Một số định nghĩa và tiêu chuẩn khác sử dụng trong nghiên cứu

Một phần của tài liệu (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu các yếu tố tiên lượng và một số phương pháp xử trí đặt nội khí quản khó trên bệnh nhân có bệnh đường thở trong phẫu thuật tai mũi họng (Trang 45 - 46)

M (andibular protrusion): di chuyển hàm dưới ra trước

Triêu chưng lâm sang: băngthanhthâtphunêchelâpdây

2.2.3.5. Một số định nghĩa và tiêu chuẩn khác sử dụng trong nghiên cứu

- Thơng khí bằng mask khó

Richard Han và cộng sự, chia thơng khí bằng mask thành 4 độ [19]: + Độ 1: thơng khí bằng mask tốt, giữ mask kín, đảm bảo thơng khí. + Độ 2: thơng khí bằng mask qua miệng hoặc phải dùng canul mayo.

+ Độ 3: thơng khí bằng mask khó (khơng đủ thơng khí, khơng ổn định hoặc kỹ thuật 2 người).

+ Độ 4: khơng thể thơng khí được bằng mask.

Thơng khí bằng mask khó theo Richard Han khi độ thơng khí ≥ 3.

- Đặt ống NKQ khó thực tế: số lần đặt ống ≥ 3 lần hoặc thời gian đặt ống ≥ 10 phút [3]. - Đặt ống NKQ thất bại (theo hội đường thở khó của Anh): số lần đặt ống 3 lần thất bại cộng thêm 1 lần cố gắng nữa mà vẫn thất bại trong điều kiện tối ưu hóa đầu cổ, ấn thanh quản từ ngoài và gây mê giãn cơ đủ sâu [86].

- Đặt ống NKQ thành công: là đưa được ống NKQ qua thanh mơn vào thanh khí quản, sau khi bơm cuff bóp bóng nhìn thấy ngực lên, nghe phổi đều 2 bên khơng có ran rít, trên monitoring thấy SpO2 đạt từ 95% - 100% hoặc 3 đường biểu diễn của EtCO2 là tiêu chuẩn vàng.

- Thời gian đặt ống NKQ thành cơng: thời gian này được tính là bắt đầu đưa lưỡi đèn NKQ vào miệng bệnh nhân tới khi thấy đường biểu diễn CO2 đầu tiên của khí thở ra [87], thời gian này áp dụng cho cả 3 phương pháp.

- Phân loại sức khỏe theo ASA gồm 6 mức độ [88]: + ASA I: tình trạng sức khỏe tốt.

+ ASA II: có một bệnh nhưng không ảnh hưởng đến sức khỏe và sinh hoạt hàng ngày của bệnh nhân.

+ ASA III: có một bệnh có ảnh hưởng đến sinh hoạt của bệnh nhân (loét hành tá tràng, sỏi gan, sỏi thận, đái đường, viêm gan tiến triển, béo phì, COPD).

+ ASA IV: có bệnh nặng đe dọa đến tính mạng của bệnh nhân (ung thư, phình động mạch chủ, suy tim xung huyết, hen phế quản nặng, bệnh van tim).

+ ASA V: tình trạng bệnh q nặng, hấp hối khơng có khả năng sống dù có mổ hay khơng mổ.

+ ASA VI: bệnh nhân chết não được lấy tạng cho mục đích hiến tạng.

Một phần của tài liệu (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu các yếu tố tiên lượng và một số phương pháp xử trí đặt nội khí quản khó trên bệnh nhân có bệnh đường thở trong phẫu thuật tai mũi họng (Trang 45 - 46)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(165 trang)