Dự đoán sự hồi phục của nhịp giảm kéo dài:

Một phần của tài liệu Sinh lí và ứng dụng đo CTG cơ bản CTG handbook (Trang 63 - 64)

- Phần lớn các trường hợp nhịp giảm kéo dài mà có nguyên nhân có thể hồi phục được sẽ đáp ứng với ccs biện pháp hồi phục trước sinh, đã được khuyến cáo, và do đó việc tiết cận bệnh nhân và làm họ yên lòng. Tiêu chuẩn CTG trước và trong nhịp giảm sẽ lcos liên quan đến cơ hội hồi phục, sự thuần thục các tiêu chuẩn này sẽ giúp tìm ra case nào thực sự nên được chuyển đến phòng mổ

- Dự đốn DDNT hồi phục bình thường là quan trọng vì nó phản ánh sự oxy hóa trong thai nhi. ở trường hợp CTG bình thường với TTCB ổn định, DDNT bình thường, yếu tố gây thiếu oxy rất thấp, nó giả định rằng thai nhi bắt đầy trở về cân bằng axit bazo binhg thường. Ngược lại, nếu dự đoán CTG cho thấy bằng chứng của thiếu oxy máu thai với

tăng TTCB, giảm DDNT => thai sẽ ko chịu đựng được khoảng thời dài của thiếu oxy cấp.

- DDNT của CTG phản ánh sự toàn vẹn của hệ tk thực vật, mà phần lớn các trường hợp DDNT vẫn xuất hiện trong phút đầu tiên của nhịp giảm kéo dài vì sự oxy hóa não bộ vẫn được tưới máu bởi CO. Nếu DDNt vẫn xuất hiện trong 3 phút trước nhịp giảm hoặc trong 3 phút đầu của nhịp giảm, sau đó khả năng rất cao FHR sẽ hồi phục 90% trong 6 phút và 95% trong 9 phút.

- Ngược lại, nếu có giảm DDNT trước nhịp giảm kéo dài, hoặc thậm chí sau hồi phục, thì có tơi 44% thai có thể bị tổn thương. Và nên xác định nên sinh hay không sau khi quan sát thật kĩ bức tranh lâm sàng.

 Trường hợp nhịp giảm kéo dài + CTG bình thường trước đó + DDNT bình thường trong 3 phút đầu của nhịp giảm => có thể dự đốn sự hồi phục an tồn  Trường hợp CTG bất thường có trước + giảm DDNT => nên chuẩn bị sinh khẩn

cấp

Một phần của tài liệu Sinh lí và ứng dụng đo CTG cơ bản CTG handbook (Trang 63 - 64)

Tải bản đầy đủ (DOCX)

(71 trang)
w