Nhûơng ăiïìu cíìn trânh:
- Khưng nùìm than vị cơ thïí lađm bng meơ vađ con. Húi ăươc (khđ CO2) tûđ khơi than xưng lïn s lađm vúơ hưìng cíìu, gíy thiïịu mâu cho meơ vađ con.
- Khưng cho săn phuơ ùn quâ mùơn vị cơ thïí gíy hịt âp cao, lïn cún co giíơt.
- Khưng lao ăương nùơng q súâm.
Nhûơng ăiïìu cíìn thûơc hiïơn:
- Ăïí phuơ săn vađ tr sú sinh nùìm núi thơng khđ, kđn giơ. - Cho con buâ sûơa meơ ngay 2 giúđ sau khi sinh.
- Cho săn phuơ ùn ăíìy ă chíịt bưí, rau xanh, trâi cíy tûúi. - Tùưm, thay qìn âo hùìng ngađy.
- Tíơp thïí duơc nheơ nhađng khi bùưt ăíìu ra hịt hưi.
Lûu : Cíìn ăïịn bïơnh viïơn ngay khi săn phuơ sưịt cao, ra hịt tûúi vađ săn dõch cơ muđi hưi.
Cô nïn sinh hoaơt tịnh duơc trong thúđi gian mang thai?
Trong quâ khûâ, ngûúđi ta thûúđng cho rùìng khi múâi mang thai mađ giao húơp nhiïìu thị cơ thïí sinh non vađ díỵn ăïịn nhiïỵm truđng cho meơ vađ con. Tuy nhiïn cho ăïịn nay víỵn chûa cơ mươt bùìng chûâng hay bâo câo y khoa ăâng tin cíơy nađo bùưt bơc phăi ngûng giao húơp khi mang thai, trûđ khi cơ sûơ khịn câo ca câc bâc sơ chn khoa phuơ săn vïì nhûơng nguy cú cơ thïí xăy ra nhû sinh non, sííy thai..., hĩơc khưng nïn giao húơp ăïí trânh chăy mâu trong trûúđng húơp nhau bâm thíịp...
Ăïí giăi ta víịn ăïì vûúâng mùưc ríịt tïị nhõ nađy giûơa hai vúơ chưìng, ăơ lađ nïn hay khưng nïn giao húơp luâc mang thai?, baơn nïn tham víịn kiïịn ca bâc sơ chn khoa, maơnh daơn ăùơt ra nhûơng cíu hi, thùưc mùưc nhùìm giăi ta câc khơ khùn vïì mùơt tím lyâ vađ ăođi hoêi cuêa hoaơt ăương tịnh duơc, khưng nïn tûơ suy ăơn vađ lađm liïìu.
Trong 3 thâng ăíìu ca thúđi kyđ mang thai, câc triïơu chûâng nhû bìn nưn, mïơt mi hay xịt hiïơn nïn ngûúđi vúơ thûúđng nê trânh chơn âi ín, ăíy cng lađ ăiïìu dïỵ hiïíu vađ phuđ húơp vúâi sûơ biïịn ăưíi tím sinh l.
Trong 3 thâng kïị tiïịp, khi câc triïơu chûâng trïn chíịm dûât, tinh thíìn ngûúđi vúơ ă ưín ắnh, khưng cođn nhûơng lo íu, sûơ ăođi hi vïì hoaơt ăương tịnh duơc s ặúơc tâi líơp. Viïơc giao húơp s trúê nïn thđch th hún. Cađng gíìn ăïịn ngađy sinh, cú thïí ngûúđi phuơ nûơ thay ăưíi nhiïìu, thai nhi cuơng ngađy cađng lúân nïn nhûơng tû thïị quen thuươc trong hoaơt ăương tịnh duơc giûơa hai vúơ chưìng khưng cođn thđch nghi nûơa. Khi ăơ ơc sâng taơo ca ăưi bïn s năy sinh ăïí cơ thïí tha mn ăođi hi tịnh duơc lûâa ăưi mađ khưng lađm tưín thûúng ăïịn thai nhi. Luâc nađy, câc tû thïị
CÍM NANG CHO CÂC BAĐ MEƠ TREÊ 47
giao húơp ặúơc khâm phâ mươt câch tịnh cúđ vađ thuâ võ. Chùỉng haơn tû thïị nùìm mùơt ăưịi mùơt vúâi ngûúđi nûơ úê dûúâi s khưng cođn phuđ húơp khi thai ă trïn 6 thâng. Khi tham víịn, câc nhađ tịnh duơc hoơc s cơ khịn câo vađ hûúâng díỵn cuơ thïí cho nhûơng thùưc mùưc ca ăưi vúơ chưìng theo câch riïng ca hoơ. Trong mươt cịn sâch hûúâng díỵn vïì tịnh duơc ca Trung Qịc câch ăíy 1.500 nùm, cịn Tưị nûơ kinh, cơ hûúâng díỵn tû thïị giao húơp khi mang thai ăïí trânh sííy thai hay sinh non.
Chng ta víỵn biïịt tịnh duơc vađ băn nùng tịnh duơc lađ hai víịn ăïì khâc nhau. Hoaơt ăương tịnh duơc ca con ngûúđi khâc băn nùng th tđnh úê chưỵ con ngûúđi biïịt câch choơn lûơa, níng niu, íu ýịm, tưn troơng líỵn nhau, vađ dơ nhiïn cíìn trânh nïịu hoaơt ăương tịnh duơc gíy tưín thûúng cho ngûúđi vúơ vađ cho em bê. Lc nađy, sûơ kiïìm chïị ca ngûúđi chưìng cơ nghơa quan troơng trong tịnh vúơ chưìng.
Ngûúđi ta cơ thïí biïíu lươ nhûơng căm hûâng tịnh duơc qua sûơ ưm íịp, vịt ve, ghị xiïịt..., chûâ khưng hùỉn lađ phăi bùưt bơc thûơc hiïơn hađnh vi giao húơp.
Trong thúđi gian mang thai, úê phuơ nûơ cơ sûơ gia tùng chíịt dõch tiïịt ím ăaơo, sûơ bưi trún nađy gíy căm hûâng vađ lađm dïỵ dađng cho viïơc giao húơp, cương vúâi tím l khưng cođn lo lùưng chơn ngûđa thai s lađm gia tùng sûơ thoăi mâi khi gíìn gi.
Mùơt khâc, ăưịi vúâi phuơ nûơ trong thúđi kyđ mang thai, câc vuđng căm giâc trúê nïn nhaơy căm hún, dïỵ kđch thđch hún nïn hoơ thûúđng ûa thđch hoaơt ăương tịnh duơc, nhíịt lađ trong chu kyđ thûâ 2. Ăiïìu nađy giăm díìn cho ăïịn gíìn ngađy sinh. Ăưịi vúâi mươt sưị ăađn ưng, hoơ laơi căm thíịy thđch gíìn gi vúâi vúơ hún trong thúđi gian 6 thâng ăíìu thai kyđ.
Nhiïìu cùơp vúơ chưìng súơ rùìng viïơc giao húơp s ăeđ lïn bađo thai gíy tưín thûúng cho em bê, lađm vúơ ưịi, nhiïỵm truđng; cơ ngûúđi laơi súơ rùìng tinh dõch vađ tinh truđng s lan vađo bađo thai. Thíơt ra, ăơ lađ nhûơng lo súơ vư cùn cûâ vađ tûúêng tûúơng. Nïn biïịt rùìng thai nhi nùìm trong mươt tuâi nûúâc, dõch ưịi lađ mươt thûâ chíịt ăïơm gip thai trânh nhûơng va chaơm maơnh, cuơng lađ mươt hađng rađo băo vïơ vûơng chùưc mađ thiïn nhiïn ă taơo nïn. Vúâi ăương tâc giao húơp nheơ nhađng, s khưng gíy tưín thûúng hay ăau ăúân cho em bê.
Săn phuơ cíìn lûu trânh giao húơp khi cơ nhûơng víịn ăïì sau: - Cơ câc triïơu chûâng sinh non.
- Vúơ ti ưịi.
- Cơ xuíịt huýịt ím ăaơo.
- Cơ tịnh traơng nhau bâm hay bđt cưí tûê cung. - Ngûúđi chưìng cơ bïơnh líy qua ặúđng tịnh duơc.
Nïịu cơ thïí, nïn tham víịn nhûơng víịn ăïì liïn quan ăïịn hoaơt ăương tịnh duơc vađ thai nghên vúâi bâc sơ ăïí ặúơc hûúâng díỵn cuơ thïí.
CÍM NANG CHO CÂC BAĐ MEƠ TREÊ 49
Chùm sôc sûâc khoeê sau khi sinh
Cú thïí ca baơn s trúê laơi traơng thâi bịnh thûúđng trong vođng tûđ 6-8 tìn sau khi sinh. Kinh ngơt vađ sûâc kho cng trúê vïì traơng thâi bịnh thûúđng. Trûúđng húơp baơn sinh trong bïơnh viïơn an toađn, “meơ trođn con vng”, thị sau 3 ngađy cơ thïí xuíịt viïơn. Sau khi sinh, baơn cơ thïí nghĩ ngúi húơp l, ăăm băo sûâc kho ăïí chùm sơc tr.
Sûơ co hưìi ca daơ con: Trong thai kyđ, daơ con to ra ríịt nhiïìu, nhûng s nhanh chơng co laơi dûúâi rưịn khoăng 5cm sau khi sinh
khoăng mươt tìn. Trong vođng 2 tìn, daơ con díìn díìn co laơi vađ trúê vïì võ trđ ban ăíìu (úê giûơa khung chíơu). Lc nađy khưng thïí súđ thíịy daơ con tûđ bïn ngoađi.
Sûơ thay ăưíi ca săn dõch: Sau khi sinh, săn dõch s chăy ra theo ặúđng ím ăaơo. Phíìn lúân săn dõch lađ mâu cuêa niïm maơc tûê cung chăy
ra tûđ chưỵ nhau bong vađ dõch nhíìy úê cưí tûê cung tiïịt ra. Qua viïơc theo di săn dõch, ta cơ thïí xâc ắnh ặúơc tưị ăươ co hưìi ca daơ con. Tûđ 3-4 ngađy sau sinh, daơ con chûa co hưìi tưịt nïn săn dõch s ra nhiïìu vađ cơ mađu ă mâu. Nhûơng ngađy sau ăơ, săn dõch s ra đt vađ chín sang mađu níu síỵm rưìi chín díìn sang mađu kem. Khưng cơ gị bíịt thûúđng, khi daơ con ăaơ trúê laơi traơng thâi bịnh thûúđng s khưng cođn săn dõch nûơa. Sau khi sinh, baơn nhíịt thđet phăi thay bùng vïơ sinh thûúđng xuýn vađ giûơ vïơ sinh saơch seơ.
Ngìn sûơa thay ăưíi: Sûơa mađu vađng tiïịt ra trong khoăng thúđi gian 1-3 ngađy sau khi sinh ta thûúđng goơi lađ sûơa non. Sûơa non chûâa
nhiïìu chíịt dinh dûúơng cơ lúơi cho tr sú sinh nhû ăaơm vađ chíịt khâng thïí. Tr b sûơa non s cơ sûâc ăïì khâng cao. Vị víơy, baơn nïn cho treê buâ cađng súâm cađng tưịt. Thĩnh thoăng, lc cho con b, baơn cơ thïí căm
thíịy ăau daơ con, căm giâc ăau nađy giưịng căm giâc ăau bâo hiïơu sùưp sinh. Ăơ lađ hiïơn tûúơng daơ con ăang co laơi do bõ tâc ăương búêi mươt loaơi hooc-mưn xịt hiïơn trong quâ trịnh cho con b. Cho tr b súâm s kđch thđch daơ con co nhanh hún.
Thay ăưíi troơng lûúơng cú thïí: Thûúđng sau khi sinh, troơng lûúơng cú thïí chĩ giăm khoăng 6kg so vúâi trûúâc khi sinh, vađ giăm díìn vïì
troơng lûúơng c sau 1-2 thâng. Nơi chung cú thïí ca baơn víỵn cơ thïí nùơng hún thúđi ăiïím trûúâc khi mang thai vị lúâp múơ tđch tuơ nhiïìu úê bíìu v vađ câc bươ phíơn khâc.
Cơ biïíu hiïơn câu bùỉn: Sau khi sinh, do sûơ thay ăưíi ca lûúơng hooc-mưn lađm cho mươt sưị bađ meơ ríịt dïỵ câu bùỉn, tríìm căm hay bìn
phiïìn mươt câch vư cúâ. Triïơu chûâng trïn goơi lađ tríìm căm sau sinh. Ngûúđi mùưc nhûơng chûâng bïơnh trïn thûúđng lađ ngûúđi cơ tinh thíìn trâch nhiïơm cao hĩơc lađ ngûúđi ríịt nghiïm tc trong cưng viïơc.
Kinh nguýơt sau sinh vađ biïơn phâp phođng trânh thai: Viïơc bùưt ăíìu cơ kinh trúê laơi sau khi sinh phuơ thuươc vađo sûâc khoeê vađ cú ắa cuêa
tûđng ngûúđi. Mươt sưị ngûúđi cơ kinh trúê laơi khoăng 1-2 thâng sau khi sinh. Cơ ngûúđi khoăng 1 nùm sau múâi cơ kinh trúê laơi (khoăng thúđi gian cho con buâ). Thưng thûúđng ngûúđi meơ s cơ kinh trúê laơi sau khoăng tûđ 3-6 thâng. Nhû chng ta ă biïịt, cơ kinh lađ hiïơn tûúơng bong niïm maơc daơ con cơ tđnh chíịt chu kyđ mađ moơi phuơ nûơ ăïìu cơ khi khưng mang thai. Sau khi sinh con, nïịu baơn khưng sûê duơng câc biïơn phâp trânh thai thị cơ thïí s laơi cơ thai duđ chûa xịt hiïơn kinh nguýơt trúê laơi. Baơn nïn nghĩ đt nhíịt 3 nùm rưìi sinh con tiïịp (nïịu mịn) ăïí ăăm băo sûâc kho. Cơ ríịt nhiïìu biïơn phâp trânh thai, baơn nïn tham khăo kiïịn bâc sơ, thưng thûúđng nhíịt lađ bao cao su. Ăùơt vođng cng lađ biïơn phâp ngûđa thai ăaơt hiïơu quă 95% vađ ăăm băo sûê duơng ặúơc tûđ 6 ăïịn 8 nùm. ịng thịc trânh thai cng ríịt tưịt vađ cơ thïí gip ăiïìu hođa kinh ngơt.
CÍM NANG CHO CÂC BAĐ MEƠ TREÊ 51
Âp duơng phûúng phâp Bađ meơ - Kangaroo (chuươt tuâi)
Ngûúđi meơ nađo cng mịn sinh ra mươt bê ă thâng, khe maơnh, vư bïơnh. Mịn ăaơt ặúơc muơc ăđch ăơ bađ meơ cíìn phăi chín bõ sûâc khoêe cho tưịt trûúâc khi mang thai, nïịu bõ bïơnh cng phăi ặúơc chûơa trõ ăïịn núi ăïịn chưịn, meơ phăi ln ln thû thâi, khưng lo íu suy nghơ, mùơt khâc ngûúđi meơ phăi ặúơc dinh dûúơng tưịt trong q trịnh thai nghên, ùn ịng ăíìy ă, cín ăưịi. Meơ cíìn cơ kiïịn thûâc ăïí tûơ băo vïơ thai, phât hiïơn nhûơng díịu hiïơu bíịt thûúđng ăïí chûơa trõ kõp thúđi.
Ăơ lađ nhûơng lúđi khn hûơu đch ăïí nhùưc nhúê câc chõ em sùưp lađm meơ, tûơ chín bõ sûâc khe cho mịnh trûúâc ăïí cơ ặúơc mươt ặâa con theo yâ muưịn.
Tuy nhiïn khưng phăi ai cng ăïìu sn s nhû víơy. Mươt sưị trûúđng húơp khưng may mùưn do: bïơnh lyâ meơ khi mang thai, bïơnh lyâ con trong bađo thai, mađ treê sinh ra trûúâc kyđ haơn, ăô lađ treê thiïịu thâng, tr nheơ cín khi sanh thị ăođi hi câch chùm sơc, ni dûúơng khơ khùn vađ phûâc taơp hún nhiïìu.
ÚÊ câc nûúâc ăang phât triïín nhû nûúâc ta, cú súê víơt chíịt vađ nhín lûơc cơ haơn, ăiïìu kiïơn chùm sơc theo di loaơi tr nađy chûa thíơt hoađn thiïơn vị víơy sưị tr non thâng nïịu tùng cao s ănh hûúêng túâi t lïơ bïơnh tíơt vađ tûê vong, tr phăi nùìm ăiïìu trõ líu trong bïơnh viïơn liïn quan túâi hiïơn tûúơng quâ tăi bïơnh nhín dïỵ gíy nhiïỵm truđng trong bïơnh viïơn.
Viïơc câch ly giûơa meơ vađ tr nheơ cín kêo dađi s gíy khơ khùn trong chùm sơc vađ ni dûúơng khi ăem tr vïì nhađ, hĩơc meơ khưng giûơ ặúơc ngìn sûơa ăïí ni dûúơng con mịnh lađm tr dïỵ mùưc bïơnh vađ chíơm lúân.
Vị nhûơng l do trïn ngûúđi ta ă thûơc hiïơn chûúng trịnh bađ meơ Kangaroo tûđ nùm 1978 taơi mươt bïơnh viïơn lúân úê Bogota (Colombia) do sâng kiïịn ca mươt sưị bâc sơ úê ăơ. Phûúng phâp nađy ặúơc xem nhû mươt câch giăi qịt trûúâc mùưt tịnh traơng quâ tăi bïơnh nhi, thiïịu huơt nhín viïn vađ cú súê víơt chíịt chûa thíơt ăíìy ă ăïí chùm sơc cho tr nheơ cín non thâng.
Phûúng phâp nađy ặúơc thûơc hiïơn nhû sau:
- Tíịt că câc tr cơ cín nùơng bùìng hĩơc nh hún 2000g sau khi sanh tr ăaơ ặúơc ăiïìu trõ khi câc bïơnh cíịp tđnh, tr ă cơ thïí ni ùn bùìng ặúđng miïơng s ặúơc ăùơt vađo giûơa 2 bíìu v ca bađ meơ hĩơc giûơa ngûơc ca mươt ngûúđi maơnh khe khâc trong gia ằnh (cha, dị, cư, cíơu, ưng bađ v.v.) nïịu bađ meơ ýịu, bïơnh khưng thïí lađm ặúơc. Tr nùìm sât ngûơc, da kïì da vúâi meơ s ặúơc trìn húi íịm tûđ meơ toêa ra (nhíịt C, giăm?ðlađ muđa mûa ngoađi trúđi laơnh) nhúđ meơ thín nhiïơt ặâa bê ln giûơ ặúơc úê 37 búât tiïu hao nùng lûúơng nïn bê dïỵ tùng cín.
- Mùơt khâc do nhõp tim, nhõp thúê vađ moơi hoaơt ăương bịnh thûúđng ca meơ nïn kđch thđch ặâa bê hư híịp ăïìu ăùơn chưịng ặúơc cún ngûng thúê sinh l vị mưỵi líìn cơ cún ngûng thúê cơ thïí gíy thiïịu oxy trong mâu s ănh hûúêng túâi tïị bađo no vađ câc cú quan khâc lađm cho treê chíơm phuơc hưìi thïí lûơc.
- Ngoađi ra âp duơng phûúng phâp bađ meơ Kangaroo cođn taơo mưịi quan hïơ gíìn gi giûơa meơ vađ con, ăùơt bê úê tû thïị thùỉng, ăíìu ln ln ặúơc níng cao mưỵi khi cho ùn hĩơc thay t ăïí trânh phăn xaơ trađn ngûúơc daơ dađy, thûơc quăn lađ ngn nhín lađm bê bõ sùơc sûơa gíy tđm tâi phăi nhíơp viïơn laơi, nïịu khưng kõp cơ thïí gíy tûê vong.
- Phíìn lúân câc bê nađy ặúơc ni ùn bùìng sûơa meơ, bađ meơ ặúơc hûúâng díỵn câch vùưt sûơa, câch giûơ ngìn sûơa cho con túâi khi ặâa bê tûơ b ặúơc. Sûơa meơ cơ ăíìy ă chíịt bưí dûúơng ln ln s lađ thûâc ùn thđch húơp cho treê, ăùơc biïơt lađ treê non thâng vađ nheơ cín.
- Câc bê sau khi xịt viïơn ặúơc tiïịp tuơc theo di úê phođng khâm Kangaroo cho túâi 1 tíi tuđy theo câch tưí chûâc cuêa tûđng quưịc gia. Taơi ăíy câc bê ặúơc theo di hûúâng díỵn vïì dinh dûúơng, hûúâng díỵn câc loaơi thịc bưí xung cíìn thiïịt cho phât triïín thïí lûơc ca bê vađ ăiïìu quan troơng lađ phât hiïơn súâm bïơnh l, câc díịu hiïơu bíịt thûúđng vïì
CÍM NANG CHO CÂC BAĐ MEƠ TR 53
thíìn kinh, tím sinh l ăïí cơ biïơn phâp xûê trđ, tíơp víơt lyâ trõ liïơu súâm ăïí trânh di chûâng sau nađy cho tr.
Khoa sú sinh bïơnh viïơn Phuơ săn (Tûđ D) ă bûúâc ăíìu âp duơng phûúng phâp bađ meơ Kangaroo tûđ thâng 6/1997 túâi nay ăaơ theo doơi, tâi khâm cho gíìn 200 bê dûúâi 2000g, trong ăơ cơ bê dûúâi 1500g vađ ăùơc biïơt cơ 10 bê cín nùơng 800g - 950g ặúơc cûâu sưịng vađ ăang tiïịp tuơc theo di taơi phođng khâm. Câc bađ meơ trong chûúng trịnh ríịt vui mûđng phíịn khúêi vị thíịy câc bê phât triïín tưịt nïn ă túâi tâi khâm ăïìu ăùơn theo lõch taơi phođng khâm bađ meơ Kangaroo.
Nhû víơy mịn âp duơng thađnh cưng phûúng phâp nađy trûúâc tiïn phăi cơ sûơ ăưìng vađ chíịp thơn ca cha meơ câc bê, phăi thûơc hiïơn theo ýu cíìu ca chn mưn, tn theo nhûơng quy ắnh ca chûúng trịnh, tâi khâm ăng heơn vađ hiïíu r nhûơng lúơi đch cng nhû nhûơng nguy cú cơ thïí xăy ra ăïí phođng trânh cho bê.
Chng tưi tin rùìng câc bíơc cha meơ vađ gia ằnh s ríịt hađi lođng khi thíịy châu bê lïn cín ăïìu ăùơn, meơ ln ln ặúơc úê gíìn con, giûơ ặúơc ngìn sûơa vađ ăiïìu quan troơng lađ tiïịp thu kiïịn thûâc ăïí ni dûúơng con theo khoa hoơc mađ khưng phăi quâ lo lùưng khi ặa em bê vïì nhađ.
Thai phuơ bõ thy ăíơu cơ ănh hûúêng ăïịn thai nhi?
"Tưi ăang mang thai, trong gia ằnh hiïơn cơ mươt châu nh 4 tíi bõ thy ăíơu. Nïịu tưi bõ líy thị cơ ănh hûúêng ăïịn thai nhi khưng? Hưìi bê tưi ă mùưc thy ăíơu rưìi, víơy cơ thïí mùưc laơi khưng?".
Thuêy ăíơu lađ bïơnh ríịt hay líy, chuê ýịu qua ặúđng nûúâc boơt, mươt sưị trûúđng húơp líy qua da, niïm maơc.
Nïịu baơn tûđng mùưc thy ăíơu thị nhiïìu khă nùng cú thïí baơn ă cơ miïỵn dõch vađ khưng mùưc laơi nûơa (vúâi ăiïìu kiïơn trong quâ trịnh sưịng, baơn khưng mùưc bïơnh gị gíy suy giăm hïơ miïỵn dõch). Bïơnh cơ