M (andibular protrusion): di chuyển hàm dưới ra trước
Triêu chưng lâm sang: băngthanhthâtphunêchelâpdây
2.2.4.1. Bước 1: Chuẩn bị các phương tiện nghiên cứu
- Thước đo chiều dài, thước đo độ thơng thường và compa đo góc.
- Máy monitoring theo dõi các chỉ số sinh tồn: ECG, SpO2, huyết áp, theo dõi CO2 khí thở ra.
- 01 bộ nội soi phế quản ống mềm:
Đây là ống soi mềm của hãng Karl Storz mã sản phẩm 11302BD2, có đường kính 3,7mm có thể lồng được ống NKQ cỡ số 4, chiều dài để đặt ống NKQ là 65cm, kênh can thiệp để hút dịch, gây tê hoặc bơm rửa có đường kính 1,5mm. Hướng quan sát trực tiếp là 00, góc quan sát là 900, có thể hướng lên trên 1400 và hướng xuống dưới 1400, có thể nối được với nguồn sáng lạnh hoặc pin, có thể tương thích được với camera để truyền tín hiệu lên màn hình quan sát [89] (Phụ lục 3).
- 01 bộ nội soi phế quản ống bán cứng (SensaScope):
Đây là một ống quang học bằng kim loại cứng hình chữ S có chiều dài 39cm, đường kính 6mm có thể lồng được ống NKQ cỡ 6,5, đầu tận cùng dài 3cm có thể uốn lượn được lên 650 và xuống 650, góc quan sát 900, độ phân giải 720x480 Pixel, dây dẫn sáng truyền từ ống soi đến màn hình dài 2,8 mét, màn hình quan sát LCD 15 inch [67] (Phụ lục 3).
- 01 bộ đèn soi thanh quản (đèn Macintosh) và các trang thiết bị khác phục vụ cho đặt ống NKQ (Phụ lục 3).
- Ống nội khí quản phù hợp với bệnh nhân. - Mèche mũi và 01 pince để đặt mèche.
- Lidocaine 5% trộn với thuốc co mạch Xylometazoline (Coldi-B) hoặc Oxymetazoline (Otrivil) đựng trong 1 cốc.
- Lidocaine 1%: 10ml nạp sẵn trong bơm tiêm 10ml. - Lidocaine 2%: 2ml nạp sẵn trong bơm tiêm 5ml. - Lidocaine 10% Spray dùng để xịt họng.
- Sonde hút và các đầu nối phải khớp với ống nội soi. - Dầu Paraphin bôi trơn ống.
- 01 đường truyền tĩnh mạch với kim G18 để xử lý cấp cứu khi có vấn đề và tiêm các thuốc mê.
- Thuốc giảm xuất tiết như Atropine. - Găng tay vô khuẩn.
- Các thuốc gây mê và các phương tiện thông thường cho 1 cuộc gây mê phải sẵn sàng.
- Các phương tiện cấp cứu đường thở như: ống cook, bộ mở khí quản, kim chọc qua màng nhẫn giáp và bộ Jet-ventilation.