* Biến chứng liên quan tới gây mê hồi sức:
- Biến chứng liên quan đến thuốc gây mê: sốc, dị ứng. - Suy hô hấp.
- Phù phổi sau phẫu thuật.
* Biến chứng liên quan đến kỹ thuật:
- Sai hỏng dụng cụ.
- Kẹt hoặc gãy các dụng cụ dập ghim.
- Thương tổn thần kinh liên sườn do đặt trocar và thao tác dụng cụ trên thành ngực gây ra đau sau phẫu thuật do nguyên nhân thần kinh.
- Làm tổn thương động mạch vú trong gây chảy máu nặng. - Chọc trocar vào nhu mô phổi.
Chương 2
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 2.1.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân
- Tất cả bệnh nhân được chẩn đoán là chấn thương ngực kín hoặc vết thương ngực hở được PTNSLN chẩn đoán và điều trị tại khoa ngoại Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 1/2006 đến tháng 7/2012.
- Tình trạng huyết động ổn định.
- Thông tin lâm sàng và cận lâm sàng đầy đủ.
2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ
- Bệnh nhân đa chấn thương, có tổn thương đe dọa tính mạng: suy hô hấp, suy tuần hoàn, chấn thương sọ não, chấn thương bụng.
- Bệnh nhân bị chấn thương ngực có chỉ định phẫu thuật cần can thiệp gấp: tổn thương tim, mạch máu lớn, rách khí phế quản, đụng dập phổi nặng, vết thương khuyết thành ngực rộng.
- Bệnh nhân có chống chỉ định của PTNSLN: có giới hạn về giải phẫu của lồng ngực như gù vẹo cột sống, có tiền sử mổ ngực bên bị chấn thương, bệnh lý về phổi tái phát nhiều lần, rối loạn đông máu, phổi dính nhiều vào thành ngực.
2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
Nghiên cứu mô tả hồi cứu và tiến cứu: - Hồi cứu: Từ 1/2006 đến hết 12/2011. - Tiến cứu: Từ 1/2012 đến 7/2012.
2.2.2. Cỡ mẫu