III. Tiến trình Cơng tác xã hội
2. Công tác xã hội trong hệ thống an sinh xã hội
2.1. Khái niệm an sinh xã hội
Thuật ngữ "an sinh xã hội" được xuất hiện từ khoảng vài thập kỷ qua và ngày càng được sử dụng rộng rãi ở nhiều quốc gia trên thế giới. Cho đến nay, vẫn chưa có một định nghĩa thống nhất và do đó, tuỳ theo những cách tiếp cận khác nhau, còn tồn tại nhiều quan niệm về an sinh xã hội. Tuy nhiên, đa số các quan niệm này khi đề cập đến an sinh xã hội thường quan tâm đến lĩnh vực hoạt động, sự tác động của nó và những kết quả mà nó mang lại cho đời sống xã hội và sự phát triển của mỗi quốc gia.
Theo Elizabeth Wickenden, viết trong "An sinh xã hội trong một thế giới đang đổi mới" (Social Welfare in a changing World), xuất bản năm 1965 thì an sinh xã hội bao gồm: luật lệ, chương trình, quyền lợi và dịch vụ đảm bảo và củng cố các biện pháp đáp ứng các nhu cầu xã hội được công nhận như an ninh cơ bản của quần chúng và cải tiến trật tự xã hội.
Một quan niệm khác cho rằng: An sinh xã hội gồm các biện pháp và quá trình liên quan đến việc giải quyết và phòng ngừa các vấn đề xã hội; sự phát triển tài nguyên, nhân lực và cải tiến chất lượng cuộc sống. Điều này bao gồm các dịch vụ xã hội cho cá nhân, gia đình và cả những nỗ lực củng cố, cải tiến các
thiết chế xã hội. (J.M.Romayshyn. Social Welfare: charity to justice - An sinh xã hội: từ bác ái đến công bằng. Xuất bản năm 1971).
Ngân hàng phát triển châu á (ADB) đưa ra cách hiểu về An sinh xã hội là việc thực hiện bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, trợ giúp xã hội, các chương trình giảm nghèo và các chương trình thúc đẩy thị trường lao động.
Các nhà nghiên cứu xã hội học và an sinh xã hội của Mỹ quan niệm an sinh xã hội là một thiết chế xã hội, bao gồm các chính sách và pháp luật, thực thi bởi các tổ chức tự nguyện hay của nhà nước, thơng qua đó, một mức độ tối thiểu được xác định về dịch vụ xã hội, tiền và các quyền lợi khác (y tế, giáo dục, nhà ở...) được phân phối cho cá nhân và gia đình hoặc nhóm xã hội có nhu cầu mà chưa được áp dụng.
Nhật Bản lại sử dụng khái niệm an sinh xã hội theo ý nghĩa phúc lợi xã hội. Phúc lợi xã hội có các đặc trưng cơ bản: Thứ nhất, đối tượng của phúc lợi
xã hội trước hết là những người có hồn cảnh đặc biệt, cần sự quan tâm, chăm sóc, giúp đỡ của xã hội và tiếp đó là mọi thành viên trong xã hội nói chung; Thứ hai, mục tiêu của phúc lợi xã hội là nâng cao điều kiện sống và cải thiện các mối quan hệ xã hội; Thứ ba, nội dung và các biện pháp của phúc lợi xã hội được thực hiện thơng qua chế độ phân phối lại bằng các hình thức trợ cấp, hỗ trợ và đảm bảo của xã hội và cộng đồng; Thứ tư, phương thức tiến hành và xu hướng phát triển của phúc lợi xã hội thể hiện bằng sự nỗ lực của nhà nước, của cộng đồng và cá nhân tiến tới hoàn thiện dịch vụ phục vụ con người, nâng cao cuộc sống và đảm bảo sự hài hoà trong xã hội. Như vậy, phúc lợi xã hội được thực hiện ở Nhật Bản thực chất là hướng tới một nền an sinh xã hội, đảm bảo sự công bằng và tiến bộ xã hội.
Tổ chức Lao động quốc tế (ILO) định nghĩa: An sinh xã hội là sự bảo vệ mà xã hội thực hiện với các thành viên của mình thơng qua một loạt các biện pháp công cộng để chống lại sự cùng quẫn về kinh tế và xã hội dẫn đến sự chấm dứt hay giảm sút đáng kể về thu nhập do ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, mất việc làm mất sức lao động, tuổi già hoặc cái chết; những dịch vụ về chăm sóc y
tế và những quy định về hỗ trợ đối với những gia đình có con nhỏ gặp phải khó khăn trong cuộc sống.
Từ những quan niệm nêu trên, mặc dù chưa đầy đủ nhưng có thể nhận thấy sự tương đối thống nhất về mục đích và đối tượng tác động, hướng tới của An sinh xã hội ở hầu hết các quốc gia. Điểm chung nhất về An sinh xã hội ở tất cả các quốc gia là các hoạt động của Chính phủ và cộng đồng với mục tiêu hướng tới tạo dựng và duy trì cuộc sống được đảm bảo về vật chất, tinh thần và an toàn cho mọi thành viên trong xã hội, thực hiện sự trợ giúp các đối tượng có hồn cảnh đặc biệt khó khăn khắc phục hoàn cảnh gặp phải bằng các biện pháp cứu trợ hoặc bảo trợ xã hội.
Như vậy, An sinh xã hội được hiểu là một hệ thống chính sách, chế độ và các biện pháp được thực hiện bởi nhà nước hoặc các tổ chức xã hội thơng qua các chương trình hành động, dịch vụ cụ thể nhằm đáp ứng nhu cầu, đảm bảo ở mức độ cần thiết các điều kiện cho cuộc sống của con người trong xã hội.
Bốn trụ cột chính của An sinh xã hội bao gồm: (1) Hệ thống chính sách về phúc lợi xã hội nhằm thực hiện sự phân phối và cung cấp lợi ích từ quỹ phúc lợi cho người lao động; (2) Hệ thống chính sách về bảo hiểm xã hội; (3) Hệ thống chính sách bảo trợ, cứu trợ và trợ giúp xã hội; (4) Hệ thống mạng lưới đảm bảo sự an toàn trong xã hội.
ở nước ta, thuật ngữ "an sinh xã hội" ít được sử dụng mà thường dùng những thuật ngữ khác với ý nghĩa thay thế nhưng về cơ bản phản ánh nội dung an sinh xã hội như phúc lợi xã hội, bảo đảm xã hội, bảo trợ xã hội... An sinh xã hội ở Việt Nam được xác định là sự bảo vệ hay bảo đảm của xã hội đối với công dân - thành viên trong xã hội, thơng qua cơ chế, chính sách, biện pháp của nn và hành động của cộng đồng nhằm giúp họ khắc phục khó khăn trong cuộc sống về vật chất và tinh thần do những nguyên nhân khác nhau gây ra (ốm đau, thai sản, rủi ro, tai nạn, tàn tật, thất nghiệp, mồ cơi, cơ nhỡ, khơng nơi nương tựa...).
2.2. CTXH góp phần hiện thực hóa mục đích của an sinh XH và tham gia xâydựng một xã hội phát triển ổn định, lành mạnh dựng một xã hội phát triển ổn định, lành mạnh
Xây dựng một xã hội công bằng, tiến bộ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, trong đó, trước hết và có ý nghĩa quyết định là đường lối, chiến lược phát triển kinh tế, xã hội đúng đắn, phù hợp trên cơ sở khai thác và phát huy tối ưu các nguồn lực bên trong và bên ngoài của đất nước. Cùng với đường lối phát triển kinh tế - xã hội là quan điểm chính trị, bản chất chế độ xã hội tiến bộ, hướng tới việc đáp ứng nhu cầu, đảm bảo lợi ích cho mọi người dân trong xã hội. Bên cạnh đó là việc thực thi một loạt hệ thống chính sách, chương trình hành động nhằm mang lại cuộc sống tốt đẹp cho tồn xã hội. Và để có được một nền an sinh xã hội với đầy đủ ý nghĩa của nó, vai trị to lớn và ngày càng trở nên quan trọng của Công tác xã hội.
Xét trên phạm vi quốc gia, Công tác xã hội và An sinh xã hội có mối quan hệ tương tác, đan xen về lĩnh vực hoạt động và có sự tương đồng về mục đích hướng tới, mặc dù có sự khác biệt nhất định về phương pháp hành động, biện pháp tác động.
Mục đích của An sinh xã hội là góp phần tạo lập sự cơng bằng xã hội và an toàn cho mọi thành viên trong xã hội trên cơ sở một xã hội ổn định và phát triển.
An sinh xã hội không chỉ dừng lại ở việc thực hiện chức năng bảo đảm an toàn cho các thành viên trong xã hội khi họ gặp rủi ro, trợ giúp các cá nhân vượt qua khó khăn, rủi ro trong cuộc sống mà cịn có chức năng đảm bảo giải quyết và ngăn ngừa khó khăn, rủi ro một cách triệt để, lâu dài và phù hợp đối với các đối tượng khác nhau. An sinh xã hội cung cấp những dịch vụ xã hội cơ bản nhằm đáp ứng nhu cầu cần được bảo vệ của các thành viên trong xã hội trong đó có các nhóm yếu thế, nhóm có vấn đề xã hội.
Mục đích cuối cùng của Cơng tác xã hội là giúp cho mọi thành viên phát huy, nâng cao năng lực, khả năng ứng phó và kỹ năng giải quyết vấn đề - khó khăn gặp phải, tiếp cận các nguồn lực hỗ trợ để có cơ hội cải thiện cuộc sống, tăng cường mối liên hệ giữa các thành viên xã hội nhằm tạo sự phát triển hài hoà giữa cá nhân với cộng đồng và xã hội, góp phần ngăn ngừa các vấn đề xã hội xảy ra từ đó giảm bớt những căng thẳng, bất ổn, bất bình đẳng tiến tới cơng bằng
xã hội. Với ý nghĩa bao trùm ấy, Công tác xã hội liên quan đến từng người, đến mọi hệ thống khác trong xã hội và đến tồn xã hội.
Như vậy, cả Cơng tác xã hội và An sinh xã hội đều có chung một cách tương đối về mục đích là mang lại sự bình n cho xã hội, bảo vệ an tồn cho các thành viên trong xã hội, đó là những đối tượng yếu thế, thiệt thịi, đối tượng có vấn đề xã hội... Chính vì vậy mà an sinh xã hội và cơng tác xã hội có mối quan hệ chặt chẽ với nhau thơng qua các chương trình hành động cụ thể. Sự phối kết hợp giữa việc thực hiện các chính sách trợ giúp xã hội, bảo đảm xã hội, phúc lợi xã hội của lĩnh vực An sinh xã hội với việc thực hành Công tác xã hội trên từng địa bàn, trên từng nhóm đối tượng, cá nhân, gia đình và cộng đồng sẽ mang lại hiệu quả tích cực hơn cho xã hội.
Thực hành ứng dụng và triển khai Công tác xã hội phổ biến, rộng rãi trong xã hội sẽ là yếu tố quyết định của việc tạo lập và duy trì một nền an sinh xã hội bền vững. Các đối tượng được trợ giúp thông qua phương pháp tác nghiệp của Cơng tác xã hội càng nhiều thì đối tượng cần đến sự trợ giúp của các chính sách xã hội càng giảm và do đó sự tự lực giải quyết vấn đề khó khăn gặp phải, vượt qua hồn cảnh, vươn lên trong cuộc sống xã hội càng tăng. Ngược lại, an sinh xã hội được đảm bảo sẽ là điều kiện thuận lợi hơn cho sự tác nghiệp trợ giúp của Công tác xã hội đối với đối tượng và hồn cảnh đặc biệt khó khăn. Một xã hội ổn định, sự tự lực của dân cư và mọi thành viên trong xã hội được tăng cường, năng lực của con người được nâng cao... là những yếu tố quan trọng, có ý nghĩa như những động lực của việc xây dựng và phát triển xã hội bền vững.
2.3. Xây dựng, phát triển nền an sinh xã hội ở Việt Nam – Định hướng vàgiải pháp giải pháp
Xuất phát từ mục tiêu xây dựng và phát triển đất nước theo định hướng XHCN, dân giàu, nước mạnh, xã hội công bằng, dân chủ, văn minh, từ đặc điểm nền kinh tế, chế độ chính trị, xã hội, hệ thống an sinh xã hội của nước ta, một mặt có những điểm chung với nền an sinh xã hội thế giới, mặt khác có những đặc trưng riêng. Hệ thống an sinh xã hội ở nước ta bao gồm: bảo hiểm
xã hội, bảo hiểm y tế, trợ giúp xã hội và cứu trợ khẩn cấp (trợ cấp ốm đau, trợ cấp tuổi gia, trợ cấp tử tuất, trợ cấp tai nạn hoặc bệnh nghề nghiệp, trợ cấp thai sản, cứu trợ do thiên tai, dịch bệnh...), chính sách xố đói giảm nghèo, chính sách đối với người có cơng... nhằm giải quyết các vấn đề xã hội, cải thiện điều kiện sống, từng bước mang lại cuộc sống tốt đẹp hơn cho mọi thành viên trong xã hội.
- Định hướng về an sinh xã hội của Việt Nam: Xây dựng, hồn chỉnh hệ
thống chính sách an sinh xã hội, bảo đảm cung ứng dịch vụ cơng cộng thiết yếu, bình đẳng cho mọi người về giáo dục và đào tạo, tạo việc làm, chăm sóc sức khoẻ, văn hố, thơng tin, thể dục thể thao; thực hiện có hiệu quả chính sách lao động, việc làm, xố đói giảm nghèo; tạo điều kiện và cơ hội tiếp cận bình đẳng các nguồn lực phát triển, vươn lên thốt đói nghèo vững chắc ở các vùng nghèo và các bộ phận dân cư nghèo. Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ X của Đảng xác định: "Xây dựng hệ thống an sinh xã hội đa dạng; phát triển mạnh hệ thống bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, tiến tới bảo hiểm y tế tồn dân. Đa dạng hố các loại hình cứu trợ xã hội, tạo việc làm, đẩy mạnh xuất khẩu lao động, hướng tới xuất khẩu lao động trình độ cao... Tiếp tục đổi mới chính sách tiền lương, chính sách phân phối thu nhập" "Đảng Cộng sản Việt Nam. Văn kiện Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ X. Nhà xuất bản Chính trị Quốc gia, Hà Nội 2006, Tr102".
Hệ thống chính sách an sinh xã hội ở nước ta bao gồm: (1) Chính sách ưu đãi xã hội nhằm đảm bảo mức sống ít nhất trên trung bình cho những người có cơng trong q trình cách mạng và kháng chiến cứu nước; (2) Chính sách bảo hiểm xã hội nhằm huy động sự tích góp một phần thu nhập của những người lao động lúc bình thường để dành chi tiêu cho lúc gặp khó khăn (thất nghiệp, bệnh tật, tuổi già, rủi ro tai nạn...); (3) Chính sách trợ cấp xã hội để hỗ trợ những người yếu thế và dễ bị tổn thương như người tàn tật, người già cô đơn, trẻ em mồ cơi, lang thang cơ nhỡ... (4) Chính sách cứu tế xã hội để cưu mang những người bị thiệt hại nặng do thiên tai, tai nạn thương tích, ảnh hưởng chất độc hại
hoặc rủi ro trong cuộc sống; (5) Chính sách tương trợ xã hội nhằm phát huy truyền thống tương thân, tương ái, "lá lành đùm lá rách" trong cộng đồng để giúp nhau vượt qua khó khăn, xố đói giảm nghèo, cải thiện đời sống.
- Chủ trương và giải pháp
+ Khuyến khích mọi người dân làm giàu theo pháp luật, thực hiện có hiệu quả các chính sách xố đói giảm nghèo. Tạo điều kiện và cơ hội tiếp cận bình đẳng các nguồn lực phát triển, hưởng thụ xác dịch vụ xã hội cơ bản, vươn lên xố đói giảm nghèo bền vững ở các vùng, khắc phục tình trạng bao cấp dàn đều, tư tưởng ỷ lại, trông chờ sự hỗ trợ từ bên trên, từ bên ngồi, phấn đấu khơng cịn hộ đói, giảm mạnh hộ nghèo, tăng nhanh hộ giàu, từng bước xây dựng gia đình cộng đồng và xã hội phồn vinh. Tạo động lực làm giàu trong đông đảo các tầng lớp dân cư, nhất là ở những vùng đặc biệt khó khăn, vùng núi, vùng sâu, vùng dân tộc ít người, vùng hải đảo... Khuyến khích những người đã thốt nghèo chủ động, mạnh dạn vươn lên làm giàu và giúp đỡ những người khác làm ăn, sản xuất sớm ra khỏi hộ nghèo. Xây dựng chương trình xố đói giảm nghèo phù hợp với điều kiện cụ thể của từng địa phương, dành nguồn ưu tiên hỗ trợ cho các vùng có nhu cầu đặc biệt, từng bước giảm dần chênh lệch về phát triển kinh tế và đời sống của nhân dân giữa các vùng, miền và tầng lớp dân cư.
+ Phát triển hệ thống y tế công bằng và hiệu quả, đảm bảo mọi người dân được chăm sóc và bảo vệ sức khoẻ. Để thực hiện chủ trương này, những giải pháp cụ thể là: Củng cố và hoàn thiện mạng lưới y tế cơ sở, hệ thống các chính sách bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khoẻ cộng đồng; Đổi mới cơ chế quản lý khám, chữa bệnh trong toàn bộ hệ thống y tế từ tuyến cấp trung ương đến tuyến cấp cơ sở; Nhà nước tiếp tục tăng đầu tư, nâng cao mức và tạo các