3.1 .C ăs th ch in xâ yd ngăph ngăpháp
3.1.4.1 .T ng qua nv châm
Châm c u là m t khái ni mădùngăđ mô t quáătrìnhăt ngătácălênăcácăhuy tăđ o
trênăc ăth c a conăng i.ăTheoăđó,ătrênăc ăth c a m iăconăng i s đ c phân chia thành 2000 huy tăđ o khác nhau phân ph kh pătheoăc ăth conăng i. Thông qua vi căt ngătácălênăhuy tăgiúpăl uăthơngădịngăch tătrongăc ăth và c i thi n s c kh e .
Huy tăđ o là m t khái ni mădùngăđ miêu t nh ng v tr c th trênăc ăth c a con
ng i,ătheoăquyă c c a y h c c truy n thì nh ng vùng này s là nh ng vùng t p trung t khíătrongăc ăth c aăconăng i .
ng kinh là m t khái ni m v nh ngă conă đ ng huy tă đ oă trongă c ă th con
ng i. Khi các huy tăđ cătácăđ ng cùng lúc t i nhi uăđi m s cho ra hi u ng k t h păđ ng lo t nhi u huy tăgiúpăgiaăt ngăqătrìnhăl uăthơngădịngăch yătrongăc ăth .
66
Giaoăđ ng kinh là khái ni mădùngăđ ch giaoăđi m c aăhaiăđ ng kinh l i v i nhau. Theo lý thuy t trong châm c u, vi c th c hi năgiaoăhaiăđ ng kinh l i v i nhau có vai trị quan tr ng trong vi c giúp ti n hành ch a tr choăc ăth . Theo thuy t y h c c truy n tùy theo khu v căgiaoăđi m gi aăhaiăđ ng kinh s t oănênăt ngă tácălênăvùngăc ăth hoàn toàn khác nhau [42].
3.1.4.2. Lý thuy t ph ngăphápăquangăchơm
Thi t b quang châm là m tt thi t b áp d ng m t cách tri tăđ t t c cácăph ngă phápăđi u tr b nhătheoăph ngăphápăyăh c c truy năph ngă ơngăbênăc nhăđóăcịnă
có thêm vi c s d ng nh ng phát tri n c a y h c v t lý nghiên c u v quang h c
trongăph ngăTơyănh măgiúpăt ngăthêmănh ng hi u qu có l i c aăt ngătácăánhă
sáng lên mô và h n ch đ c nh ngănh căđi mălơuăđ i c aăph ngăphápăđi u tr châm c u c truy n .
3.1.4.2.1.Tính ch t y h c c truy n
Ph ngăphápăápăd ng các tính ch t c a y h c c truy năph ngă ôngătrongăchơmă
c uănh :ăKinhăậL c-Huy t, ph i h păđi u tr và áp d ngăđ c lý thuy tăắ căkhí‖ă trongăqătrìnhăđi u tr
*Quang châm b ng Laser bán d năđ c th c hi nătrênăc ăs lý thuy t Kinh ậ
L c ậ Huy t
Ph ngăphápăđi u tr thông qua vi căđi u tr t ngătácăb ng chùm Laser lên trên các huy tăđ oătrênăc ăth conăng i theo lý thuy t c a y h c c truy năph ngă ông.ă
Vi căđi u tr ph i ph i h p nhi u huy t và ch năcáchăchơmăđ có th đ tăđ c hi u qu t t nh tătheoăđúngălỦăthuy t y h c c truy n.
Trong khi th c hi n c nătácăđ ng lên 5 ho c 10 huy t b ng chùm tia Laser m t cách
đ ng th iăđi uănƠyăđ căxemănh ăm t hi năt ng c ngăh ng, th c hi năt ngătácă
c ngăh ngănh ăv yăgiúpătácăđ ng lên c ăth theo nhi u v tríăgiúpăgiaăt ngăt ngă tácălênă c ă th . Theo thuy tă ph ngă ôngă c ngă quyă đnh m i 5 huy t thành m t
67
đ ngăkinhătrongăt ngătácăc ngăh ngăđi u tr cho hi u qu t ngătácăđ ng th i và
tácăđ ng m nh [42] .
*Ph i h păđi u tr
Ph ngăpháp quang châm b ng Laser bán d n t n d ng tri tăđ và hoàn h o quy lu t ch n huy t và ph i h p huy t trong châm c u c truy n trên hai m t:
Khôngăgian:ăTácăđ ng cùng m t lúc nhi u huy t các v tríăkhácănhauătrênăc ăth ng iăđ cùng làm m t nhi m v lƠăđi u tr cho m t ch ng hay m t b nh c th nào
đó.
Th i gian: S tácăđ ngănêuătrênăđ c ti n hành cùng m t lúc ho c theo m t bi u hi nănƠoăđó,ăđ t o ra s c ngăh ng t iă uătrongăđi u tr [42] .
*Ph i h păcácăph ngăpháp
Vi c th c hi năđi u tr có th đi u khi n các thông s nh ăt n s , công su t và th i
gianăđi u tr,ầăthơngăquaăph ngăphápăchơmăb ng Laser có th th c hi n các phép
chơmănh ă:ăb , t , bình b , bình t ầtheoăđúngăyăh c c truy năph ngă ông.
Vi c th c hi n các th pháp châm trong quang châm b ng Laser bán d năđ t trình
đ cao, thơng qua các thi t b đi u khi n t đ ng hóa cho nên nh ng hi u qu đi u tr m t cách chính xác và cho hi u qu caoăđúngătheoăki n th c y h căph ngă ông
[42].
*Khái ni măắ căkhíă”ătrongăquangăchơmăbánăd n
Trong th c hi n s d ngăquangăchơmătrongăđi u tr các chùm tia phát ra có th đ c bao ph hồn tồn lên huy t d a trên vi c th c hi năđi u ch nh góc chi u t i. Bên c nhăđóăvi căt ngătácălênăhuy t ph iăđ m b o r ng huy tăđ căt ngătácăm t cách
hoƠnătoƠnăđ có th choăđ c hi u qu đi u tr chính xác và t iă uănh t.
Bên c nhă đó,ă qă trìnhă th c hi nă đi u tr thay th kim châm kim lo i b ngă đ u quang h c 940nm cho hi u qu t ngăđ i t t trong vi c th c hi năđi u tr v a giúp
68
gi măđauătrongăquáătrìnhăđi u tr v a giúp cho các huy tăđ c kích thích theo hi u ng kích thích sinh h c d năđ n hi u qu đi u tr đ cănơngăcaoăh nănhi u do v i
t ngătácăthôngăth ng [42] .
3.1.4.2.2.Quang châm b ng Laser bán d năđ ng th i d a trên hi u ng kích thích sinh h c
Do lo i Laserăđ c s d ng trong vi c ti n hành th c hi n châm c u là Laser bán d n công su t th p và b c sóng 940nm nên s sinhăraăđ c hi năt ng kích thích sinh h c trong t bào. Nh vào vi căđ m b o d năđ n hi năt ng kích thích sinh h c trong t bào nên s d n ra cácăđápă ngătrongăc ăth c aăng i s d ng:
ápă ng ch ng viêm;
ápă ng ch ngăđau;
ápă ng c a t năth ngăt bào;
ápă ng tái sinh;
ápă ng h mi n d ch;
ápă ng h tim m ch;
ápă ng h n i ti t.
ơyăđ căxemănh ăm t s c i ti n l n c aăph ngăphápăs d ng châm b ng Laser bán d n công su t th p so v iăph ngăphápăchơmăc uăph ngă ôngăthôngăth ng [42].
3.1.4.2.3.Kim quang h c trong quang châm b ng Laser bán d n công su t
Kim quang h căđ c thay th b ng vi c s d ngăđ uăLaserăcóăb c sóng 940nm trong vi c th c hi năđi u tr . Vi c th c hi n nghiên c uăđƣăđ c ch ng minh thông qua s mô pho ng lan truy n nhi uăb c sóng khác nhau v i cơng su t th p b ng
ph ngăphápăMonte-Carloăđ i v i da và m t s lo i mơ.
PhịngăthíănghiêmăLaserăđƣăth c hi n mơ ph ng trên nhi uăb c sóng khác nhau và cho th y r ng b c sóng 940nm là t iă uănh t trong quá trình th c hiên châm t Laser bán d năGaAs.ăB căsóngănƠyăđƣăchoăth yăđ xuyên sâu t tătrongăc ăth ,b
69
qua s c t da và kích thích theo hi u ng kích thích sinh h c t t lên các huy tăđ o
trongăc ăth .
uăđi m n i b t c aăđ u quang châm so v i thi t b châm c uăthơngăth ngăđóălƠă
vi c khơng s d ngăđ u châm v t lý. Khi ti n hành s d ngăcácăđ u châm v t lý s gây ra tình tr ng d lây lan các b nhăquaăđ ng máu do thi t b đ c s d ng cho nhi uăng i n uăđ uăchơmăkhôngăđ c ti n hành làm v sinh m t cách k càng[42].
3.1.4.3.ă uă đi m c aă ph ngă phápă s d ng quang châm so v iă cácă ph ngă
pháp châm khác
Ph ngăphápăth c hi năquangăchơmăđemăl i nhi uă uăđi m t iă uăsoăv i vi c th c hi n châm c u b ngăđ u kim châm kim lo iăthôngăth ng:
Th nh t, thay vì th c hi n kích thích b ngăđ u kim châm kim lo iăthôngăth ng tác
đ ng lên huy t vi c s d ngăđ uăLaserăchoăt ngătácăm nh k t h p v i hi u ng kích thích sinh h căchoăt ngătácăr t m nh lên v trí huy t.
Th hai,ăt ngătácăb ngăđ u Laser giúp h n ch đ c nh ngăđauăđ n so v iăph ngă
pháp th c hi n châm c uăthôngăth ng và giúp gi m áp l c tâm lý lên b nh nhân. Th ba, vi c không th c hi năđ u kim v tălỦăchơmăvƠoătrongăc ăth b nh nhân s h n ch đ c nh ng tình tr ngăgơyălơyălanăcácăc năb nhăquaăđ ngămáuăđ c bi t là HIV/AIDS.