Chương 1 :TỔNG QUAN
1.5. Các phương pháp điều trị cận thị
1.5.2. Phương pháp chỉnh hình giác mạc bằng kính tiếp xúc Ortho-K
Orthokeratology (Ortho-K) được áp dụng để chỉnh hình giác mạc, trị liệu khúc xạ giác mạc và điều trị tạo hình. Đây là phương pháp điều trị cận thị khơng cần dùng đến phẫu thuật, mà sử dụng kính áp trịng thiết kế đặc biệt để đeo qua đêm. Trong khi đang ngủ, các ống kính nhẹ nhàng định hình lại bề mặt phía trước của mắt (giác mạc) giúp bệnh nhân có thể nhìn thấy rõ ràng vào ngày hôm sau khi gỡ bỏ các ống kính vào lúc thức dậy. Đây là một phương pháp thay thế để sửa lỗi khúc xạ bằng cách sử dụng các ống kính cứng được thiết kế tùy chỉnh để tạm thời sửa đổi độ cong của giác mạc [78], [140].
Một số thiết kế mới của Ortho-K đã được chứng minh trong nhiều nghiên cứu lâm sàng có hiệu quả trong việc làm chậm quá trình tiến triển cận thị[106], [65], [81]. Nhiều nghiên cứu đã chứng minh Ortho-K có thể làm chậm quá trình phát triển cận thị ở trẻ em khoảng 50% mỗi năm khi so sánh với trẻ em chỉ đeo thấu kính ở một mắt[70]. Ortho-K thường có thể làm giảm cận thị -4,00D trong vịng hai tuần đầu tiên. Tầm nhìn của người đeo Ortho-K
thường có thể được duy trì suốt cả ngày sau khi loại bỏ ống kính. Sử dụng vào ban đêm có thể mang đến sự thuận tiện cho những người khơng thích đeo gọng kính hoặc kính áp trịng vào ban ngày hoặc tham gia tích cực vào thể thao [111]. Các vấn đề như khơ mắt, phát sinh từ việc đeo kính áp trịng vào ban ngày có thể tránh được. Ortho-K là một phương pháp đảo ngược, các thông số mắt thường trở về trạng thái ban đầu của tình trạng cận thị trong vòng vài tuần[142].
Tuy nhiên, việc sử dụng thấu kính Ortho-K cũng có một số nhược điểm. Người đeo phải tuân thủ nghiêm ngặt các hướng dẫn được đưa ra bởi bác sĩ đo thị lực, khơng tn thủ có thể dẫn đến nhiễm trùng giác mạc và mất thị lực. Những biến chứng này có thể được giữ ở mức tối thiểu nếu theo đúng hướng dẫn và sử dụng ống kính [46]. Khi đeo Ortho-K cầnphải dành nhiều thời gian ban đầu để lắp thấu kính Ortho-K và theo dõi. Cần khám sức khoẻ thường xuyên từ 3-6 tháng để đảm bảo theo dõi sức khoẻ của mắt khi áp dụng Ortho-K[141]. Tuy đây được coi là một phương pháp điều trị mới hiện nay, nhưng Ortho-K không thể coi là chữa khỏi được cận thị [80].