3.1 .C ăs th ch in xâ yd ngăph ngăpháp
3.1.3 .Ph ngăphápăQuangătr l iu
V m tăb căsóng,ăph ngăphápăquangătr li uăđƣăs d ng k t h păđ ng th i hai
b c sóng là 780nm và 940nm trong vi c ti năhƠnhăđi u tr đi uănƠyăđƣăgiúpăđemă
l i nh ng hi u ng m nhăh năsoăv i vi c ch s d ng m tăb c sóng duy nh tăđ c g i là hi u ngăhaiăb căsóngăđ ng th i.
b căsóngă780nm,ăđơyălƠăm tăb căsóngăcóăđ h p th lênătrênămơăc ăquanăt ngă
đ i cao nó n m vùngăánhăsángămƠuăđ th m g n h ng ngo i,ăđơyălƠăm t lo i b c x khiăđ c chi u vào trong h th ng mô s sinh ra hi năt ng h p th vƠoăt ngă đ i m nh.
b căsóngă940nm,ăđơyălƠăm tăb căsóngăc ngăchoăđ h p th trongămơăt ngăđ i
caoăkhiăđ c th c hi n cùng lúc v iăb c sóng 780nm m tăcáchăđ ng th i thông qua th c nghi m cho nh ng k t qu v t tr i h năh n vi cădùngăb c sóng 780nm m tăcácăđ c l p và hi u ngănƠyăđ c g i là hi u ngăhaiăb căsóngăđ ng th i. Bên c nhăđó,ă b c sóng này sinh ra vi c cho kh n ngăđơmăxuyênăsơuătrongămôănh ngă không m tăđiănhi uăn ngăl ng, do thành ph n trên c u trúc da t ngăđ i ph c t p nên khi chi u m t b c x vào s d x y ra tình x tán x m t cách khơng ki m sốt làm cho m tăn ngăl ng photon m tăcáchăđángăk trong quá trình chi u.
58
Vi că đi u ch nh t n s phát x có th giúp cho thi t b đi u tr đ c nhi u lo i 7ngu năc năb nhăkhácănhauăđ c bi t là t n s 50HzăđơyălƠăt n s trên các th c nghi măđƣăchoăth yăđ c s liên quan m nhăđ n quá trình th c hi năđi u tr các tình tr ngă viêmă c ngă nh ă đ yă nhanhă đ c các quá trinh tái t o l i các vùng b t n
th ngăm t cách tri tăđ nh t [39].
3.1.3.1. Nguyên lý quang tr li u tr đau
Theo nh ng nguyên lý v c năđauăđƣăđ c nêu ra thì vi c s d ng Laser công su t th p lên nh ng khu v căđauăchoăraănh ngăđápă ng gi măđauăthơngăquaăc ăch hi u ng kích thích sinh h c và nh ngăđáp ngăđi u hòa lên nh ng lo i t bào gây nên
c năđau.
3.1.3.1.1..S t ngătácăc a Laser công su t th pălênăc năđau:
LLLT (Low Level Laser Therapy- Ph ngăphápăđi u tr b ng Laser công su t th p)
đƣăđ c ch ng minh là có hi u qu ch ng l i c măgiácăđauăvƠăđau th năkinhăn ngă
c ch đi n th ho tăđ ng các dây th n kinh ngo iăviăt ngăđ ngăv i s phong t a th nă kinhă 30%ă trongă vòngă 10ă đ n 20 phút sau khi áp d ng,ă đi u này s đ o
ng c trong vòng 24 gi doăđi n th màng ty th trong t bào th n kinh DRG gi m làm gi m s n xu t ATP. Các nghiên c u cho r ng gi măđauăsauăLLLTăx y ra do gi m stress oxy hóa và hình thành phù n .ăLLLTăc ngăđ c cho là nhăh ngăđ n s gi i phóng serotonin và endorphin, làm gi m tín hi uăđau [63].
B c x đ c s d ng là vùng ánh sáng nhìn th y ho c vùng h ng ngo i g n (
b c sóng 400-1000nm) s đ c ti n hành h p th b i các ch t c m th quang h c
đ s n sinh nên các ho t ch t ti n hành giúp quá trình ti n hành gi măđau,ăvi c l a ch n c a s quang h c này giúp cho vi c th c hi n ti n hành h p th vào các ch t th quangăđ c t iă uănh t.ăB c sóng t iă uăđƣăđ că c tính là kho ng trung bình 810 nm, các b c x t ngătácăđ c h p th m nh lên các ti th trong t bào t o nên hi u ng kích thích sinh h c [64].
LLLT ho tăđ ng gi ngănh ăm t tácănhơnăgơyămê,ătrongăđóăc LLLT và thu c mê
59
ch ng là hình thành các bi n d ng có th đ oăng c ho c t o thành h t d c theo các s i tr c,ădoăđóălƠmăchoăcácătiăth "ch t thành đ ng" đóăthơngăquaănh ngătácăđ ng này giúp gi m m nhănh ngăhi u ng c a các lo i t bƠoăkíchăthíchăgơyăđauătrongăc ă th [64].
LLLT li uăl ng chính xác làm gi măđi n th màng ty th (MMP) trong các t bào th n kinh DRG và s n xu tăATPăsauăđóăb gi m vì v y có l vi c thi u ATP có th do s phong t a th n kinh này. Tác d ng t c th i nh t c a phong t a nociceptor là gi măđauăx yăraătrongăvƠiăphútăvƠăđ c th hi n qua th i gian b tăđ u phong t a d n truy nătrongăđi n th kích thích somatosensory (SSEP). S c ch nh y c m ngo i vi này khơng ch làm gi măng ng kích ho t c a dây th n kinh mà còn làm gi m gi i phóng các peptit th n kinh gây viêm (t c là ch t P và CGRP).ăNh ăv y LLLT có th có tác d ng ng n h n, trung h n và dài h n [64].
LLLT có hi u qu , các thông s chi u x (b c sóng, cơng su t, m tăđ công su t, thông s xung, m tăđ n ngăl ng, t ngăn ngăl ng và th i gian) c n n m trong ph m vi nh tăđ nh.ăB c sóng xuyên qua t t nh t trong kho ng 760ậ940nm (vùng h ng ngo i g n) và có th đ tăđ c m tăđ ánh sáng 5mW/cm2 đ sâu 5cm khi công su t chùm là 1Watt và m tăđ b m t là 5W/cm2. K t h p v i th i gian
đi u tr cho m iăđi m n m trong kho ng t 30ăgiơyăđ n 1 phút [64].