Đặc điểm Loại biến thiên
Bình
phƣơng tổng Df Bình phƣơng trung bình F Sig.
Độ tuổi Giữa nhóm 0,714 3 0,238 0,265 0,850 Trong nhóm 171,204 191 0,896 Tổng 171,918 194 Hơn nhân Giữa nhóm 1,546 2 0,773 0,871 0,420 Trong nhóm 170,372 192 0,887 Tổng 171,918 194 Thu nhập Giữa nhóm 0,343 2 0,171 0,192 0,826 Trong nhóm 171,575 192 0,894 Tổng 171,918 194
88 Từ kết quả Bảng 4.24, ta kết luận nhƣ sau:
- Độ tuổi/Nhóm tuổi có giá trị Sig. = 0,850 > 0,05 của hệ số F khơng có ý ngh a trong thống kê. Vì vậy, độ tuổi/Nhóm tuổi của ngƣời dân khơng có sự khác iệt về mức độ tác động đến ý định tham gia BHYT.
- Tình trạng hơn nhân có giá trị Sig. = 0,420 > 0,05 của hệ số F khơng có ý ngh a trong thống kê. Vì vậy, tình trạng hơn nhân của ngƣời dân khơng có sự khác iệt về mức độ tác động đến ý định tham gia BHYT.
- Thu nhập có giá trị Sig. = 0,862 > 0,05 của hệ số F khơng có ý ngh a trong thống kê. Vì vậy, thu nhập của ngƣời dân khơng có sự khác iệt về mức độ tác động đến ý định tham gia BHYT.
Tóm lại, qua phân tích phƣơng sai ANOVA một chiều cho th y giá trị áo cáo về mức động đến “ý định tham gia BHYT” của ngƣời dân phân theo các đặc điểm Nhóm tuổi, tình trạng hơn nhân và thu nhập khơng có ý ngh a thống kê. Từ đây, ta có thể kết luận rằng khơng có sự khác iệt trong việc đánh giá mức độ tác động đến “Ý định tham gia BHYT” của ngƣời dân phân theo những đặc điểm trên, hay nói cách khác là “Ý định tham gia BHYT” của ngƣời dân phân theo các đặc điểm trên là nhƣ nhau (Phụ lục 5).
Thảo luận kết quả nghiên cứu 4.3
Mục tiêu chính của đề tài là nhằm đo lƣờng mức độ tác động các yếu tố đến “Ý định tham gia BHYT” của ngƣời dân. Để khẳng định sự tác động của các thành phần đến “Ý định tham gia BHYT”, một mơ hình lý thuyết đã đƣợc xây dựng và kiểm định. Kết quả kiểm định độ tin cậy Cron ach Alpha cho th y mơ hình nghiên cứu đề xu t an đầu gồm 6 yếu tố: (1) Thái độ, (2) Sự quan tâm đến sức khỏe, (3) Kỳ vọng của gia đình, (4) Trách nhiệm đạo lý, (5) Kiểm soát hành vi; (6) Tuyên truyền và biến phụ thuộc là “Ý định tham gia BHYT” là đạt độ tin cậy và đƣợc ch p nhận.
Kết quả kiểm định mơ hình và phân tích mơ hình hồi quy đa iến cho th y có 4 yếu tố của thang đo “Ý định tham gia BHYT” phù hợp, có ý ngh a thống kê và khẳng định đây là mơ hình phù hợp nh t với bộ dữ liệu thu nghiên cứu. Thông qua kết quả
89
nghiên cứu của chƣơng này cho th y rằng yếu tố “Sự quan tâm đến sức khỏe” là nhân tố ảnh hƣởng tích cực nh t đến “Ý định tham gia BHYT” của ngƣời dân với hệ số β = 0,385; tiếp theo là “Tuyên truyền” với hệ số β = 0,258; kế tiếp là “Trách nhiệm đạo lý” với hệ số β = 0,252 và cuối cùng là “Thái độ” với hệ số Beta = 0,136.
90
TÓM TẮT CHƢƠNG 4
Chƣơng này trình ày những đặc điểm của mẫu nghiên cứu phân tích, thực hiện việc kiểm định thang đo các yếu tố ảnh hƣởng đến “Ý định tham gia BHYT” của ngƣời dân ở huyện Sơn Hà, tỉnh Quảng Ngãi thông qua các công cụ kiểm định Cron ach’s Alpha, phân tích EFA.
Ngồi ra, chƣơng này cũng thực hiện việc kiểm định các giả thuyết nghiên cứu bằng phƣơng pháp hồi quy đa iến và thực hiện đo lƣờng mức độ quan trọng của các yếu tố tác động đến “Ý định tham gia BHYT” của ngƣời dân. Kết quả kiểm định cho th y các yếu tố “Sự quan tâm đến sức khỏe” là yếu tố ảnh hƣởng tích cực nh t đến “Ý định tham gia BHYT” của ngƣời dân với hệ số βeta lớn nh t, tiếp đến là “Tuyên truyền”, “Trách nhiệm đạo lý” và cuối cùng “Thái độ” có ảnh hƣởng tích cực đến “Ý định tham gia BHYT” của ngƣời dân ở huyện Sơn Hà, tỉnh Quãng Ngãi. Ngoài ra, nghiên cứu cũng chỉ ra rằng khơng có sự khác biệt trong việc cảm nhận về mức độ tác động của các nhân tố đến “Ý định tham gia BHYT” theo các đặc điểm về nhóm tuổi, tình trạng hơn nhân, thu nhập của ngƣời dân.
91
KẾT LUẬN VÀ HÀM Ý CHÍNH SÁCH
CHƯƠNG 5
Tóm tắt kết quả nghiên cứu 5.1
Kết quả nghiên cứu đƣợc trình ày tóm tắt ở ảng 5.1 cho th y, mức độ ảnh hƣởng của các yếu tố đến “Ý định tham gia BHYT” của ngƣời dân ở huyện Sơn Hà, tỉnh Quảng Ngãi. Nhìn chung, thực trạng cảm nhận các yếu tố ảnh hƣởng đến “Ý định tham gia BHYT” của ngƣời dân ở mức tƣơng đối cao. Cụ thể, trong 15 iến quan sát của iến độc lập đã đƣợc kiểm định và đạt giá trị hội tụ đại diện cho các khái niệm nghiên cứu và có ý ngh a thống kê thì có đến 13/15 iến quan sát đạt trị ở mức ý ngh a “Đồng ý”, chiếm tỷ lệ 87,00%; chỉ còn 2/15 iến quan sát ở giá trị đạt giá trị có mức ý ngh a “Bình thƣờng”, chiếm tỷ lệ 13,00%. Tuy nhiên, để nâng cao mức độ tác động của các yếu tố ảnh hƣởng đến “Ý định tham gia BHYT” của ngƣời dân, các nhà quản lý cần phải triển khai thực hiện một hệ thống các giải pháp đồng ộ. Cụ thể nhƣ sau:
92 Bảng 5.1 Tóm tắt kết quả nghiên cứu
Nhân tố β Ký hiệu Trung bình Biến quan sát X4- SỰ QUAN TÂM ĐẾN SỨC KHỎE 0,385
SK3 3,73 Tôi quan tâm đến việc tham gia BHYT để đƣợc ch m sóc y tế
SK2 3,71 Tôi đang r t quan tâm đến sức khỏe của tơi SK1 3,69 Tơi ngh mình là ngƣời r t ý thức đến sức
khỏe khi về già
X2- TUYÊN
TRUYỀN 0,258
TT2 3,93 Các nhân viên của BHYT thƣờng xuyên giới thiệu Chính sách BHYT
TT3 3,89 Chính quyền địa phƣơng thƣờng xuyên giới thiệu Chính sách BHYT
TT1 3,21 Chính sách BHYT đƣợc tuyên truyền rộng rãi trên các phƣơng tiện thông tin đại chúng TT4 3,17 Những ngƣời mà tơi quen iết thƣờng
xun nói về Chính sách BHYT
X3- TRÁCH NHIỆM ĐẠO
LÝ
0,252
TN4 4,14 Tôi ngh rằng tham gia BHYT là cách để tự lo cho mình khi hết tuổi lao động
TN3 4,02
Tôi cho rằng tham gia BHYT là thể hiện tình yêu thƣơng, trách nhiệm đối với gia đình và xã hội
TN2 3,98
Tôi ngh rằng cần thiết phải đƣợc ch m sóc y tế khi tuổi già để cuộc sống đƣợc đảm ảo, đồng thời giảm ớt gánh nặng cho con cháu khi hết tuổi lao động
TN1 3,68
Tôi lo ngại khi về già phải sống phụ thuộc vào con cái và tơi phải sống ngày càng có trách nhiệm hơn với ản thân và gia đình
X1- THÁI ĐỘ 0,136
TD1 3,65 BHYT là chính sách dành cho mọi ngƣời, tơi cảm th y thích thú về điều này
TD3 3,58 Tham gia BHYT là việc làm hữu ích
TD2 3,45 Tơi th y an tâm khi chính sách BHYT đƣợc nhà nƣớc tổ chức triển khai và ảo hộ TD4 3,43 Tôi cảm th y tin cậy vào các quyền lợi mà
chính sách BHYT mang lại
93
Định hƣớng nhiệm vụ của BHXH tỉnh Quảng Ngãi 5.2
“Ngày 23/10/2020, BHXH Việt Nam an hành Quyết định 1320/QĐ-BHXH về Chƣơng trình hành động thực hiện kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội 5 n m (2021 - 2025) của ngành BHXH.
Chƣơng trình hành động là c n cứ để các đơn vị trực thuộc BHXH Việt Nam, BHXH các tỉnh, thành phố xây dựng kế hoạch triển khai thực hiện theo chức n ng, nhiệm vụ đƣợc giao góp phần thực hiện thắng lợi các mục tiêu, phƣơng hƣớng, nhiệm vụ phát triển Ngành 5 n m (2021-2025).
Mục tiêu chung
5.2.1
BHXH Việt Nam xác định, thực hiện tốt các chính sách, chế độ BHXH, BHTN, BHYT; t ng nhanh đối tƣợng tham gia BHXH, BHYT, nh t là đối tƣợng tự nguyện; ph n đ u thực hiện BHXH cho mọi ngƣời lao động và BHYT toàn dân; sử dụng, quản lý quỹ BHXH, BHTN, BHYT đảm ảo an toàn, hiệu quả. Đổi mới, sắp xếp tổ chức ộ máy của BHXH Việt Nam theo hƣớng tinh gọn, hoạt động hiệu lực, hiệu quả.
Mục tiêu cụ thể
5.2.2
Toàn Ngành tiếp tục đẩy mạnh công việc phát triển đối tƣợng tham gia BHXH, BHTN, BHYT. Ph n đ u đến n m 2025, toàn quốc số ngƣời tham gia BHXH đạt tỷ lệ 45% so với lực lƣợng lao động trong độ tuổi; số ngƣời tham gia BHTN đạt tỷ lệ 35% so với lực lƣợng lao động trong độ tuổi; số ngƣời tham gia BHYT đạt tỷ lệ 95% dân số.
Nhiệm vụ, giải pháp
5.2.3
Để đạt những mục tiêu trên, BHXH Việt Nam xác định 10 nhóm nhiệm vụ, giải pháp chủ yếu gồm:
(1) Tiếp tục ám sát các nhiệm vụ, giải pháp của Nghị quyết số 21-NQ/TW ngày 22/11/2012 của Bộ Chính trị về t ng cƣờng sự lãnh đạo của Đảng đối với công tác BHXH, BHYT giai đoạn 2012-2020; Nghị quyết số 20-NQ/TW, ngày 25/10/2017 của Ban ch p hành Trung ƣơng khóa XII về t ng cƣờng cơng tác ảo vệ ch m sóc
94
và nâng cao sức khoẻ nhân dân trong tình hình mới; Nghị quyết số 102/NQ-CP ngày 03/8/2018 của Chính Phủ về giao chỉ tiêu phát triển đối tƣợng tham gia BHXH; Nghị quyết số 28-NQ/TW ngày 23/5/2018 của Ban Ch p hành Trung ƣơng khóa XII về việc cải cách chính sách BHXH; Nghị quyết số 125/NQ-CP ngày 8/10/2018 của Chính phủ về việc an hành chƣơng trình hành động của Chính phủ thực hiện Nghị quyết số 28 và Chỉ thị số 34/CT-TTg ngày 26/12/2016 của Thủ tƣớng Chính phủ về việc t ng cƣờng thực hiện đồng ộ các giải pháp phát triển đối tƣợng tham gia BHXH và Nghị quyết số 01/NQ-CP hàng n m của Thủ tƣớng Chính phủ.
(2) Tồn ngành BHXH chủ động, nỗ lực, quyết tâm thực hiện nhiệm vụ đƣợc giao, tìm ra các giải pháp phát triển và mở rộng đối tƣợng tham gia BHXH, BHTN, BHYT hoàn thành chỉ tiêu ao phủ đƣợc Thủ tƣớng Chính phủ giao. Đồng thời, t ng cƣờng công tác thanh tra, kiểm tra chuyên ngành BHXH, BHTN, BHYT theo quy định của Pháp Luật trong đó tập trung thanh tra, kiểm tra giảm nợ đọng và trục lợi, lạm dụng quỹ BHXH, BHTN, BHYT.
(3) Đổi mới công tác tuyên truyền cả về nội dung và hình thức theo hƣớng chuyên nghiệp đúng trọng tâm, trọng điểm; phù hợp với từng nhóm đối tƣợng, trong đó tập trung vào nhóm đối tƣợng là ngƣời tham gia BHXH tự nguyện, ngƣời tham gia BHYT theo hộ gia đình và ngƣời lao động trong các khu công nghiệp, khu chế xu t. (4) Triển khai tổ chức thực hiện có hiệu quả Nghị định số 89/2020/NĐ-CP ngày 4/8/2020 của Chính phủ quy định chức n ng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ c u tổ chức của BHXH Việt Nam.
(5) Đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, triển khai thực hiện hệ thống tƣơng tác đa phƣơng tiện giữa ngƣời dân và doanh nghiệp, mở rộng cung c p các dịch vụ trực tuyến mức độ 4 trên các l nh vực; đẩy mạnh việc giao dịch điện tử; quản lý và sử dụng v n ản điện tử trong hệ thống cơ quan BHXH và trên trục liên thông của Chính phủ.
(6) Tiếp tục hồn thiện cơ sở hạ tầng; hệ thống cơ sở dữ liệu tập trung, cơ sở dữ liệu quốc gia về ảo hiểm theo Quyết định số 714/QĐ-TTg ngày 22/5/2015 của Thủ tƣớng Chính Phủ; các phần mềm nghiệp vụ của Ngành; cập nhật hoàn thiện dữ liệu
95
hộ gia đình, c p mã số BHXH cho ngƣời tham gia; hoàn thiện các quy tắc quản lý, khai thác, phân c p sử dụng các phần mềm nghiệp vụ của Ngành; hoàn thiện hệ thống kho dữ liệu ngành phục vụ công tác nghiên cứu, dự áo phục vụ cho việc hỗ trợ ra Quyết định, xây dựng các kế hoạch, chiến lƣợc của ngành BHXH; tiếp tục kết nối liên thông, cung c p các dịch vụ công của Ngành trên Cổng Dịch vụ công Quốc gia; t ng cƣờng đào tạo, tập hu n nâng cao kỹ n ng quản lý, khai thác, sử dụng các phần mềm nghiệp vụ cho Công chức, viên chức trong Ngành.
(7) Nâng cao ch t lƣợng công tác giám định BHYT, kiểm sốt chặt chẽ tình trạng lạm dụng quỹ BHYT.
(8) Tiếp tục đề xu t các giải pháp nâng cao hiệu quả quản lý chi trả các chế độ BHXH, BHTN và quản lý ngƣời hƣởng, góp phần nâng cao ch t lƣợng cung ứng dịch vụ, đảm ảo giải quyết chi trả đầy đủ, kịp thời quyền lợi và t ng mức độ hài lòng của ngƣời tham gia BHXH, BHTN.
(9) Tiếp tục thực hiện Chiến lƣợc hội nhập quốc tế của Ngành BHXH đến n m 2020, định hƣớng đến n m 2030 an hành kèm theo Quyết định số 146/QĐ-TTg ngày 20/01/2016 của Thủ tƣớng Chính phủ. Nâng cao hiệu quả hoạt động đối ngoại, t ng cƣờng hội nhập quốc tế, đẩy mạnh thực hiện công tác thông tin đối ngoại nhằm khẳng định vai trị, vị thế và hình ảnh Ngành là ạn, đối tác tin cậy, có trách nhiệm của cộng đồng an sinh xã hội khu vực và thế giới, hƣớng tới sự chuyên nghiệp, n ng động, sáng tạo vì mục tiêu sự hài lịng của ngƣời dân và doanh nghiệp và phát triển sự nghiệp an sinh xã hội ền vững, hiệu quả tại Việt Nam.
(10) T ng cƣờng chỉ đạo các đơn vị trực thuộc, BHXH các tỉnh, thành phố nâng cao kỷ luật, kỷ cƣơng hành chính; ch t lƣợng, tinh thần trách nhiệm của công chức, viên chức; t ng cƣờng công tác kiểm tra, đôn đốc việc thực hiện nhiệm vụ của công chức, viên chức; tiếp tục đổi mới công tác chỉ đạo, điều hành của lãnh đạo các đơn vị cho phù hợp với yêu cầu; đánh giá viên chức, ngƣời lao động trên cơ sở kết quả thực hiện nhiệm vụ và ý thức ch p hành kỷ luật, kỷ cƣơng công tác.
Trên cơ sở những nội dung, nhiệm vụ chủ yếu trong Chƣơng trình hành động này, c n cứ chức n ng, nhiệm vụ đã đƣợc phân công, Thủ trƣởng các đơn vị trực thuộc
96
BHXH Việt Nam, Giám đốc BHXH các tỉnh, thành phố tổ chức thực hiện và cụ thể hóa thành các mục tiêu, nhiệm vụ trong kế hoạch công tác hàng n m của đơn vị; tổ chức kiểm tra, đôn đốc việc triển khai thực hiện các nội dung liên quan của Chƣơng trình hành động. Định kỳ hàng n m (trƣớc ngày 15 tháng 11) đánh giá tình hình triển khai thực hiện và kết quả thực hiện Chƣơng trình hành động, xây dựng áo cáo gửi Vụ Kế hoạch và Đầu tƣ để tổng hợp áo cáo gửi Bộ Kế hoạch và Đầu tƣ và V n phịng Chính phủ. V n phịng BHXH Việt Nam chủ trì, phối hợp với Vụ Kế hoạch và Đầu tƣ theo dõi, đôn đốc triển khai thực hiện Chƣơng trình hành động. Trong quá trình tổ chức thực hiện chủ động áo cáo, kiến nghị với Tổng Giám đốc về các iện pháp cần thiết nhằm đảm ảo Chƣơng trình hành động đƣợc thực hiện hiệu quả.”
Đề xuất hàm ý chính sách 5.3
Nhóm yếu tố “Sự quan tâm đến sức khỏe”
5.3.1
“Sự quan tâm đến sức khỏe” là yếu tố ảnh hƣởng đến “Ý định của gia đình” cao nh t với hệ số β = 0,385 ngh a là khi mức độ của yếu tố “Sự quan tâm đến sức khỏe” t ng 1 đơn vị thì mức độ ảnh hƣởng đến “Ý định tham gia BHYT” của ngƣời dân t ng lên trung ình 0,385 đơn vị trong điều kiện các yếu tố khác cố định. Thực trạng cảm nhận về “Sự quan tâm đến sức khỏe” của ngƣời dân khá cao, giá trị trung ình Mean = 3,71 nằm trong khoảng ý ngh a “Đồng ý” của thang đo 5 điểm đƣợc sử dụng trong khảo sát. Nhìn chung, cũng giống nhƣ các nghiên cứu trƣớc đây, “Sự quan tâm đến sức khỏe” là yếu tố ảnh hƣởng tích cực đến “Ý định tham gia BHYT” của ngƣời dân.
Kết quả nghiên cứu chỉ ra rằng nhu cầu ch m sóc sức khỏe có tác động tích cực đến