Chương 1 :TỔNG QUAN
1.5. Các phương pháp điều trị cận thị
1.5.3. Thuốc và dinh dưỡng
Các thuốc thường được sử dụng để điều chỉnh sự điều tiết của mắt cũng như chống tăng nhãn áp. Các nghiên cứu cho thấy việc sử dụng dược phẩm có hiệu quả và an tồn trong việc làm chậm sự tiến triển của cận thị [73], [139]. Các vi chất như vitamin A, E, C, chất khống có trong rau củ, trái cây tươi, thịt, cá biển và trứng giúp duy trì môi trường trong suốt của mắt, giúp mắt tăng khả năng điều tiết, chống thối hóa võng mạc và hồng điểm [21].
Trong một số nghiên cứu, Atropin có nồng độ thấp 0,01%đến 0,1% đã được sử dụng để nhỏ mắt bệnh nhân làm liệt điều tiết để điều trị cận thị và ngăn ngừa cận thị tiến triển[3, 34]. Thuốc được dùng là Atropine và các chế
phẩm có Atropine. Một nghiên cứu can thiệp phòng chống cận thị tiến triển với giải pháp Atropin 0,05% đã được tiến hành tại thành phố Cao Hùng, Đài Loan từ năm 2001 đến năm 2004. Mục đích của nghiên cứu này là để đánh giá hiệu quả của việc tra atropin 0,05% cho sự tiến triển của cận thị ở trẻ em tuổi đi học. Kết quả nghiên cứu đã chứng minh việc sử dụng Atropin 0,05% có hiệu quả rõ rệt trong ngăn ngừa sự tiến triển của cận thị học đường [3], [52].
Tuy nhiên, nếu dùng Atropin kéo dài sẽ gây khó khăn khi học sinh đang thời gian học vì thời gian gây mờ mắt do giãn đồng tử kéo dài. Vì vậy, hãng Novatis (Thụy Sĩ) đã nghiên cứu và thử nghiệm một loại thuốc mới để chữa cận thị là Pipenzepine. Cơ chế tác dụng của Pipenzepine không làm liệt thể mi gây liệt điều tiết như atropine mà tác động vào thần kinh để làm chậm sự phát triển trục trước sau của mắt, vì vậy làm độ cận ít tăng. Trong một nghiên cứu ở Mỹ trên 174 trẻ từ 8 - 12 tuổi, có độ cận thị từ 0,75 - 4 độ, được sử dụng Pipenzepine và theo dõi trong 12 tháng, người ta thấy độ cận tăng ít hơn 50% mà khơng gây ra các tác dụng khơng mong muốn. Nhóm nghiên cứu đã kết luận dùng Pipenzepine là hiệu quả và tương đối an toàn trong việc làm chậm sự tiến triển của cận thị trong một thời gian điều trị [121].