2. SINH LÝ TIM
2.1 Giải phẩu tim
2.1 Giải phẩu tim
Tim gia súc có 4 ngăn: hai tâm nhỉ, hai tâm thất, hợp
Tim gia súc có 4 ngăn: hai tâm nhỉ, hai tâm thất, hợp
thành 2 ngăn. Giữa tâm nhỉ và tâm thất có lỗ nhỉ thất và
thành 2 ngăn. Giữa tâm nhỉ và tâm thất có lỗ nhỉ thất và
có van nhỉ thất đóng mở, bên trái là van 2 lá, bên phải là
có van nhỉ thất đóng mở, bên trái là van 2 lá, bên phải là
van 3 lá
van 3 lá
Động mạch chủ xuất phát từ tâm thất trái và động mạch
Động mạch chủ xuất phát từ tâm thất trái và động mạch
phổi xuất phát từ tâm thất phải, có lỗ động mạch và có
phổi xuất phát từ tâm thất phải, có lỗ động mạch và có
van đóng mở lỗ là van tổ chim
van đóng mở lỗ là van tổ chim
Mỗi lần tim co dãn thực hiện một chu kỳ tim
Mỗi lần tim co dãn thực hiện một chu kỳ tim
2.2 Hoạt động của tim
2.2 Hoạt động của tim
- Kỳ nhỉ tâm thu: Tâm nhỉ co trước tâm thất, làm cho áp
- Kỳ nhỉ tâm thu: Tâm nhỉ co trước tâm thất, làm cho áp
lực trong tâm nhỉ tăng cao so với tâm thất. Kết quả làm
lực trong tâm nhỉ tăng cao so với tâm thất. Kết quả làm
van nhỉ thất mở, van tổ chim vẫn đóng, đẩy máu xuống
van nhỉ thất mở, van tổ chim vẫn đóng, đẩy máu xuống
tâm thất, sau khi tâm nhỉ thu nó chuyển ngay sang trạng
tâm thất, sau khi tâm nhỉ thu nó chuyển ngay sang trạng
thái trương
• Tâm thất thu: trãi qua 2 giai đoạnTâm thất thu: trãi qua 2 giai đoạn
- Giai đoạn tăng áp: Tâm thất co làm tăng trương lực cơ
- Giai đoạn tăng áp: Tâm thất co làm tăng trương lực cơ
và áp lực trong buồng tim tăng áp lực trong tâm nhỉ,
và áp lực trong buồng tim tăng áp lực trong tâm nhỉ,
máu dội ngược trở lại hai tâm nhỉ, đóng van nhỉ thất lại,
máu dội ngược trở lại hai tâm nhỉ, đóng van nhỉ thất lại,
làm phát sinh tiếng tim thứ nhất, ký âm là “pùm”
làm phát sinh tiếng tim thứ nhất, ký âm là “pùm”
- Giai đoạn tống máu: Tâm thất tiếp tục co làm áp lực
- Giai đoạn tống máu: Tâm thất tiếp tục co làm áp lực
trong tâm thất vượt quá áp lực trong động mạch chủ làm
trong tâm thất vượt quá áp lực trong động mạch chủ làm
mở van tổ chim về phía động mạch. Cơ tim vẫn tiếp tục
mở van tổ chim về phía động mạch. Cơ tim vẫn tiếp tục
co tống máu từ tâm thất trái vào động mạch chủ
co tống máu từ tâm thất trái vào động mạch chủ • Kỳ tâm trương (dãn)Kỳ tâm trương (dãn)
Tâm thất bắt đầu dãn, áp lực trong tâm thất giảm xuống
Tâm thất bắt đầu dãn, áp lực trong tâm thất giảm xuống
đến một thời điểm áp lực của nó thấp hơn áp lực trong
đến một thời điểm áp lực của nó thấp hơn áp lực trong
động mạch làm cho máu đi vào hai gốc động mạch chủ
động mạch làm cho máu đi vào hai gốc động mạch chủ
và phổi liền dội ngược trở lại, đóng sập hai van tổ chim,
và phổi liền dội ngược trở lại, đóng sập hai van tổ chim,
làm phát sinh tiếng thứ hai, ký âm “pụp”. Trong thời gian
làm phát sinh tiếng thứ hai, ký âm “pụp”. Trong thời gian
tâm trương, máu tỉnh mạch từ khắp cơ thể chảy về tim
2.3 Tiếng tim
2.3 Tiếng tim
Tiếng tim là biểu hiện bên ngồi điển hình của chu kỳ tim
Tiếng tim là biểu hiện bên ngồi điển hình của chu kỳ tim
- Tiếng tim thứ nhất
- Tiếng tim thứ nhất: : Đục và dài, ở đầu kỳ tâm thu, ứng Đục và dài, ở đầu kỳ tâm thu, ứng
với thời kỳ van nhỉ thất đóng và van tổ chim mở, ký âm
với thời kỳ van nhỉ thất đóng và van tổ chim mở, ký âm
là “pùm”.
là “pùm”.
- Tiếng tim thứ hai:
- Tiếng tim thứ hai: Trong và ngắn, xuất hiện ở đầu kỳ Trong và ngắn, xuất hiện ở đầu kỳ
tâm trương còn gọi là tiếng tâm trương, ứng với thời kỳ
tâm trương còn gọi là tiếng tâm trương, ứng với thời kỳ
van tổ chim đóng và van nhỉ thất mở, ký âm “pụp”
van tổ chim đóng và van nhỉ thất mở, ký âm “pụp”
Tiếng tim sinh lý là tiếng tim rất rõ nét, giữa các khoảng
Tiếng tim sinh lý là tiếng tim rất rõ nét, giữa các khoảng
im lặng khơng có tạp âm, phát ra liên tục nhịp nhàng.
im lặng khơng có tạp âm, phát ra liên tục nhịp nhàng.
Tiếng tim bệnh lý là tiếng tim có thể mạnh, yếu khác
Tiếng tim bệnh lý là tiếng tim có thể mạnh, yếu khác
thường hoặc dập đơi, hoặc trở thành tiếng thổi, có tạp
thường hoặc dập đơi, hoặc trở thành tiếng thổi, có tạp
âm trong khoảng im lặng
Cấu tạo của tim Cấu tạo của tim
1.Tỉnh mạch chủ 1.Tỉnh mạch chủ trước trước 2. Tỉnh mạch chủ 2. Tỉnh mạch chủ sau sau 3. Tâm nhỉ phải 3. Tâm nhỉ phải 4. Tâm thất phải 4. Tâm thất phải 5. Động mạch phổi 5. Động mạch phổi 6. Tỉnh mạch phổi 6. Tỉnh mạch phổi 7. Tâm nhỉ trái 7. Tâm nhỉ trái 8. Tâm thất trái 8. Tâm thất trái 9. Thân chủ động 9. Thân chủ động mạch mạch 10. Động mạch chủ 10. Động mạch chủ trước trước 11. Động mạch chủ 11. Động mạch chủ sau sau 12. Thành tâm thất 12. Thành tâm thất trái trái 13. Thành tâm thất 13. Thành tâm thất phải phải 14. Lổ nhỉ thất 14. Lổ nhỉ thất 15. Van 3 lá 15. Van 3 lá 16. Van 2 lá 16. Van 2 lá