V. TUYẾN THƯỢNG THẬN
5.1 Đặc điểm giải phẩu
5.1 Đặc điểm giải phẩu
• Tuyến thượng thận nằm ở hai đầu trước 2 quả thận. Tuyến thượng thận nằm ở hai đầu trước 2 quả thận. • Có 2 miền, miền tủy và miền vỏ. Miền vỏ chia làm 3 Có 2 miền, miền tủy và miền vỏ. Miền vỏ chia làm 3
vùng, tiết ra các loại kích thích tố khác nhau
vùng, tiết ra các loại kích thích tố khác nhau
Vùng cầu: Mineralocorticoid, cortisol
Vùng cầu: Mineralocorticoid, cortisol
Vùng đậu: Glucocorticoid
Vùng đậu: Glucocorticoid ,corticosterol,corticosterol
Vùng lưới: Androcorticoid
5.2.Chức năng sinh lý
5.2.Chức năng sinh lý
5.2.1. Miền tủy
5.2.1. Miền tủy
•
• Chất tiết: Có 2 hormon adrenalin và noradrenalin, Chất tiết: Có 2 hormon adrenalin và noradrenalin, •
• Tác dụng sinh lýTác dụng sinh lý
Adrenalin và noradrenalin Adrenalin và noradrenalin Đối với tuần hoàn
Đối với tuần hồn
kích thích hoạt động của tim, làm gia tăng sự co thắt của kích thích hoạt động của tim, làm gia tăng sự co thắt của tim, tim đập nhanh, mạnh, làm gia tăng huyết áp ở kỳ tâm tim, tim đập nhanh, mạnh, làm gia tăng huyết áp ở kỳ tâm trương,
trương,
Noradrenalin: kích thích huyết áp ở hai thời kỳ tâm thu và Noradrenalin: kích thích huyết áp ở hai thời kỳ tâm thu và tâm trương đều tăng, chứng tỏ noradrenalin mạnh hơn
tâm trương đều tăng, chứng tỏ noradrenalin mạnh hơn Đối với hô hấp:
Đối với hô hấp:
Gây thở sâu và mạnh Gây thở sâu và mạnh
Đối với hệ cơ trơn và nội tạng như cơ ruột, dạ dày, bàng Đối với hệ cơ trơn và nội tạng như cơ ruột, dạ dày, bàng quang, khí quản, đồng tử mắt, tuyến mật, bàng quang,
quang, khí quản, đồng tử mắt, tuyến mật, bàng quang, làm co dãn cơ niêm mạc mắt, co cơ dựng lông, làm dãn làm co dãn cơ niêm mạc mắt, co cơ dựng lông, làm dãn cổ tử cung
Đối với máu:
Đối với máu:
Adrenalin làm giảm lượng bạch cầu ái toan, co mạch
Adrenalin làm giảm lượng bạch cầu ái toan, co mạch
máu ngoại biên
máu ngoại biên
Làm tăng bài tiết mồ hôi
Làm tăng bài tiết mồ hôi
Đối với glucid:Thúc đẩy quá trình phân giải tạo nhiệt cho
Đối với glucid:Thúc đẩy quá trình phân giải tạo nhiệt cho
cơ thể:
cơ thể:
xúc tác của adrenalinxúc tác của adrenalin
Glycogen → Glucose làm tăng đường huyết
Glycogen → Glucose làm tăng đường huyết
Đối với hệ thần kinh trung ương: adrenalin làm tăng tính
Đối với hệ thần kinh trung ương: adrenalin làm tăng tính
hưng phấn hệ thần kinh trung ương, kích thích tuyến
hưng phấn hệ thần kinh trung ương, kích thích tuyến
yên tiết kích thích tố như ACTH, TSH kích thích vỏ
yên tiết kích thích tố như ACTH, TSH kích thích vỏ
thượng thận tiết glucocorticoid. Glucocorticoid sẽ kích
thượng thận tiết glucocorticoid. Glucocorticoid sẽ kích
thích sự tổng hợp thành glucose và kích thích sự tạo
thích sự tổng hợp thành glucose và kích thích sự tạo
thành glycogen. Qua 3 yếu trên cho thấy adrenalin có
thành glycogen. Qua 3 yếu trên cho thấy adrenalin có
tác dụng làm tăng lượng đường trong máu, do đó
tác dụng làm tăng lượng đường trong máu, do đó
adrenalin tiết ra khi hàm lượng đường trong máu bị hạ
thấp vì có thừa insulin, làm cho người có cảm giác lo
thấp vì có thừa insulin, làm cho người có cảm giác lo
lắng, mất bình tỉnh, tim đập nhanh, mệt mõi
lắng, mất bình tỉnh, tim đập nhanh, mệt mõi
•
• Sự điều hòa hoạt động của miền tủy thượng thậnSự điều hòa hoạt động của miền tủy thượng thận
- Tủy thượng thận chịu chi phối của thần kinh giao cảm
- Tủy thượng thận chịu chi phối của thần kinh giao cảm
ở hạ tầng thị giác có những trung khu kiểm sốt trực tiếp
ở hạ tầng thị giác có những trung khu kiểm sốt trực tiếp
adrenalin và noradrenalin
adrenalin và noradrenalin
- Các kích thích tố như sự đau đớn, xúc động, khi hàm
- Các kích thích tố như sự đau đớn, xúc động, khi hàm
lượng đường trong máu hạ thấp sẽ kích thích làm gia
lượng đường trong máu hạ thấp sẽ kích thích làm gia
tăng hoạt động tuyến thượng thận và kích thích miền tủy
tăng hoạt động tuyến thượng thận và kích thích miền tủy
tiết ra kích thích tố tiết ra kích thích tố 5.2.2 Miền vỏ 5.2.2 Miền vỏ • • Chất tiếtChất tiết
Miền vỏ chia làm 3 vùng từ ngoài vào trong: vùng cầu,
Miền vỏ chia làm 3 vùng từ ngoài vào trong: vùng cầu,
vùng đậu, vùng lưới. Vùng cầu có tên chung Mineral
vùng đậu, vùng lưới. Vùng cầu có tên chung Mineral
corticoid gồm: Aldosteron và desoxyconticostion. Vùng
corticoid gồm: Aldosteron và desoxyconticostion. Vùng
đậu có tên chung là Glucocorticoid gồm: cortisol và
đậu có tên chung là Glucocorticoid gồm: cortisol và
corticosterol và vùng lưới có tên chung là Androcorticoid
•
• Tác dụng sinh lýTác dụng sinh lý
- Điều hòa trao đổi nước, muối do aldosteron kích thích
- Điều hịa trao đổi nước, muối do aldosteron kích thích
q trình tái hấp thu ở ống thận nhỏ, do lượng
quá trình tái hấp thu ở ống thận nhỏ, do lượng
aldosteron tăng cao, tiết nhiều sẽ gây phù thủng (ở bệnh
aldosteron tăng cao, tiết nhiều sẽ gây phù thủng (ở bệnh
gan, tim, thận)
gan, tim, thận)
-
- Tác dụng trao đổi chấtTác dụng trao đổi chất
Glucocorticoid làm tăng tổng hợp glucose
Glucocorticoid làm tăng tổng hợp glucose
Glucocorticoid thúc đẩy phân giải protid thành glycogen
Glucocorticoid thúc đẩy phân giải protid thành glycogen
ở gan thành glucose
ở gan thành glucose
Glucocorticoid ức chế tích lũy acid béo và phân giải
Glucocorticoid ức chế tích lũy acid béo và phân giải
acid béo giải phóng acid béo tự do trong máu
acid béo giải phóng acid béo tự do trong máu
Đáp ứng kích thích như nhiệt độ, sự lạnh, sự trúng độc,
Đáp ứng kích thích như nhiệt độ, sự lạnh, sự trúng độc,
sự thương tích...sẽ kích thích miền vỏ thượng thận tiết
sự thương tích...sẽ kích thích miền vỏ thượng thận tiết
ra kích thích tố, giúp cơ thể phản ứng đặc hiệu để đối
ra kích thích tố, giúp cơ thể phản ứng đặc hiệu để đối
phó với trường hợp trên
phó với trường hợp trên
Làm giảm hiện tượng viêm
Làm giảm hiện tượng viêm
Kích thích q trình thành lập hồng thể