Hình ảnh chất hoại tử gây chèn ép tủy sống

Một phần của tài liệu (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu điều trị phẫu thuật lao cột sống cổ qua đường mổ cổ trước (Trang 28 - 30)

(theo Hodgson và cs 1967 [33]).

+ Đĩa đệm hoại tử: thường thường đĩa đệm chống lại sự xâm nhập của

nhiễm trùng, do bị thiểu dưỡng bởi thân đốt sống hoại tử nên đĩa đệm không được nuôi dưỡng nên xẹp lại.

+ Di lệch (subluxation) và trật đốt sống (dislocation): đây là biến dạng

Hình 1.9. Hình ảnh đốt sống cổ C7 bị trơi xuống mặt trước đốt sống ngực cao ở đoạn cột sống cổ ngực (A); hình ảnh bờ trước đốt sống ngực thấp nằm lên

mặt trên đốt sống thắt lưng (B). Theo Hodgson và cs 1967 [33].

+ Mô viêm hạt (granulation tissues): thường thấy ở trong ống sống

ngoài màng cứng.

+ Xẹp đốt sống (Concertina collapse): thân đốt sống bị phá hủy, giảm

chiều cao bình thường gây ra biến dạng cột sống (gù).

+ Sự xâm nhập của bệnh vào màng cứng và tủy sống: gần như khơng

có báo cáo nào về sự xâm nhập của vi khuẩn lao vào màng cứng và tủy sống qua vị trí tổn thương đốt sống.

+ Áp xe: áp xe chính là tổng hợp của các mơ hoại tử, xương chết, huyết

thanh, và nhiều xác bạch cầu cùng xác vi khuẩn lao. Như vậy tổn thương đại thể điển hình của lao là hoại tử bã đậu.

1.4.2. Tổn thương vi thể lao cột sống

Mô bệnh điển hình của lao cột sống là nang lao điển hình. Các tế bào biểu mô được bao quanh bởi bạch cầu lympho tạo thành dạng nang lao. Có chất hoại tử ở trung tâm của nang này. Khi quá trình viêm vẫn tiếp tục, sự phá hủy xương lan rộng và tăng hóa lỏng tạo thành áp xe, áp xe chính là tổng hợp

của các chất hoại tử, xương chết, huyết thanh, và nhiều xác bạch cầu cùng

A

xác vi khuẩn lao. Áp xe cũng có thể được giữ lại ở khoang trước sống, hoặc

có thể lan dọc theo mơ lỏng đi xa hơn ở tam giác cổ trước hoặc sau hoặc dọc theo máng cảnh. Đây là đặc điểm mà viêm cấp ở cột sống khơng có.

Một phần của tài liệu (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu điều trị phẫu thuật lao cột sống cổ qua đường mổ cổ trước (Trang 28 - 30)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(174 trang)