CHƯƠNG 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.3. PHƯƠNG PHÁP THU THẬP SỐ LIỆU
Phương pháp thu thập số liệu trong luận án này gồm cĩ phỏng vấn sâu bằng bộ câu hỏi khơng cấu trúc. Khảo sát, quan sát bằng bảng kiểm, hồi cứu các tài liệu liên quan đến hoạt động pha chế và kê đơn.
Các cơng cụ nghiên cứu được xây dựng dựa vào các nghiên cứu trên thế giới. Bộ câu hỏi định lượng được thiết kế gồm các câu hỏi cĩ nhiều lựa chọn, câu hỏi theo thang điểm likert 5, câu hỏi đĩng, câu hỏi mở. Bộ câu hỏi được tiến hành thử với điều dưỡng, dược sĩ tại các địa điểm nghiên cứu để đánh giá tính dễ hiểu, cách diễn đạt từ ngữ. Tiến hành thử nghiệm trên 10 điều dưỡng và 1 dược sĩ. Các điều tra viên là dược sĩ của khoa Dược bệnh viện TWQĐ 108 đã được tập huấn đi đến các khoa lâm sàng và Labo pha chế thuốc CUT nĩi về mục đích của nghiên cứu và phát bộ câu hỏi. Với những điều dưỡng hoặc dược sĩ hiện khơng cĩ mặt tại khoa tại thời điểm phỏng vấn sẽ gửi bộ câu hỏi cho điều dưỡng trưởng. Điều tra viên hẹn ngày quay lại lấy phiếu. Những điều dưỡng, dược sĩ đồng ý tham gia nghiên cứu trả lời bộ câu hỏi (Bộ câu hỏi khảo sát phụ lục 01, 03, 04). Sau khi được tập huấn thì các điều dưỡng tham gia nghiên cứu sẽ trả lời bộ câu hỏi theo phụ lục 02. Bộ câu hỏi này sẽ chỉ tập trung vào đánh giá kiến thức, thái độ và thực hành sau đào tạo của điều dưỡng.
Các cuộc phỏng vấn sâu được tiến hành ở những địa điểm riêng biệt, tại chính nơi làm việc của người được phỏng vấn giúp tạo cảm giác thoải mái, dễ chịu cho
người được phỏng vấn. Để tránh tạo áp lực cho người được phỏng vấn tác giả luận án khơng tham gia trực tiếp vào phỏng vấn sâu mà để một nghiên cứu viên cĩ kinh nghiệm về nghiên cứu định tính, cùng tham gia và hiểu rõ về nghiên cứu thực hiện. Chủ đề được sử dụng trong các cuộc phỏng vấn phù hợp với nội dung và cơng việc của họ. Thiết kế bám sát vấn đề nổi bật (emergent design) được sử dụng do đĩ cĩ thể thay đổi chủ đề một chút trong khi tiến hành các cuộc phỏng vấn sâu. Mỗi cuộc phỏng vấn sâu kéo dài từ 20-40 phút và đều được ghi âm lại (Bộ câu hỏi phỏng vấn khơng cấu trúc phụ lục 05, 08).
Các điều dưỡng được thơng báo trước về việc sẽ tiến hành quan sát các hoạt động hàng ngày. Các điều tra viên là sinh viên đại học Dược định hướng chuyên ngành Dược lâm sàng, dược sĩ lâm sàng bệnh viện TWQĐ 108 được đào tạo và tập huấn về cách thức quan sát, đánh giá. Điều tra viên sử dụng một bảng theo dõi để đánh giá THAT khi làm các cơng việc liên quan đến thuốc CUT và chăm sĩc bệnh nhân của điều dưỡng (Bảng kiểm quan sát phụ lục 07). Nội dung quan sát sẽ đánh giá việc thực hành sử dụng các trang thiết bị bảo hộ được bệnh viện cung cấp ở điều dưỡng khi làm việc với thuốc CUT. Việc sử dụng đầy đủ các trang thiết bị này sẽ giúp đảm bảo an tồn hơn, giảm nguy cơ cho điều dưỡng khi làm việc với thuốc CUT. Tiến hành quan sát trong vịng 20 ngày các hoạt động liên quan trực tiếp đến thuốc CUT cho bệnh nhân. Tổng số quan sát được 29 lượt hành vi của điều dưỡng. Số lượng các hoạt động quan sát khác nhau do liên quan đến tần suất thực hiện và thời điểm quan sát. Căn cứ theo trang thiết bị bảo hộ trang bị bởi bệnh viện chúng tơi lập bảng kiểm đánh giá.
Các phiếu pha chế và đơn hố trị liệu được so sánh đánh giá các tiêu chí sai sĩt về hành chính và lâm sàng theo mẫu phụ lục 06. Người đánh giá sai sĩt là sinh viên đại học Dược năm cuối định hướng chuyên ngành dược sĩ lâm sàng được đào tạo và giám sát bởi của các dược sĩ lâm sàng tại bệnh viện TWQĐ 108. Cơ sở phân tích sai sĩt hành chính là so sánh sự khác biệt giữa đơn hố trị và phiếu pha chế. Cơ sở phân tích sai sĩt về lâm sàng là căn cứ theo phác đồ điều trị ung thư chuẩn theo NCCN (National Comprehensive Cancer Network − Mạng lưới ung thư quốc gia). Một bộ gồm đơn hĩa trị liệu, phiếu pha chế và phiếu phụ lục 06 sẽ được kẹp với nhau.