3.1 .C ăs th ch in xâ yd ngăph ngăpháp
3.1.2.1 .T ngătácăLaserăcôngăs ut th p lên hng cu
M tăvƠiăb c sóng ánh sángăđ c h p th b i hemoglobin, s chi uăsángănƠyăc ngă
có th làm gi i phóng NO t hemoglobin (c th h nălƠăt nitrosothiols trong chu i beta c a phân t hemoglobin) trong các t bƠoămáuăđ (Red Blood Cells - RBCs). Vì các t bƠoămáuăđ ch y liên t căđ n khu v căđi u tr,ăđơyălƠăm t ngu n cung c p t nhiên NO r ng NO có th đ c gi i phóng t m i t bƠoămáuăđ m iăkhiăđiăquaă d i ngu n sáng và nh năđ căn ngăl ngăánhăsángăcóăb c sóng thích h p. [58]
Giãn m chă máuă doă NOă đ c d a trên hi u ng c a nó lên enzyme guanylate cyclase (GC), enzyme này s hình thành cGMP truy năđ n phosphorylate myosin và
lƠmăth ăgiƣnăcácăt bƠoăc ătr nătrongăh th ng m chămáu.ăKhiăl ng GC bão hòa v i NO ho căkhiăl ngăcGMPăđ t giá tr c căđ i, s giãn m ch do chi u sáng s
ng ngădi năraăchoăđ n khi các thành ph n sinh h c trên tr v tr ngătháiătr c lúc chi u sángTy th đ căxácăđ nh là m tăđ ng d ng th n kinh c aăNOăsynthase.ă i u này cho th y s phát tri n c a cytochrome c oxidase khơng ch có th liên k t v i oxy mà còn v i NO. Hi u ng c a s hô h p ch m l i trong m tăvƠiătr ng h p nh m v n chuy năoxyăđ n b t k đơuătrongăcácăt bào và mơ, ví d NO làm ch m q trình hơ h p trong các t bào n i mô niêm m c m chămáuăvƠăđi u này giúp v n chuy năoxyăđ n các t bƠoăc ătr nă trong các m ch máu.
56
S h n ch q trình hơ h p ty th b i NO có th gi i thích b i s c nh tranh tr c ti p gi aăNOăvƠăO2ăđ i v i trung tâm h t nhân d ng kh CuB/a3 c a cytochrome
căoxidaseăvƠăng c l i.ă i u này cho th y r ng b c x laser có th đ oăng c s c ch c a cytochrome c oxidase b i NO b ng cách phân tách quang h c NO t nh ng liên k t c a nó. B i nh ng liên k t c a NO khá y u so v i liên k t c ng hóa tr , s phân tách này có th x y ra b i ánh sáng kh ki n ho c h ng ngo i g n, bình
th ng 2 vùngănƠyăkhôngăđ n ngăl ngăđ phá v liên k t c ng hóa tr . Có nh ng thí nghi măđƣădùngăánhăsángătrongăquangăph kh ki n v iăb c t 600 - 630 nm. Vùng h ng ngo i g năc ngăcóănh ng hi u ng trên cytochrome oxidase trong các
đi u ki năn iămƠăNOăcóăl không đ c xu t hi n [58].
Nitricăoxideă(NO)ăđ c t o ra trong ty th có th c ch q trình hơ h p b ng cách liên k t v i COX và thay th oxy,ăđ c bi t là các t bào b th ngăho c thi u oxy, ho t ch t này góp ph n l n tham gia vào các quá trình giãn m ch và giúp gi m m nhăc năđauă[64].