Xu và cs (2018) [37] báo cáo về đặc điểm mô bệnh 110 bệnh nhân lấy bệnh phẩm cột sống có tế bào khổng lồ 65,5% và 34,5% chẩn đốn dựa vào lâm sàng và hình ảnh trong số 78 bệnh nhân được chẩn đoán lao cột sống.
1.5. Đặc điểm tổn thương giải phẫu của lao cột sống cổ qua một số phương pháp chẩn đốn hình ảnh phương pháp chẩn đốn hình ảnh
Việc ứng dụng các phương pháp chẩn đốn hình ảnh trong chẩn đoán bệnh cũng như định hướng lối tiếp cận phẫu thuật, mức độ tổn thương cột sống, cũng như đánh giá theo dõi sau điều trị. Các phương pháp hình ảnh ứng dụng phổi biến như XQ, CLVT, CHT. Ngồi ra, siêu âm có giá trị phát hiện các bệnh lý kèm theo lao cột sống cổ như lao hạch, lao màng phổi, lao cột sống thắt lưng, đồng thời định hướng sinh thiết xương hoặc chọc hút tổ chức áp xe nên ít được ứng dụng trong lao cột sống cổ. Xạ hình xương (các máy ghi hình thu tín hiệu như Gamma camera, SPECT, PET) cũng ít đặc hiệu với viêm lao, nó chỉ giúp xác định vị trí tổn thương nhiễm trùng và đặc hiệu với tổn thương ác tính ở xương [38], [39].
1.5.1. Tổn thương lao cột sống cổ trên phim XQ quy ước
XQ là xét nghiệm thăm dò phổ biến rất có giá trị giúp đánh giá cột sống cổ ở nhiều tư thế khác nhau như chụp tĩnh, chụp động ở tư thế thẳng, nghiêng bên, chếch. Tuy nhiên, trong bệnh lý cột sống do viêm, đặc biệt là lao cột sống cổ, việc chụp XQ tư thế động rất khó do bệnh nhân thường đau nhiều và hạn chế vận động cột sống cổ, nguy cơ của chụp động cao.
XQ cột sống cổ chuẩn phim thẳng (hình 1.11a) (theo Penning L (1981) [40]: