Cholesteatoma tái phát nhỏ ở tai giữa phải

Một phần của tài liệu (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu giá trị của cộng hưởng từ trong chẩn đoán cholesteatoma tai giữa tái phát (Trang 50 - 51)

A: Tăng tín hiệu trên T2W.

B: T1W sau tiêm chụp muộn. Cholesteatoma nhỏ khơng ngấm thuốc ở trung tâm, xung quanh là tổ chức xơ. Chẩn đốn là cholesteatoma ít được sự đồng thuận giữa các người đọc, từ “ít khả năng” tới “khả năng trung bình” và “nhiều khả năng”.

C: DWI HASTE: cholesteatoma tăng tín hiệu, chẩn đốn cholesteatoma được sự đồng thuận tuyệt đối của giữa những người đọc, đều khẳng định là “chắc chắn cholesteatoma” [64].

Năm 2011: Yamashita K và cộng sự, cơng bố kết quả về phát hiện cholesteatoma của chuỗi xung DWI EPI, so sánh giữa chuỗi xung singleshot EPI DWI (SS-EPI) và multishot EPI DWI (MS-EPI). Do chuỗi xung SS-EPI bị nhiễu ở vùng xương thái dương do mơi trường khơng đồng nhất. Mục tiêu của

nghiên cứu để ưu điểm của chuỗi xung MS-EPI bằng cách so sánh với SS-EPI. Kết quả cho thấy cĩ sự đồng thuận tốt cho cả chuỗi xung MS-EPI và SS-EPI. MS-EPI cĩ độ nhạy cao hơn (76,7%) và độ chính xác cao hơn (87,9%) so với SS-EPI (cĩ độ nhạy là 50,0% và độ chính xác là 74,1%). Như vậy so với SS- EPI, MS-EPI cải thiện độ chính xác của chẩn đốn cholesteatoma tai giữa [65].

Năm 2011: Jindal M và cộng sự, trong một tổng kết hệ thống về giá trị CHT khuếch tán trong chẩn đốn cholesteatoma sau mổ, đã tổng kết 402 bài báo cĩ 16 nghiên cứu phù hợp với đặc điểm nghiên cứu. Chuỗi xung DWI được dùng để phát hiện cholesteatoma tái phát và sau đĩ đối chiếu với phẫu thuật thì hai. Tám nghiên cứu với 225 bệnh nhân sử dụng DWI EPI và 8 nghiên cứu với 207 bệnh nhân sử dụng DWI khơng EPI (như là DWI HASTE). Tổng kết dẫn đến kết luận là DWI khơng EPI đáng tin cậy hơn trong phát hiện cholesteatoma tái phát với độ nhạy 91%, độ đặc hiệu 96%, giá trị dự báo dương tính 97% và giá trị dự báo âm tính là 85% [5].

Một phần của tài liệu (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu giá trị của cộng hưởng từ trong chẩn đoán cholesteatoma tai giữa tái phát (Trang 50 - 51)