CHƯƠNG 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.1. ĐÁNH GIÁ KINH TẾ CÁC GIẢI PHÁP
3.1.2. Lợi ích sử dụng mơ-đun phần mềm chuyên dụng kê đơn thuốc CUT
Lợi ích kinh tế khi sử dụng phần mềm được thể hiện ở việc giúp tiết kiệm thời gian cho cán bộ y tế do khắc phục thao tác thủ cơng nhiều bước trong việc kê đơn thuốc và chuyển xuống khoa Dược. So sánh lợi ích kinh tế của việc triển khai sử dụng mơ-đun phần mềm chuyên dụng với cán bộ y tế tại bệnh viện chúng tơi cĩ bảng 3.18.
Bảng 3.18. So sánh trước và sau khi sử dụng mơ-đun kê đơn thuốc CUT Đối
tượng
Khi chưa cĩ
mơ-đun kê đơn thuốc CUT
Khi cĩ
mơ-đun kê đơn thuốc CUT
Bác sĩ
Tốn nhiều thời gian viết tay Đánh máy, giảm thời gian viết tay Tính liều thủ cơng Tự động tính liều
Phải tra cứu phác đồ Thơng số phác đồ tự hiện ra, cĩ thể điều chỉnh theo ý muốn Khơng biết về số lượng thuốc cịn,
hết tại khoa Dược
Biết được số lượng thuốc cĩ và cịn tại khoa Dược
Điều dưỡng
Lọc đơn thủ cơng Cĩ thể lọc theo ý muốn
Tổng hợp thủ cơng Tổng hợp thơng tin trên máy tính
Dược sĩ
Đợi đơn thuốc chuyển xuống khoa Dược mới duyệt
Duyệt trực tiếp trên phần mềm. Khi đơn chuyển xuống, kiểm tra lại và xác nhận
Mất thời gian tạo lại phiếu pha chế và nhãn
Thơng tin chuyển tự động từ đơn hĩa trị vào phiếu pha chế và nhãn
3.1.2.1. Tiết kiệm thời gian cho bác sĩ
a. Giảm thời gian do làm việc thủ cơng
Khi chưa cĩ mơ-đun kê đơn thuốc CUT chuyên dụng thì hình thức kê đơn cho bệnh nhân ung thư tại các khoa lâm sàng là bác sĩ đánh tay đơn hĩa trị liệu một cách thủ cơng theo mẫu trên máy tính rồi in ra để ký.
“Từ trước đến nay vẫn khơng cĩ gì thay đổi. Việc kê đơn vẫn truyền thống như
thế này. Anh kê vào đơn bằng giấy” BS2.
Bác sĩ phải dùng phần lớn thời gian sử dụng trong ngày để làm các cơng việc liên quan đến viết thơng tin bệnh án, kê đơn thuốc và chỉ định y lệnh điều trị trên nhật trình.
"Nếu tính ra trong một ngày thì thời gian mà phải viết lách chiếm phần lớn
cơng việc của bác sĩ" BS4.
Điều trị ung thư phải tuân thủ nghiêm ngặt theo phác đồ điều trị. Nhiều phác đồ điều trị ung thư rất phức tạp và dài nếu viết tay tồn bộ sẽ rất mất thời gian. Với
xu hướng bệnh nhân ung thư tăng để tiết kiệm thời gian, bác sĩ đã soạn sẵn các phác đồ điều trị trên bản word để khi kê đơn chỉ cần điều chỉnh cho phù hợp với bệnh nhân.
“Hầu hết các mẫu đơn thuốc CUT do mình tự xây dựng trên máy tính chỉ cĩ
điều là nĩ khơng chạy trên phần mềm... Nĩ sẽ đỡ cho mình đoạn viết lách. Mình khơng phải viết từng thuốc một. Nếu khơng mình sẽ mất rất nhiều thời gian. Những mẫu đơn này mình cĩ sẵn từ năm 2011, 2012 rồi. Mình in ra và điều chỉnh theo cá thể” BS3.
"Bọn em viết tay. Hiện nay chỉ là một biến thể, tạo nên một số khung cĩ sẵn,
một số phác đồ cố định, thuốc kèm theo, bệnh kèm theo cũng là cố định. Bệnh nhân cĩ những đợt điều trị tương đối giống nhau. Bọn em làm những mẫu cĩ sẵn, liều, thời gian dùng cĩ sẵn, bọn em chỉ thay tên, liều cho bệnh nhân. Cĩ mẫu đấy thì bọn em đỡ đi một phần viết tay... Ngày xưa, bọn em cĩ thời gian viết tay, giờ khơng cĩ thời gian thì buộc phải cĩ mẫu sẵn để in" BS4.
Khi cĩ mơ-đun kê đơn thuốc CUT thì việc sử dụng phần mềm sẽ giúp bác sĩ giảm thời gian viết tay thủ cơng.
"Giảm việc viết lách, đỡ tốn cơng sức và cĩ thời gian làm việc chuyên mơn
khác" BS4.
b. Tiết kiệm thời gian do khơng phải tính liều thủ cơng
Trước khi cĩ mơ-đun kê đơn bác sĩ phải sử dụng máy tính tay hoặc thước để tính diện tích bề mặt cơ thể và từ đĩ tính liều của từng thuốc trong đơn cho bệnh nhân. Với mỗi bệnh nhân, bác sĩ tốn thời gian "vài phút".
“ Mình phải tự tính bằng máy tính cá nhân những thơng số về diện tích bề mặt
cơ thể và liều theo phác đồ” BS3.
“Giờ bọn anh đang sử dụng thước tính liều, tốn mất vài phút…mất khoảng 2
phút (với mỗi bệnh nhân)” BS2.
Khi sử dụng phần mềm kê đơn chuyên dụng cĩ thể giúp tính diện tích bề mặt cơ thể, liều do vậy sẽ giúp bác sĩ thực hiện quá trình kê đơn nhanh hơn, tiết kiệm thời gian.
“Phần mềm cĩ luơn tính năng đĩ (tự động tính diện tích bề mặt cơ thể, liều
thuốc) thì sẽ nhanh hơn” BS2.
c. Tiết kiệm thời gian do khơng phải tra cứu phác đồ
Khi chưa cĩ phần mềm bác sĩ thường mất thời gian tra cứu phác đồ điều trị về chi tiết sử dụng thuốc trong phác đồ cũng như các thao tác trong chuẩn bị thuốc.
"Hướng dẫn về cách sử dụng thuốc. Mình pha với dung mơi nào, thời gian
truyền là bao nhiêu, pha với lượng bao nhiêu là đủ, giúp bác sĩ đỡ phải tra cứu bằng tài liệu. Bình thường bác sĩ vẫn phải tra cứu" BS2.
Khi sử dụng phần mềm tích hợp sẵn phác đồ chuẩn sẽ giúp cho bác sĩ dễ dàng lựa chọn với những thơng tin được cung cấp chính xác giúp thuận tiện và tiết kiệm thời gian trong quá trình kê đơn.
"Phần mềm tích hợp cả thơng tin đĩ thì q trình làm sẽ nhanh, tiết kiệm thời gian và chính xác hơn" BS2.
d. Giảm thời gian chờ đợi thơng tin thuốc để kê đơn trong kho Dược
Khi cĩ phần mềm kê đơn chuyên dụng thì các thơng tin về thuốc CUT đang cĩ ở bệnh viện: tên hoạt chất, tên biệt dược, số lượng thuốc trong kho sẽ giúp tạo thuận tiện hơn cho bác sĩ trong quá trình kê đơn.
"Thuốc ở khoa Dược rất nhiều. Một hoạt chất cĩ nhiều tên thương phẩm khác
nhau. Chúng tơi là bác sĩ kê đơn khơng biết hết được khoa Dược cĩ những thuốc gì" BS2.
"Nhờ phần mềm chuyên dụng mà Người kê đơn sẽ biết được hố chất, biệt dược cịn hay hết, cịn nhiều hay khơng... Để chủ động cho việc lên kế hoạch điều trị cho bệnh nhân" BS4.
3.1.2.2. Tiết kiệm thời gian kiểm sốt và tạo đơn cho dược sĩ pha chế
Khi chưa cĩ phần mềm kê đơn thì dược sĩ phải tạo phiếu pha chế và nhãn thuốc cho bệnh nhân từ đơn hĩa trị liệu mặc dù cĩ nhiều thơng tin giống nhau. Hoạt động này mất khá nhiều thời gian của dược sĩ.
"Tùy theo lượng bệnh nhân, trung bình mỗi ngày mất khoảng 2-3 giờ... Mình
sốt rồi vào máy. Ra phiếu, ra nhãn mình cũng phải đánh. Đối chiếu lại thì nĩ nhiều thơng tin, chiều cao, cân nặng, số thẻ bảo hiểm, số bệnh án, thuốc… Mỗi hoạt chất nĩ cũng cĩ nhiều biệt dược khác nhau. Cĩ thể bệnh nhân đợt này đang dùng biệt dược này, sau lại chuyển sang loại khác cũng phải kiểm sốt" DS2.
Khi sử dụng phần mềm kê đơn chuyên dụng thì dược sĩ chỉ cần duyệt đơn, các thơng tin trên đơn hĩa trị sẽ tự động được chuyển vào phiếu pha chế và nhãn thuốc.
“ Trên phần mềm cĩ thể quan sát được các khoa cĩ đủ thuốc, đủ dịch, đủ dung
mơi thì mình duyệt đơn, họ sẽ in ra ngay chứ khơng phải đánh” DS1.
"Cái đấy (đơn hĩa trị liệu của bác sĩ) gửi sang đây luơn cho bọn mình đỡ phải thống kê, đỡ phải đánh lại, chỉ kiểm sốt thơi" DS2.
3.1.2.3. Tiết kiệm thời gian tổng hợp đơn thuốc và phiếu lĩnh cho điều dưỡng
Trước khi cĩ phần mềm điều dưỡng phải tổng hợp từ các đơn kê tay của bác sĩ ra phiếu lĩnh thuốc rồi mang xuống Labo pha chế.
"Khi mình kê đơn trên bản word của máy tính cá nhân thì khơng kết nối với khoa Dược và điều dưỡng vẫn phải cĩ quy trình tổng hợp thuốc và gửi xuống khoa Dược" BS3.
"Ngồi việc tổng hợp cịn mất thời gian chờ rà sốt kiểm duyệt tại khoa Dược nên rất mất cơng" BS1.
Khi sử dụng phần mềm kê đơn chuyên dụng sẽ giúp cho điều dưỡng tiết kiệm được thời gian tổng hợp đơn, tạo phiếu lĩnh cho bệnh nhân theo ngày, đảm bảo chính xác hơn và hạn chế sai sĩt.
"Cơng đấy (tổng hợp đơn thuốc) cũng cần 1 điều dưỡng chuyên trách. Rất mất
thời gian và cơng sức. Đơn chuyển được trực tiếp thì tiện... Báo cáo dễ hơn rất nhiều... Đơi khi điều dưỡng sốt nhiều thì thiếu. Nhìn trên máy biết thừa, thiếu ngay" BS4.
3.1.2.4. Giảm thời gian chờ đợi giữa các giai đoạn
Kê đơn thủ cơng nên sẽ mất nhiều thời gian chờ đợi giữa các bước. Điều dưỡng phải đợi bác sĩ kê đơn xong, tổng hợp và mang xuống khoa Dược. Khoa Dược sau đĩ mới duyệt đơn và thực hiện chuẩn bị cho pha chế thuốc.
“Kê đơn thủ cơng thì mất thời gian và cũng phải chờ đợi nhau nhiều” DS3.
Khi sử dụng phần mềm kê đơn chuyên dụng cĩ ưu điểm là phần mềm kê đơn với tính năng chuyển đơn trực tiếp xuống khoa Dược nên dược sĩ cĩ thể quan sát đơn gửi trên hệ thống để thực hiện các thao tác liên tục qua đĩ giảm thời gian chờ đợi cho cả khoa dược và khoa lâm sàng.