Tổn thương trên cắt lớp vi tính
Hình trịn khu trú Lan tỏa ∑
N 2 15 17
% 11,8 88,2 100%
Nhận xét:
- Cĩ 17/45 (37,8%) trường hợp cĩ chụp CLVT, 28/45 (62,2%) trường hợp khơng chụp CLVT.
- Cĩ 2/17 (11,8%) trường hợp cĩ tổn thương khu trú dạng hình trịn và 15/17 (88,2%) cĩ tổn thương dạng lan tỏa.
[Bệnh nhân M.B.H – số BA 6765]
Trên ảnh CLVT coronal tổn thương cĩ dạng hình trịn khu trú, gợi ý cholesteatoma tái phát
Kết quả phẫu thuật: Cholesteatoma tái phát.
Hình 3.1. CLVT cholesteatoma tái phát 3.1.7. Phát hiện cholesteatoma trên soi tai 3.1.7. Phát hiện cholesteatoma trên soi tai
Biểu đồ 3.3. Tỉ lệ phát hiện được cholesteatoma tái phát trên nội soi tai
Nhận xét:
- Tỉ lệ phát hiện được cholesteatoma tai giữa tái phát trên nội soi cĩ tỉ lệ thấp là 7/45 BN, chiếm 15,6%.
- Cĩ 38 BN, chiếm 84,4% khơng thấy cholesteatoma trên soi tai.
3.1.8. Thời gian phát hiện cĩ cholesteatoma tái phát
Bảng 3.5. Thời gian phát hiện cĩ cholesteatoma tái phát
Thời gian từ phẫu thuật thì một
0-12 tháng 13-24 tháng 25-36 tháng >36 tháng ∑ N 25 8 5 7 45 % 55,6 17,8 11,1 15,5 100% 7 15,6% 38 84,4%
Cĩ cholesteatoma tái phát trên nội soi
Nhận xét:
- Thời gian trung bình phát hiện cĩg cholesteatoma tái phát, chính là thời gian giữa hai lần phẫu thuật là 26,2 tháng, sớm nhất là 6 tháng và muộn nhất là 120 tháng (10 năm).
- Tỉ lệ bệnh nhân mổ lại trong năm đầu tiên là cao nhất, chiếm 55,6%. - Tỉ lệ mổ lại vào năm thứ hai là 17,8%
- Tỉ lệ mổ trong hai năm đầu là 73,3%. - Tỉ lệ mổ lại vào năm thứ ba là 11,1%. - Tỉ lệ mổ lại sau năm thứ 3 là 15,5%.
3.1.9. Số lần phẫu thuật trước vào viện
Biểu đồ 3.4. Số lần phẫu thuật trước vào viện
Nhận xét:
- Phần lớn bệnh nhân phẫu thuật tai trước vào viện một lần, chiếm 93,3%. - Chỉ cĩ 3 BN phẫu thuật hai lần trước vào viện, chiếm 6,7%.
- Khơng cĩ trường hợp nào phẫu thuật 3 lần hoặc hơn trước khi vào viện.
42 93,3%
Một lần PT Hai lần PT
3 6,7%
3.1.10. Chỉ định và cách thức phẫu thuật thì một
Biểu đồ 3.5. Cách thức phẫu thuật thì một
Nhận xét:
- Phẫu thuật thì một chủ yếu là phẫu thuật kín cĩ 36 BN, chiếm 80,0%. - Phẫu thuật hở cĩ 9 BN, chiếm 20%.
3.1.11. Chỉ định và cách thức phẫu thuật thì hai
Biểu đồ 3.3. Cách thức phẫu thuật thì hai Nhận xét:
- Phẫu thuật kín cĩ 27 trường hợp, chiếm 60%. - Phẫu thuật hở cĩ 18 trường hợp, chiếm 40%.
36 80% Phẫu thuật kín Phẫu thuật hở
9 20% 27 60% 18 40%