Tác giả Số BN Số BN BC >50 (G/l) Tỷ lệ % Kantarjian HM [70] 242 103 43 Sacchi S [25] 162 LXMC khơng phải dịng lympho 51 31 Rosenthal S [76] 73 36 49,3 Cortes J [61] 109 LXMC dòng tủy BC >20: 51BN 47 48 LXMC dòng lympho BC >20: 17 BN 35 Nguyễn Ngọc Dũng 215 82 38,1
Trong 242 bệnh nhân LXM cấp chuyển từ LXMKDH, Kantarjian HM nhận thấy có 43% BN có số lượng BC tăng cao trên 50G/l/. Rosenthal S nghiên cứu 73 BN có 49,3% BN có BC tăng trên 50G/l. Sacchi S, Cortes J
nghiên cứu 215 BN của chúng tôi cũng nhận thấy 38,1% BN có BC trên 50G/l. So sánh với các giả khác thì sự khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê.
Chuyển thành LXM cấp là giai đoạn cuối cùng trong tiến triển của bệnh LXM dòng hạt. Các BN trong giai đoạn mạn tính thường điều trị duy trì liên tục bằng các thuốc như imatinib hoặc hydroxy urea. Khi BN chuyển sang giai
đoạn LXM cấp tức là đã xuất hiện tỷ lệ cao tế bào non ác tính ở máu và/hoặc
trong tủy xương (tế bào blast ≥ 20%). Như vậy, các thuốc điều trị giai đoạn mạn tính đã khơng thể duy trì bệnh ở giai đoạn mạn hoặc có thể do xuất hiện
các đột biến mới như thêm hoặc mất nhiễm sắc thể, đứt gãy hoặc chuyển đoạn
nhiễm sắc thể ngoài NST Ph1...
Như vậy, các nghiên cứu đều cho thấy ở giai đoạn chuyển cấp các BN đều có số lượng bạch cầu tăng cao.
4.2.2.3. Bạch cầu ưa base
Kết quả của chúng tơi ở 215 BN, theo bảng 3.3 thì tỷ lệ % BC ưa base trung bình là 3,2 % cao hơn giá trị bình thường. Trong đó, 9,8% BN có BC ưa base ≥ 10%.