Chương 2 TỔNG QUAN
2.1. Tổng quan về bệnh tăng huyết áp và đái tháo đường
2.1.8. Tuân thủ điều trị
Theo Tổ chức Y tế thế giới “Tuân thủ là mức độ mà bệnh nhân thực hiện theo các hướng dẫn được đưa ra cho phương pháp điều trị”. Tuân thủ điều trị tăng huyết áp có thể được mơ tả là mức độ bệnh nhân tuân thủ các lời khuyên y tế về việc dùng thuốc, thay đổi lối sống và điều chỉnh chế độ ăn uống. Ở bệnh nhân ngoại trú, tuân thủ điều trị bằng thuốc hạ huyết áp dao động từ 20% đến 80% [44]. Tn thủ là chìa khóa thành cơng của điều trị và mối quan tâm đặc biệt của nó trong bệnh tăng huyết áp. Mặc dù người ta thừa nhận rằng nhận thức về tuân thủ đã tăng lên trong những năm gần đây, nhưng vẫn cịn một chặng đường dài phía trước. Có nhiều lý do khiến bệnh nhân khơng tn thủ. Sự khơng hài lịng của bệnh nhân với bác sĩ, mối quan hệ giữa bác sĩ và bệnh nhân kém, thiếu sự quan tâm của bác sĩ, không tin tưởng vào lời khuyên của bác sĩ, hoặc thời gian chờ đợi lâu để đến lịch hẹn. Điều trị bằng nhiều nhóm thuốc cũng làm tăng nguy cơ khơng tn thủ [27, 44].
Theo một cuộc khảo sát dựa trên cộng đồng cắt ngang được thực hiện tại Ấn Độ, khu vực này có dân số 45.587 người sinh sống. Tỷ lệ tuân thủ điều trị tăng huyết áp là 82,2% và đái tháo đường typ 2 là 83,6% đang sử dụng thuốc thường xuyên. Điều này cho thấy bệnh nhân đái tháo đường có tỷ lệ tuân thủ chung tốt hơn so với bệnh nhân tăng huyết áp [34]. Một nghiên cứu cắt ngang tại tỉnh Nam Định cho thấy tỷ lệ đối
tượng có kiến thức về các yếu tố nguy cơ của bệnh tăng huyết áp và đái tháo đường đạt từ 75%-97,6%. 100% các đối tượng nhận biết được hậu quả của bệnh là gây ra các biến chứng, tuy nhiên tỷ lệ nhận biết được hậu quả làm tăng gánh nặng lên hệ thống y tế và vai trò của việc quản lý bệnh trong nâng cao chất lượng cuộc sống còn ở mức thấp [17]. Để giải quyết những vấn đề này, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe liên quan đến việc quản lý bệnh tăng huyết áp và bệnh đái tháo đường cần phải nâng cao kiến thức và nhận thức của bệnh nhân về bệnh để nâng cao mức độ tuân thủ điều trị dùng thuốc và cả không dùng thuốc, trong khi giá thuốc vượt quá sự kiểm soát của bác sĩ điều trị. Cần lưu ý nhắc nhở tuân thủ dùng thuốc đối với những bệnh nhân trẻ, những trường hợp chưa đạt mục tiêu điều trị THA và ĐTĐ, mắc bệnh chưa lâu hoặc đang phải dùng nhiều thuốc cùng lúc.