 mm Di căn vào 1 đến 3 hạch nỏch
Hạch vỳ trong khụng thấy rừ trờn lõm sàng nhƣng sinh thiết hạch cửa vỳ trong cho thấy vi di căn
pN1a pN1b
pN1c Di căn vào 1 đến 3 hạch nỏch kốm theo Hạch vỳ trong khụng thấy rừ trờn lõm sàng nhƣng sinh thiết hạch cửa vỳ trong cho thấy vi di căn
pN2 Di căn vào 4 đến 9 hạch nỏch, hoặc cú di căn hạch vỳ trong rừ trờn lõm sàng mà khụng kốm theo di căn hạch nỏch
pN2a Di căn vào 4 đến 9 hạch nỏch
pN2b Di căn hạch vỳ trong rừ trờn lõm sàng mà khụng kốm theo di căn hạch nỏch
pN3
Di căn hạch nỏch từ 10 hạch trở lờn, hoặc Di căn hạch hạ đũn, hoặc Di căn hạch vỳ trong cựng bờn rừ trờn lõm sàng
kốm theo di căn hạch nỏch, hoặc di căn > 3 hạch nỏch kốm theo di căn hạch vỳ trong phỏt hiện bằng sinh thiết hạch cửa, hoặc Di căn hạch thƣợng đũn cựng bờn
pN3a Di căn hạch nỏch từ 10 hạch trở lờn, hoặc Di căn hạch hạ đũn cựng bờn
pN3b Di căn hạch vỳ trong cựng bờn rừ trờn lõm sàng kốm theo di căn hạch nỏch, hoặc Di căn trờn 3 hạch nỏch kốm theo vi di căn hạch vỳ trong phỏt hiện bằng sinh thiết hạch cửa.
pN3c Di căn hạch thƣợng đũn cựng bờn
Di căn xa (M)
13 M0 Khụng cú di căn xa
M1 Cú di căn xa