CHƯƠNG 1 : ĐẶT VẤN ĐỀ
2.5 Tổng quan về các chủng vi khuẩn thử nghiệm
2.5.1.5 Khả năng gây bệnh
Tụ cầu vàng thường ký sinh ở da và mũi họng. Vi khuẩn này gây bệnh cho những người bị suy giảm đề kháng do chúng cĩ nhiều yếu tố độc lực. Tụ cầu vàng là vi khuẩn gây bệnh thường gặp nhất và cĩ khả năng gây nhiều bệnh khác nhau (Lê Huy chính, 2001):
- Nhiễm khuẩn da: do tụ cầu ký sinh trên da và niêm mạc mũi, nên nĩ cĩ thể xâm nhập qua lỗ chân lơng, chân tĩc hoặc các tuyến dưới da. Sau đĩ gây nên các nhiễm khuẩn sinh mủ : mụn nhọt, các ổ áp xe, eczema, hậu bối. Mức độ các nhiễm khuẩn này phụ thuộc vào sự đề kháng của cơ thể và độc lực của vi
30 khuẩn. Nhiễm tụ cầu ngồi da thường gặp ở trẻ em và người suy giảm miễn dịch. Đinh râu cĩ thể gây nên những biến chứng nguy hiểm.
- Nhiễm khuẩn huyết: tụ cầu vàng là vi khuẩn thường gây nhiễm khuẩn đường huyết nhất. Do chúng gây nên nhiều loại nhiễm khuẩn, đặc biệt là nhiễm khuẩn ngồi da, từ đây vi khuẩn xâm nhập vào máu gây nên nhiễm khuẩn đường huyết. Ðây là một nhiễm trùng rất nặng. Từ nhiễm khuẩn đường huyết tụ cầu đi tới các cơ quan khác nhau và gây nên các ổ áp xe (gan, phổi, não, tuỷ) hoặc viêm nội tâm mạc. Cĩ thể gây nên các viêm tắc tĩnh mạch. Một số nhiễm trùng khu trú này trở thành viêm mãn tính như viêm xương.
- Viêm phổi: viêm phổi do tụ cầu vàng rất ít gặp. Nĩ chỉ xảy ra sau khi viêm đường hơ hấp do virus hoặc sau nhiễm khuẩn huyết. Tuy vậy cũng cĩ viêm phổi tiên phát do tụ cầu vàng ở trẻ em hoặc người suy yếu. Tỷ lệ tử vong ở những bệnh nhân này khá cao, vì thế nĩ được coi là bệnh nguy hiểm.
- Nhiễm độc thức ăn và viêm ruột cấp: ngộ độc thức ăn do tụ cầu cĩ thể do ăn uống phải độc tố ruột của tụ cầu, hoặc do tụ cầu cư trú ở ruột chiếm số lượng ưu thế. Nguyên nhân là sau một thời gian dài bệnh nhân dùng kháng sinh cĩ hoạt phổ rộng, dẫn đến các vi khuẩn chí bình thường của đường ruột nhạy cảm với kháng sinh bị tiêu diệt và tạo điều kiện cho tụ cầu vàng (kháng kháng sinh) tăng trưởng về số lượng.
- Triệu chứng của ngộ độc thức ăn do tụ cầu vàng thường rất cấp tính. Sau ăn phải thức ăn nhiễm phải độc tố tụ cầu 2-8 giờ, bệnh nhân nơn và đi ngồi dữ dội, phân lẫn nước, càng về sau phân và chất nơn chủ yếu là nước. Do mất nhiều nước và chất điện giải nên cĩ thể dẫn tới sốc. Ngồi bệnh nguyên nhân do tụ cầu một số trường hợp cĩ thêm vai trị của Clotridium diffiticile, sau khi dùng kháng sinh cĩ hoạt phổ rộng.
- Nhiễm khuẩn bệnh viện do tụ cầu: thường rất hay gặp, nhất là đối với nhiễm trùng vết mổ, vết bỏng từ đĩ đẫn tới nhiễm khuẩn đường huyết.Các chủng tụ cầu này cĩ khả năng kháng kháng sinh rất mạnh và phải dùng đến vancomycin tỷ lệ tử vong ở bệnh này rất cao.
31 - Hội chứng da phồng rộp (Scalded skin syndrome): một số chủng tụ cầu vàng tiết ra độc tố exfoliatin, gây viêm da hoại tử và phồng rộp.Bệnh này thường gặp ở trẻ em mới đẻ và tiên lượng xấu.