2.3. Phương phỏp nghiờn cứ u
2.3.4. Biến số và chỉ số trong nghiờn cứu
- Nhúm biến số về đặc điểm chung của bệnh nhõn nghiờn cứu: tuổi (nhúm tuổi, tuổi trung bỡnh), giới (nam, nữ), nghề nghiệp (lao động chõn tay, lao động trớ úc, lao động khỏc), tiền sử bệnh (tăng huyết ỏp, đỏi thỏo đường (týp 1, týp 2), rối loạn lipid mỏu, đột quỵcũ (nhồi mỏu nóo, xuất huyết nóo), suy tim, bệnh mạch mỏu, bệnh lý phối hợp).
- Nhúm biến số về đặc điểm lõm sàng và cận lõm sàng của bệnh nhõn nghiờn cứu
+ Đặc điểm lõm sàng: triệu chứng cơ năng (liệt, thất ngụn/núi ngọng/núi khú, đau đầu, hoa mắt/chúng mặt, mệt mỏi, tỡnh trạng đại tiểu tiện), triệu chứng thực thể (điểm hụn mờ Glasgow [107], điểm đỏnh giỏ đột quỵ (NIHSS [65]).
+ Đặc điểm cận lõm sàng: Hỡnh ảnh siờu õm tim, hỡnh ảnh chụp cắt lớp vi tớnh (CT-scanner - Computerized Tomography scanner), cộng hưởng từ (MRI - Magnetic resonance imaging), xột nghiệm cụng thức mỏu (hồng cầu, bạch cầu, huyết sắc tố, tiểu cầu, đụng cầm mỏu), sinh húa mỏu (ure, creatinine, AST, ALT, glucose, HbA1c, lipid mỏu (cholesterol toàn phần, triglyceride, HDL-C, LDL-C)).
- Nhúm biến số về yếu tố nguy cơ của đột quỵ nhồi mỏu nóo:
+ Cỏc yếu tố liờn quan đến bệnh: thời điểm xuất hiện đột quỵ nhồi mỏu nóo (ban ngày, ban đờm); địa điểm khởi phỏt (tại nhà, cơ quan, ngoài đường, khụng rừ); bệnh kốm theo (đơn độc, phối hợp nhiều bệnh (trờn 2 bệnh); tiến triển của bệnh lý kốm theo (ổn định/khụng ổn định)).
+ Cỏc yếu tố liờn quan đến bệnh nhõn: tuổi/nhúm tuổi, giới, tiền sử bệnh lý phối hợp (mới chẩn đoỏn/mắc bệnh nhiều năm); mức độ tuõn thủ điều trị (tuõn thủ uống thuốc, tỏi khỏm theo chỉđịnh/theo định kỡ).
+ Cỏc yếu tố liờn quan đến điều trị: thời gian từ lỳc khởi phỏt triệu chứng đến khi nhập viện; thời gian từ khi nhập viện đến khi được can thiệp điều trị;
phương phỏp điều trị được sử dụng (điều trị nội khoa đơn thuần, điều trị tiờu huyết khối đường tĩnh mạch/động mạch, điều trị lấy huyết khối bằng dụng cụ, điều trị phối hợp cỏc phương phỏp); kết cục trong điều trị/sau điều trị (sống/tử vong); số ngày nằm viện trung bỡnh.
- Nhúm biến số về mụ hỡnh tiờn lượng tử vong sau 30 ngày ở bệnh nhõn đột quỵ nhồi mỏu nóo cấp do rung nhĩ khụng do bệnh van tim: Cỏc biến tiờn lượng được đưa vào mụ hỡnh hồi quy Bayesian (BMA): nhúm bệnh nhõn nghiờn cứu (rung nhĩ/khụng rung nhĩ), giới, tuổi, điểm hụn mờ Glasgow, điểm NIHSS 24 giờ, thời gian từ khi bị bệnh (khởi phỏt) đến lỳc được can thiệp, phương phỏp can thiệp (tiờu huyết khối, tiờu huyết khối + can thiệp mạch, can thiệp mạch, điều trị nội khoa), tiền sử bệnh lý (tăng huyết ỏp, đột quỵcũ, bệnh mạch vành, rối loạn lipid mỏu, suy tim, đỏi thỏo đường), điểm Cha2DS2-VASc. Phõn tớch sẽ cho ra cỏc biến cú ý nghĩa nhất và cú giỏ trịtiờn lượng xõy dựng nomogram.